Anda di halaman 1dari 2

BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KECAMATAN KERTAK HANYAR


Jalan Pemurus Komplek Purnama 2 No. 15 RT.09 RW.03
Kel. Kertak Hanyar 1, Kec. Kertak Hanyar, Kab. Banjar, Kalimantan Selatan
Telp. 087875364999 | e-mail : kertakhanyarsdm@gmail.com

FORMULIR MODEL A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
NOMOR:1/LHP/PM.01.02/6303030023TPS01/02/2024

I. Data Pengawas Pemilu:


a. Tahapan yang diawasi : Pendirian TPS
b. Nama/Tim Pengawas : Berliananda Nurizky
c. Jabatan : Pengawas Tempat Pemungutan Suara Kelurahan
Manarap Lama TPS 001
d. Nomor Perintah Tugas : 095/ST/KS-02.08/02/2024
e. Alamat/Domisili : Jl. A. Yani KM. 8 RT. 02 RW. 01, Kelurahan
Manarap Lama, Kec. Kertak Hanyar, Kab. Banjar

II. Kegiatan Pengawasan:


a. Bentuk Pengawasan : Pengawasan Pendirian TPS
b. Tujuan : Memastikan Pendirian TPS sudah ada
c. Sasaran : KPPS dalam Pendirian TPS
d. Waktu dan tempat : 13 Februari 2024 Pukul 17.00 WITA s.d. selesai
di TPS 001 Kelurahan Manarap Lama Kec.
Kertak Hanyar Kab. Banjar, Provinsi Kalimantan
Selatan

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan:

a. Pada Hari Selasa 13 Februari 2024 Pukul 17.00 WITA PTPS melakukan
pegawasan Tentang pendirian TPS 001 Manarap Lama. Dalam pengawasan
di TPS 001 Manarap Lama, KPPS sudah mendirikan tenda dan persiapan
meja dan kursi serta papan perhitungan, dalam pengawasan ini TPS
didirikan sebelum Logistik/Kotak Suara tiba di TPS. Dalam hal ini KPPS
sudah mendirikan TPS dan lengkap beserta persiapannya.
b. Tepat pukul 19.00 WITA tenda untuk TPS 001 Manarap Lama telah berdiri.

LAMPIRAN PERATURAN BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 2022
Dokumen Lampiran Hasil Pengawasan:

LAMPIRAN PERATURAN BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 2022

Anda mungkin juga menyukai