FORMULIR MODEL A

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 001/LHP/PM.00.02/02/2023

I. Data Pengawas Pemilihan :

a. Tahapan Yang : Pengawasan pelantikan dan Bimtek

diawasi Pantarlih Desa Suren
b. Nama Pelaksana : PPS Desa Suren
Tugas Pengawasan
c. Jabatan : PPS Desa Suren
d. Nomor Surat : 023/PP.01.01/K.JI-21.08/02/2023
Perintah Tugas
e. Alamat : Jl. Raya Mlarak Pulung No.141 RT/RW
02/02, Dukuh Wonojati Desa Suren, Kec.
Mlarak, Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
63472

II. Kegiatan Pengawasan Kegiatan

a. Bentuk : Pengawasan dan koordinasi

b. Tujuan : Untuk Mengawasi Jalannya pelantikan
dan Bimtek Pantarlih
c. Sasaran : Pantarlih Desa Suren
d. Waktu dan Tempat : Pukul 08.30 WIB di Balai Desa Bajang

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Tanggal 12 Februari 2023 jam 8.30 WIB sampai jam 11.00 WIB
melaksanakan pengawasan pelantikan, bimtek pantarlih. Pelantikan itu
dihadiri Kepala desa Suren, Rohaniawan, PPS, Pemperintah desa
Suren, Babinkamdiknas dan Calon Pantarlih.
Calon pantarlih dilantik dengan penetapan sesuai dengan TPS masing –
masing. Pelantikan Pantarlih dan bimtek hadir semua. Pelaksaan
bimtek dilaksanakan setelah acara pelantikan pantarlih jam 10.00 –
11.00 WIB.
Pelaksaan coklit hari ini dilaksakan serentak Se- Kecamatan Mlarak di
lakukan jam .......

Ponorogo,12 Februari 2023

Pengawas Pemilu

(Muhammad Syaifaul Anwar)

 Lampiran

Dokumentasi Pengawasan