Sekretariat : Jl. Raya Bojong-Guci RT 07 RW 02 Kec. Bojong Kab.

Tegal
Telepon : 0823-1476-1665
E-mail : panwaslubojong@gmail.com

FORM PENCEGAHAN
Nomor: 001/F.CEGAH/PM_JT.030/BOJONG/BOJONG.001/02/2024

I. Data Pengawas:
1. Tahapan yang diawasi : Persiapan Pemungutan Suara dan
Penghitungan Suara Pemilu 2024
2. Nama Pelaksana Tugas : Andri Prasetia
Pengawasan
3. Jabatan : PENGAWAS TPS 19 DESA/KELURAHAN
BOJONG KECAMATAN BOJONG
KABUPATEN TEGAL PROVINSI JAWA
TENGAH
4. Nomor Surat Perintah Tugas : 008/HK.01/KJT-26-03/01/2024
5. Alamat : Bojong Watujajar RT.10 RW.02 Bojong
Tegal Jawa Tengah

II. Kegiatan Pencegahan

1. Kegiatan
a. Bentuk : Himbauan atau saran
b. Tujuan : Memastikan proses persiapan pemungutan
di Tingkat TPS sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
c. Sasaran : Petugas Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara (KPPS)
d. Waktu dan Tempat : Hari : Rabu
Tanggal : 14 Februari 2024
Jam : 07:00 WIB – 01:11 WIB
: TPS 19 RT.09 RW.02

III. Uraian Singkat kegiatan pencegahan

1. Bahwa dalam rangka Memastikan proses persiapan pemungutan di Tingkat
TPS sesuai dengan peraturan perundang-undangan Pengawasan persiapan
pemungutan suara pada TPS 19 Desa/Kelurahan Bojong Kecamatan Bojong
Kabupaten/Kota Tegal yang berlokasi di Majelis Taklim pada pukul 07:00
WIB – 01:11 WIB berjalan sesuai dengan aturan dan undang-undang kami
Pengawas TPS 19 Desa Bojong memberikan himbauan kepada petugas
KPPS agar dalam mempersiapkan pemungutan suara di TPS sesuai dengan
 aturan dan Undang-undang.

IV. Tindak Lanjut

KPPS menerima saran perbaikan dari Pengawas TPS, Sehingga
persiapan pemungutan suara di TPS 19 tidak ada yang terkendala
apapun dan pemungutan suara bisa di mulai sesuai dengan waktu
yang di tentukan sesuai undang-undang.
a.

(Nama Kab/Kota), Tegal, 15 Februari 2024

Pengawas Pemilu,

Andri Prasetia (………………………..)

Sekretariat : Jl. Raya Bojong-Guci RT 07 RW 02 Kec. Bojong Kab. Tegal
Telepon : 0823-1476-1665
E-mail : panwaslubojong@gmail.com

FORM PENCEGAHAN
Nomor: 002/F.CEGAH/PM_JT.030/BOJONG/BOJONG.001/02/2024

I. Data Pengawas:
6. Tahapan yang diawasi : Pemungutan Suara dan Penghitungan
Suara Pemilu 2024
7. Nama Pelaksana Tugas :
Pengawasan
8. Jabatan : PENGAWAS TPS 19 DESA/KELURAHAN
BOJONG KECAMATAN BOJONG
KABUPATEN TEGAL PROVINSI JAWA
TENGAH
9. Nomor Surat Perintah Tugas : 008/HK.01/KJT-26-03/01/2024
10.Alamat : Bojong Watujajar RT.09 RW.02 Bojong
Tegal Jawa Tengah

II. Kegiatan Pencegahan

1. Kegiatan
e. Bentuk : Himbauan atau saran
f. Tujuan : Memastikan proses Pemungutan Suara dan
Penghitungan Suara Pemilu 2024 di Tingkat
TPS sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
g. Sasaran : Petugas Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara (KPPS)
h. Waktu dan Tempat : Hari : Rabu
Tanggal : 14 Februari 2024
Jam : 07:00 WIB – 01:11 WIB WIB
: TPS 19 RT.09 RW.02

III. Uraian Singkat kegiatan pencegahan

2. Bahwa dalam rangka Memastikan proses Pemungutan Suara dan
Penghitungan Suara Pemilu 2024 di Tingkat TPS sesuai dengan peraturan
perundang-undangan, Pengawasan pemungutan suara dan perhitungan
suara pada TPS 19 Desa/Kelurahan Bojong Kecamatan Bojong
Kabupaten/Kota Tegal yang berlokasi di Majelis Taklim pada pukul 07:00
WIB – 01:11 WIB WIB berjalan sesuai dengan aturan dan undang-undang,
 kami Pengawas TPS 19 Desa Bojong memberikan himbauan kepada petugas
KPPS agar dalam melaksanakan pemungutan suara dan perhitungan suara
di TPS sesuai dengan aturan dan Undang-undang.

IV. Tindak Lanjut

KPPS menerima saran perbaikan dari Pengawas TPS, Sehingga proses
pemungutan dan perhitungan suara di TPS… tidak ada yang terkendala
apapun dan pemungutan dan perhitungan suara bisa dilaksanakan
sesuai undang-undang.
b.

(Nama Kab/Kota), Tegal, 15 Februari 2024

Pengawas Pemilu,

Andri Prasetia (………………………..)