FORMULIR LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PENCEGAHAN

PELANGGARAN DAN SENGKETA PROSES PEMILU TAHUN 2024

NOMOR:064/F.CEGAH/PM.JT-21-3306080015/10/2023

I. DATAPENGAWAS

a. Tahapanyangdiawasi : Pencalonan Presiden dan Wakil Presiden

serta anggota DPR, DPD, DPRD
Provinsi,dan DPRD Kabupaten/Kota
b. Nama PelaksanaTugasPengawasan : Wahyu Aji Nugroho
c. Jabatan : Panwaslu Kelurahan/Desa Dukuhrejo
d. NomorSuratPerintahTugas : 280/PM.00.02/KJT-21-07/5/2023
e. Alamat : Desa Dukuhrejo RT 01/RW 01,
Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo

II. KEGIATANPENGAWASAN
a. Bentuk : Koordinasi
b. Tujuan : Memastikan semua warga yang
mempunyai hak pilih terdaftar dalam DPT
dan DPTb

c. Sasaran : Ketua Rw 01 Desa Dukuhrejo

d. WaktudanTempat : Minggu, 29 Oktober 2023
Pukul 15.30–16.00 WIB
Rumah Ketua Rw 01
Desa Dukuhrejo, Kecamatan Bayan,
Kabupaten Purworejo

III. URAIAN SINGKAT KEGIATAN PENCEGAHAN

Pada hari Minggu,tanggal 29 Oktober 2023 Pengawas Kelurahan/Desa Dukuhrejo

Wahyu Aji Nugroho melakukan koordinasi dengan Ketua Rw 01 Desa Dukuhrejo,
Kecamatan Bayan, Kabupaten Purworejo. Dalam Koordinasi tersebut Panwaslu
Kelurahan/Desa Dukuhrejo melakukan pencegahan dalam bentuk koordinasi kepada ketua
Rw 01 Desa Dukuhrejo, yaitu:

1. Jika ada warga warga yang pindah domisili diRw 01, diharapkan konfirmasi
kepada PKD
2. PKD memberikan pemahaman terkait DPTb dan DPK kepada ketua Rw 01

IV. TINDAKLANJUT
Dari koordinasi,masukan yang ada, didapatkan tindak lanjut dari Ketua Rw 01
Desa Dukuhrejo sebagai berikut:
● Ketua Rw 01 bersedia memberikan informasi kepada PKD apabila
nantinya terdapat warga masuk dan pindah domisili di Rw 01 Desa
Dukuhrejo dan memberikan nomor WA 085225388750
● Ketua Rw 01 paham terkait apa itu DPTb dan DPK

Dukuhrejo, 29 Oktober 2023

Pengawas

Wahyu AjiNugroho
DOKUMENTASI