Sekretariat : Jl. Raya Kudus-Pati KM.10 Jekulo, Kab.

Kudus
Hotline : 0895-0833-3092 (Panwascam Jekulo)
E-mail : panwascamjekulokudus1@gmail.com

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR: 002/LHP/PM.01.00/02/2024

I. Data Pengawas:
1. Tahapan yang diawasi : Pemungutan Suara dan Penghitungan
Suara Pemilu 2024
2. Nama Pelaksana Tugas : TIARA MEYLANI INDRIASARI
Pengawasan
3. Jabatan : PENGAWAS TPS 007
DESA/KELURAHAN BULUNG KULON
KECAMATAN JEKULO KABUPATEN
KUDUS PROVINSI JAWA TENGAH
4. Nomor Surat Perintah : 089 /OT.01/KJT-15.06/02/2024
Tugas
5. Alamat : BULUNG KULON 002/002 JEKULO
KUDUS (RUMAH IBU JUMIATUN)

II. Kegiatan Pengawasan

1. Kegiatan
a. Bentuk : Pengawasan Langsung
b. Tujuan : Memastikan proses pemungutan dan
penghitungan suara di Tingkat TPS sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
c. Sasaran : Petugas Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara (KPPS)
d. Waktu dan Tempat : Hari : Rabu
Tanggal : 14 Februari 2024
Jam : 07.00 WIB s.d. 22.05 WIB
Tempat : TPS 007 BULUNG KULON
002/002 JEKULO KUDUS
(RUMAH IBU JUMIATUN)

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

1. Pengawasan pemungutan suara di TPS 007 Desa Bulung Kulon
Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus Provinsi Jawa Tengah. Petugas
 KPPS telah memasang salinan DPT, DPTb, DCT, dan DCT yang TMS
(jika ada) pada papan pengumuman di lokasi TPS. Proses
pemungutan suara dimulai pada pukul 07.00 WIB diawali dengan
pengucapan sumpah atau janji anggota KPPS atas nama Risqi
Fandilah, Unisiati Sa’adah, Setyowati, Mahmudah, Sidiq Cahya
Nugraha, Imam Setiawan dan petugas ketertiban TPS atas nama
Darmansah dan Zubaedi oleh ketua KPPS atas nama Sunaeso sudah
sesuai dengan SK KPU Kabupaten Kudus nomor 244 tentang
Penetapan Ketua Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara di
Desa Bulung Kulon Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus Pada
Pemilihan Umum Tahun 2024 yang menyebutkan nama-nama
petugas KPPS di TPS 007 Desa Bulung Kulon Kecamatan Jekulo
Kabupaten Kudus.
2. Saksi partai politik Aldo Mahirot dari Anies Muhaimin, Sri Wahyuni
dari Prabowo Gibran, Fajar Dwi Wicaksono dari Ganjar Mahfud, Octa
Nugraha dari PKS, Rizki Prasetyo dari Nasdem, Alfin Dwi Prasetya
dari PDI-P, Septi Dian Febi dari Gerindra, Faiz Muammar dari Golkar
telah menyerahkan surat mandat kepada petugas KPPS.
3. Petugas KPPS memperlihatkan kepada saksi, Pengawas TPS, dan
pemilih yang sudah hadir bahwa kotak suara masih dalam keadaan
tersegel. Ketua KPPS kemudian membuka kotak suara dan
mengeluarkan isi dalam kotak suara yang berisi surat suara dan alat
kelengkapan administrasi lainnya (data terlampir).
4. Jumlah DPT pada TPS 007 Desa Bulung Kulon Kecamatan Jekulo
Kabupaten Kudus sebanyak 256 pemilih terdiri dari 124 pemilih
Laki-laki dan 132 pemilih Perempuan. Jumlah surat suara yang
tersedia sebanyak 262 surat suara setiap jenis pemilu, sesuai dengan
ketentuan yaitu jumlah ketersediaan surat suara di TPS sebanyak
jumlah DPT ditambah 2% dari jumlah DPT.
5. Ketua KPPS menandatangani seluruh surat suara masing-masing
jenis pemilu.
6. Tersedianya tersedianya alat bantu tuna Netra (braille template) di
TPS (untuk TPS yang terdapat pemilih tuna Netra).
7. Terdapat pemilih penyandang disabilitas dan /atau yang mempunyai
halangan fisik lainnya dibantu oleh pendamping. Pemilih bernama
Endang Sukarti dengan pendamping bernama Zubaedi, Pemilih
 bernama Suparmi dengan pendamping bernama Zubaedi Pemilih
bernama Karmini dengan pendamping bernama Zubaedi, yang telah
menandatangani surat pernyataan
8. 1 (satu) jam sebelum pemungutan suara selesai pukul 12.00 WIB ,
ketua KPPS mengumumkan bahwa pemilih yang tidak terdaftar
dalam DPT dan DPTb diberikan kesempatan untuk memberikan
suara di TPS dan didaftarkan dalam DPK.
9. Proses pemungutan suara pada TPS 007 Desa Bulung Kulon
Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus selesai pada pukul 13.00 WIB.
Total surat suara yang digunakan sebanyak 1120 surat suara. 224
surat suara untuk jenis pemilihan Presiden dan Wakil Presiden, 224
surat suara untuk jenis pemilihan DPR RI, 224 surat suara untuk
jenis pemilihan DPD, 224 surat suara untuk jenis pemilihan DPRD
Provinsi, 224 surat suara untuk jenis pemilihan DPRD Kabupaten.
jumlah pemilih yang terdaftar dalam DPT yang menggunakan hak
pilihnya sebanyak 224 pemilih, jumlah DPTb yang menggunakan hak
pilihnya sebanyak 0 pemilih. Sisa 38 surat suara untuk pemilihan
Presiden dan Wakil Presiden, sisa 38 surat suara untuk pemilihan
DPR RI, sisa 38 surat suara untuk jenis pemilihan DPD RI, sisa 38
surat suara untuk jenis pemilihan DPRD Provinsi, sisa 38 surat
suara untuk jenis pemilihan DPRD Kabupaten.
10. Penghitungan suara di TPS dimulai setelah pemungutan suara
selesai 13.00 WIB dan berakhir pada hari Rabu.
11. Bahwa rapat penghitungan suara dipimpin oleh Ketua KPPS dan
dihadiri oleh Saksi. Aldo Mahirot dari Anies Muhaimin, Sri Wahyuni
dari Prabowo Gibran, Fajar Dwi Wicaksono dari Ganjar Mahfud, Octa
Nugraha dari PKS, Rizki Prasetyo dari Nasdem, Alfin Dwi Prasetya
dari PDI-P, Septi Dian Febi dari Gerindra, Faiz Muammar dari Golkar.
Bahwa sebelum dilaksanakan rapat perhitungan suara Anggota KPPS
mengatur sarana dan pra sarana dalam perhitungan suara yang
meliputi:
a. Tempat rapat penghitungan suara serta papan atau tempat
memasang formulir:
1) Model C.HASIL-PPWP;
2) Model C.HASIL-DPR;
3) Model C.HASIL-DPD;
4) Model C.HASIL-DPRD-PROV, Model C.HASIL-DPRA, Model
C.HASIL-DPRP, Model C.HASIL-DPRPB, Model C.HASIL-
 DPRPT, Model C.HASIL-DPRPS, Model C.HASIL-DPRPP, atau
Model C.HASIL-DPRPBD;
5) Model C.HASIL-DPRD-KAB/KOTA atau Model C.HASIL-DPRK

b. tempat duduk KPPS, Saksi, dan Pengawas TPS;

c. alat keperluan administrasi;
d. formulir penghitungan suara di TPS;
e. sampul kertas/kantong plastik pembungkus;
f. segel;
g. kotak suara serta menyiapkan kuncinya; dan
h. peralatan TPS lainnya.
17. Bahwa KPPS menghitung
a. jumlah Pemilih terdaftar dalam salinan DPT yang tercantum
dalam formulir Model A-Kabko Daftar Pemilih yang memberikan
suara untuk masingmasing jenis Pemilu;
b. jumlah Pemilih terdaftar dalam DPTb yang tercantum dalam
formulir Model A-Daftar Pemilih Pindahan yang memberikan
suara untuk masing-masing jenis Pemilu;
c. jumlah surat suara yang diterima termasuk surat suara cadangan
untuk masing-masing jenis Pemilu;
d. jumlah surat suara yang dikembalikan oleh Pemilih karena rusak
atau keliru dicoblos untuk masingmasing jenis Pemilu;
e. jumlah surat suara yang tidak digunakan termasuk sisa surat
suara cadangan untuk masing-masing jenis Pemilu
18. Ketua KPPS memimpin rapat penghitungan suara setelah
pemungutan suara selesai dan dilakukan secara terbuka.
Berdasarkan hasil pengawasan rapat pengitungan dilakukan di
tempat yang terang dan dapat penerangan yang cukup.
19. Penghitungan surat suara dilakukan secara berurutan atau tidak
(coret salah satu). Mulai dari:
a. Presiden dan Wakil Presiden;
b. DPR;
c. DPD;
d. DPRD Provinsi; dan
e. DPRD Kabupaten/Kota.
20. Ketua dan Anggota KPPS melakukan penghitungan suara untuk
 setiap jenis pemilu dengan mepedomani sesuai dengan Pasal 52 ayat
(3) Peraturan KPU Nomor 25 Tahun 2023 tentang Pemungutan dan
Penghitungan Suara Dalam Pemilihan Umum.
21. Hasil penghitungan suara Berdasarkan jenis pemilu :
a. Presiden dan Wakil Presiden
No Paslon Suara
1 Paslon 01 30
2 Paslon 02 140
3 Paslon 03 45

b. DPD
NO. Nama Calon Suara
1 Abdul Kholik 11
2 Agus Mujayanto 5
3 Ahmad Baligh Mu'aidi 2
4 Bambang Sutrisno 7
5 Casytha A Khathmandu 10
6 Denty Eka Widi Pratiwi 10
7 Joko Dalmadyo 4
8 Kodirin 2
9 Lamaatus Shobah Dimyati Rois 6
10 Muhdi 9
11 Taj Yasin 115

c. DPR RI
1. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
1 FATHAN, S.Ag., M.A.P. 32
2 HINDUN ANISAH 0
3 MUHAMMAD FAHMI BUDIAWAN 0
4 Drs. HARIANTO OGHIE 0
5 A. BAHRUL AMIQ, M.M. 0
6 SIDAH 0
7 ARIF TAUFIQ NURRACHMAN AZIEZ 0

2. PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA

1 ABDUL WACHID 1
 2 SUDARTO, S.Pd.I., M.M. 0
3 TSALASA KHOIRUN NISA' 2
4 ZAMRONI, S.E., M.M. 1
5 SAEFUL ANNAS, S.Pd.I. 0
6 RACHMAYANTI WULANDARI 1
7 MUHAMMAD IQBAL FAISHOL 0

3. PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

1 Ir. DARYATMO MARDIYANTO 0
2 GILANG DHIELAFARAREZ, S.H., LL.M. 2
3 TRINI PUSPA LESTARI 1
4 Dr. H. MUSTHOFA, S.E., M.M. 4
5 Hj. ENDAH RAHMAWATI, S.E. 0
6 REQI ENDAR WIJONARKO, S.H. 0
7 ALLAN SURYANANTA HENDRAWAN 0

4. PARTAI GOLONGAN KARYA

1 NUSRON WAHID, S.S., M.Si. 56
2 TARDJO RAGIL, S.E., M.Si. 1
3 MILAT FAJAR ARLITASARI 1
4 ANDHIKA SATYA WASISTHO 0
5 JAMALUDIN MALIK 2
6 ZUNIATUL KHAFIDHOH, S.Pd.I. 0
7 MUHAMMAD ABDUL IDRIS, M.Ikom. 1

5. PARTAI NASDEM
1 LESTARI MOERDIJAT 10
2 Dr. H. KRISTIAWANTO, S.H.I., M.H. 0
3 MIRANTI HADIANI 0
4 KARTINIA INDAH PRATIWI 0
5 K.H. IDHAM KHOLID, S.H., M.H. 0
6 BIN SUBIYANTO 0
7 MUGIYONO 10
6. PARTAI BURUH
1 RAMIDI 0
2 ARI WULAN DARI 0
3 DINO ARDIANSYAH 0
4 SYAHOWATIN NUFUS 0
5 RIDWAN 0
6 ROFI'AN 0
7 KURNIASARI 0

7. PARTAI GELOMBANG INDONESIA RAYA

1 MUSYAFA AHMAD RAHIM, M.Ag. 0
2 Drs. MOH. KHOERON SAID, M.H. 0
3 WIDATUN 1
4 MUHAMMAD AFDLOL 0
5 Apt. DWI INTANI, S.Far. 0

8. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA

1 Dr. H. SOLICHUL HUDA, M.Kom. 1
Dr. dr. H. MASRIFAN DJAMIL, M.P.H., 0
2
M.Kes.
3 ISTIA HUSNA DZAKIYYAH 0
4 IMAM ZAMRONI 0
5 AMANATUL HUSNA 0
6 apt. LIANA WULANSARI, S.Far. 1
7 MUCHAMAD SETIAWAN 1

9. PARTAI KEBANGKITAN NUSANTARA

1 RIAN MAHENDRA 0
2 EFRIDA S. PISDON 0
3 I WAYAN ARDITA 0
4 Y. DWIYANTO PANJI SAPUTRA 0
5 CAROLINA YULIADSAR ODILIA ADJID 0
6 I KADEK TAMAN SUPARSA 0
10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT
1 ALI ABDUL ROHMAN 7
2 PILIPUS DWI HARMONO, S.H. 0
3 PENI LISDAYANTI 0
4 MUH NURHADI 1

11. PARTAI GARDA PERUBAHAN INDONESIA

1 SOPI ALGOJALI 0
2 TAKARINA RISYANTI, S.E. 0
3 ERICK V GUMULYA, S.T. 0
4 SYAHRUL BANI 1
5 RIYANA SUPRIYATIN 0
6 APRIANSENO DANUYUDHA 0
7 NOVIA SEPTIANI 0

12. PARTAI AMANAT NASIONAL

1 NASRULLAH, M.Si. 1
2 ARIS SUTARSO 0
3 SETYAWATI MOLYNA, M.Si. 0
4 MUHAMMAD SANTOSO, S.Sos. 0
5 ROBIN 0
6 RITA SURYANA, S.Pd.I. 0
7 PUTRI OKTAVIANI, S.T. 0

13. PARTAI BULAN BINTANG

1 WULAN YUNIATI 0
2 HARSO OHOIWER, S.H. 0
3 ERNA FARIDA 0
4 YUAN PUSPITA DEWI 0
5 B. SAYIDI 0
6 IHSANUL KHULQI 0
7 JIHAN ANTENG ANGGINI 1

14. PARTAI DEMOKRAT

 1 H. HELMY TURMUDHI, S.E., M.M. 2
2 HARTOMO 1
3 SOFIANA YUDIWATI 0
4 Drs. ACHMAT JURI, M.Hum. 0
5 H. YONEFIA SYAMSIR, S.T. 0
6 SAHROTUN NISA 0
7 ATANG DARYANTAKAHADI 0

15. PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA

1 SYARIFUDDIN TANZIL 11
2 ALBERT SAHALA SIAHAAN, S.Hut., M.Th. 0
3 IKA CANDRA PRAMINARDANI 0
4 WAHYU SITI FAJRIYAH 0
5 JEFFREY JECONIAH 0
6 JOKO SUPENO 0
7 DANIEL ADI WIBOWO 0

16. PARTAI PERSATUAN INDONESIA

1 SISWADI SELODIPOERO 0
2 Ir. PUGUH ACHMAD BUDI HANDOJO 0
3 DHITA DHAIFINA NADHILA 0
4 IRVAN ARIFIANTO, S.H. 0
5 SASIH PURNAMA SARI 0
6 TASSIA LARAS PUTRI 0
7 NURUL MUTTAQIN, S.H.I., M.H. 0

17. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN

1 ROJIH 10
2 JADUG TRIMULYO AINUL AMRI, S.Sos. 0
3 YUNI DEWI NASIROH 0
4 Dr. FAHRUDDIN SALIM, S.E., M.M. 0
5 MUKHLISIN 0
6 NISSA ARDEASARI 0
7 H. ULWAN HAKIM 9
 24. PARTAI UMMAT
1 KINARTO, B.A., S.Ag., S.Pd., M.Pd.I. 0
2 Drs. SUMAJI 0
3 TRI UTAMI KURNIAWATI, S.E.I. 0
4 EDWIN SYARIF, S.Sn. 0
5 RAHAYU 0
6 MASRUROH 0

d. DPRD Provinsi
1. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
1 Hj. NUR SAADAH, S.Pd.I., M.H. 6
2 ULIL ALBAB, S.Psi. 4
3 UMAR SAID BURHANUDDIN 1
4 SINGGIH YONKKI NUGROHO, S.H. 1
5 NORMA WAHYU KUSUMA SEJATI 0
6 WAHYUNINGSIH, S.Pd.I. 0
7 WINARTI 0
8 MUHAMAD MUHAJIR, S.Pd., M.Hum. 0
9 HANIFAH, S.Pd. 0
10 ATTIA ZAIDIAH, S.Farm. 1

2. PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA

1 Hj. SRI HARTINI, S.T. 8
2 ARI WACHID, S.E., M.M. 3
3 KHOLIL 1
4 SUTRISNO 0
5 NURI ACHMAD 0
6 DWI LESTARI 1
7 CIPTO 0
8 RIFAI 1
9 INDAH MURTININGSIH, S.H., S.T. 2
10 MOHAMAD SODIKIN 1
3. PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN
1 DENNY NURCAHYANTO, S.E. 2
2 ANDANG WAHYU TRIYANTO, S.E, M.M. 0
3 DHISA GUSPA NOVELA SARI, A.Md.Ak. 0
4 H. SUPRIYADI, S.Sos., M.A. 1
5 DIMAS DENDANG DHARMANINGHAYU 3
6 MIA MICHAELA, S.I.Kom. 0
7 SANDI YANUAR 1
8 SETYO BUDHI 1
9 SITI AQIDATUN, S.Pd. 0
10 SUDAR 0

4. PARTAI GOLONGAN KARYA

1 H. SISWANTO, S.T., M.T. 2
2 ARIF WAHYUDI, S.H. 40
3 TRI ESNY SUSILOWATI, S.Pd. 3
4 ARGANTO CAHYO WIBOWO 1
5 SRIYONO, S.S., M.Si. 3
6 RAHMAWATI KUSUMARINI, S.H. 0
7 Drs. H. MUHAMAD SYAFI'I 0
8 NURI SURYANINGSIH 1
9 MUSTHOFA ZAENUR ROHMAN 0
10 H. RIF'AN 2

5. PARTAI NASDEM
1 H. AKHWAN, S.H. 3
2 H. ALI MANSYUR 0
3 MERLY MARKHAMATUL IZZAH 0
4 NABILAH YASMIN 0
5 MURDIYANTO 1
6 NING SUKOWATI 0
7 AFFAN AKBAR FADILAH 0
8 ALEX MIFTAKHULLAH 0
 9 PUJIARYATI ANGGIASARI 0
10 H. SOLIKHIN, S.T., M.T. 0

6. PARTAI BURUH
1 AULIA HAKIM, S.H. 0
2 KHAMILATUS SHOLEKHAH, S.Or. 0
3 JANGKAR PUSPITO, S.Pd. 0

7. PARTAI GELOMBANG INDONESIA RAYA

1 H. ARI PURBONO, S.E. 0
2 FATHUR ROHMAN 0
3 SOLEHA 0
4 Adv. IKA MUSTIKA, S.H. 0

8. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA

1 H. SETIA BUDI WIBOWO, S.Ag., M.M. 13
2 KHAMIDUN NUGROHO, S.Pd. 0
3 ARIE WIDIANA RISTIANI, S.Pd.AUD. 1
4 MUCHAMAD RIDWAN 0
5 SHABRINA AMAJIDA, B.A. 0
6 KHOLIFAH, S.Pd.AUD. 0
7 YAYAH KHOERIYAH 0
8 H. AHMAD GHUFRON, S.Pd.I. 1
9 IKA FITRIYANINGSIH, S.E. 0
10 BENDHOT WIDOYO 0

9. PARTAI KEBANGKITAN NUSANTARA

1 JUWARIYAH, S.E., M.M. 0
2 AGUS SUSILO DANI, SH, MH 0
3 SUBAGIYO, S.E., M.M. 0

10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT

1 BAMBANG PURNOMO, S.T. 1
2 DEDY HERU PRAMONO, S.H. 1
 3 YULISTINA, S.H. 0
4 LILIK FADHILAH 0

11. PARTAI GARDA PERUBAHAN INDONESIA

1 ACHMAD ICHSAN KURNIAWAN 0

12. PARTAI AMANAT NASIONAL

1 Dr. Drs. JAYUS, M.M. 21
2 DYAH SUSANTI 8
3 EKO SUDARMAJI, S.H. 0
4 DIAN RAHAYU ARININGSIH 1
5 Drg. DWI SUPRAPTI 0
6 ERVITA EKA MARCELINA, S.Pd. 0
7 MUSARIF 0
8 MUHAMMAD KHAMAMI 0
9 SITI KHOIRIYAH 0
10 ROSDIANA NURPASHA LUBIS, S.H. 0

13. PARTAI BULAN BINTANG

1 SAROJO 0
2 HARI UJIANTO 0
3 WIDHI KURNIAWATI 0

14. PARTAI DEMOKRAT

1 ARDHIE KURNIAWAN, A.Md. 5
2 IVAN AGUSTA, S.T., M.H. 0
3 YULIATI 0
4 ALI MAS'ADI, S.T. 1
5 NURUL FATAH, S.H., M.H. 1
6 DHIAN KUSUMA WIDYASTUTI, S.Pt. 1
7 ALI IMRON, S.Ag. 1
8 NADIA TALITHA ARZBY 0
9 DINNY SRIE KUSUMAWARDANI 0
10 DANIEL BUDI SAMPURNO 0
15. PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA
1 MAWAN SIDAURUK, S.Kom. 1
2 MOCHAMAD TOMMY ADRIANTO, S.H. 0
3 ERWIN FIRMANSYAH, S.Kom. 0
4 DIAN SANDI UTAMA 1
5 BAYU WARDHANA 0
6 NURUL HIDAYATI ULIFAH 0

16. PARTAI PERSATUAN INDONESIA

1 PARSUGIN RAKISA, S.H., M.H. 0
2 H. RUSDI 0
3 KENTJANAWATI SUTANTO 0
4 RUSTAMAJI, S.H., M.H. 0
5 SIGIT NURDIANTO 0
6 NURUL CHOIRIYANI, S.Kom. 0
7 GATOT WIDAYA 0
8 RESTIA DWI YOSIEANA, S.E. 0
9 MOHAMMAD ILYAS, S.H., M.H. 0
10 GURAWAN PRASETYO, A.Md. 0

17. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN

1 NURUL FURQON, S.E., M.M. 0
2 KHOIRUN NI'AM 0
3 IRLIZA RAHMA DIANA, S.H. 0
4 MAD SHOLEH 1
5 ISTIANAH 1
6 AKLIS JUNAIDI 0
7 MIFTAHUL ASROR 0
8 MUHAMMAD CHOWASUL ARIFIN 1
9 NUR LATIFAH 0
10 AGUSTINA ROMZA 1

24. PARTAI UMMAT

 1 KAYADI, S.T. 0
2 SETYADI 0
3 FARICHA ULFA 0
4 EDDY YUSUF 0
5 MUHAMMAD JAFAR 0
6 NING IKHTADIAH 0

e. DPRD Kab/Kota
1. PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
1 H. SUPARNO, S.H.I., M.H. 10
2 MOCHAMAD BISRI 3
3 SITI ROHMAH, Amd. Keb. 4
4 H. AHMAD KHOIRIL BADAWI, M.Pd. 0
5 KUSRONI, S.Pd.I. 0
6 SAIDAH 0
7 Drs. H. ILWANI 0
8 IZZATUL MUNAWAROH, M.Pd. 0
9 ABDUL KHAFID, S.Pd.I. 0
10 ARIF MUSTAIN, M.Pd.I. 0
11 DEWI NAFISA PRABAWATI 0

2. PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA

1 ZAENAL ARIFIN, S.T. 1
2 ABD BASITH SHIDQUL WAFA, S.Sos. 3
3 SITI ISFANDAH, A.Md.Gz. 0
4 IMRON RUSYADI, S.Pd.I. 0
5 FARID FIRMAN SYAH, S.T. 0
6 TIKI HELDIKA 0
7 MOCHAMMAD RIZQI WAHYUDI 0
8 BUDIYANTO 0
9 FAUZIATUL UMMAH 0
10 SUTIYONO 2
11 GALIH SAPUTRO, S.Pd. 8
3. PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN
1 ACHMAD YUSUF RONI, A.Md 0
2 NURHUDI 0
3 ANI KUSRINI 0
4 SITI QOMARIYAH 0
5 MUHAMMAD ANTONO 0
6 SRI HARIYANI 1
7 AGUNG CAHYO FERIYANTO 0
8 ASROR, S.Pt. 0
9 NURYANTI 0
10 RIZKI ANANDA PUTRA 0
11 DWI ANDRIAWAN 0

4. PARTAI GOLONGAN KARYA

1 H. ALI MUKLISIN 8
2 MUHAMMAD MUNIF, M.H. 0
3 APRIANA DWI WIDIANA SARI, S.H 0
4 KUSNIN 1
5 DEFFA AURELIA ADELINA, S.H. 0
6 SUHARTO 0
7 SITI ALIFAH 0
8 KHILDA NOOR ITSNAINI 0
9 JENI SULISTIYO UTOMO 0
10 DIAH AYU RACHMAWATI 0
11 H. ANIS HIDAYAT, M.H. 0

5. PARTAI NASDEM
1 Drs. MAS'UD 0
2 KUSMA HENDRIYANTO, S.H. 0
3 YUPI INGGRIT FORNASARI MARGARETA 0
4 AMIR WIDIHARTO, S.H. 0
5 SOLEH, A.Md. 0
6 SRI HANDAYANI 0
 7 MOCH ABDUL AZIZ 0
8 Drs. H. AGUS NURATMAN, M.Pd. 0
9 YENY ROSIDAH 0
10 TANTI KUSUMA DEWI, S.H. 0
11 YUSRIL FAHMI HIDAYAT, S.H. 117

6. PARTAI BURUH
1 IMAM SYAIFUL ARIEF 0
2 NOVA HANA KHOLIFAH 0
3 YUDO AGUS PRIYONO 0
4 NUR AHMAD ABDULLAH 0

7. PARTAI GELOMBANG INDONESIA RAYA

1 DODDY BINTANG SATRIA 0
2 ENDRA ARYA WARDANA 0
3 SHOFIYATI 0

8. PARTAI KEADILAN SEJAHTERA

1 RONY AGUS SANTOSA, S.H. 15
2 Drs. HARMANTO 0
3 FATMA QOWIYA ALFIYANTI 4
4 H. WAWAN SETIAWAN 0
5 TRI SUTANTO 0
6 FAIZ IMTIHANA, S.Pd.AUD. 0
7 SUPRIYANTO 0
8 SITI ZAHROH, S.Pd. 1
9 NOFI MAHMUD SUBARKAH 0

9. PARTAI KEBANGKITAN NUSANTARA

1 AHMAD TRISWADI, S.E., S.H., M.H. 0
2 TUTIK AYUNINGSIH 0

10. PARTAI HATI NURANI RAKYAT

1 H. AGUS SETYO BUDI, S.E., M.M. 0
 2 M RIZAL ZULIANTO HASAN, S.M. 0
3 EKA LESTARI 0
4 AHMAD WIDODO 2
5 SUKIRNO 0
6 MUKHOLIFAH, A.Md.Kep. 0
7 SUGENG MIHARSO 0
8 MUHAMMAD IDHAM KHOLID 0
9 SRI ETIANA, S.P. 0
10 RUKIN 0

11. PARTAI GARDA PERUBAHAN INDONESIA

1 0

12. PARTAI AMANAT NASIONAL

1 BAMBANG KASRIONO 0
2 ACHMAD RIDWAN, S.Kom., M.Kom. 0
3 KUSMINARTI, S.Pd., M.Pd. 0
4 RUSONO, S.T. 0
5 RUDI WURYONO 1
6 RAHAYU PUJI LESTARI 0
7 dr. MUHAMMAD SYAOQI YUSKI ACHIDA 0
8 SUDEWO 0
9 Hj. MASLICHAH 0
10 FAIZUL MUNA, S.Pd. 0
11 NUR BADRIYAH, S.E. 0

13. PARTAI BULAN BINTANG

1 ALI MUKSAN 0
2 SUCIPTO 0
3 ERNY FAUZIYAH 0
4 INDRA ANANG WIBOWO 0

14. PARTAI DEMOKRAT

1 MARDIJANTO, S.E. 1
 2 KARLINA PUTRI UTAMI, S.Pd. 0
3 KARMAT 0
4 M SOLIKHAN, S.E.I. 1
5 FITRIA SUSILO SUSANTI, S.Pd. 0
6 DEVID ARDIYANTO 0
7 ABDUL GHONI 0
8 DEWI MASRUROH 0
9 ASHARI CAHYADI 0
10 ARIEN PRAHEISTIE AL MAKSUM, Amk. 0
11 FIFIN RIANAWATI 0

15. PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA

1 GILANG BAGAS OKTAVIAN 1
2 OKFITA CAHYANTI 0
3 AGUNG SISWANTO, S.H. 1
4 NUR SALIM 0
5 IKA DWI PUTRANTI, S.Keb. 0

16. PARTAI PERSATUAN INDONESIA

1 JONI SETIAWAN, A.Md. 0
2 ARIS PRASETYO 0
3 PRIMA MEGA WINAHYU 0
4 PUTRIANA SAFITRI 0
5 NOOR FAIZIN 0
6 TAUFIQUR ROHMAN 0
7 LAURISAL SETIADI 0
8 SRI ASTUTI 0
9 ASTUTI, A.Md. 0

17. PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN

1 LAILATUS SA'IDAH, S.Pd., M.Pd. 11
2 DWI ARINI RISYDA 0
3 MARDIANTO 0
4 KARTUBI, S.H 0
 5 BAMBANG SETIAWAN 0
6 KHILMIYATI, S.Pd. AUD. 0
7 AHMAD HABIB ABDU'I, S.Pd. 0
8 SUBHAN, S.Pd.I., M.Pd.I. 0
9 SRI LISTIANAH, S.Ag., M.Pd. 1
10 SUNARDI, S.T. 0

24. PARTAI UMMAT

1 SUGENG MATBAHRI, S.M. 0
2 LINA HANDAYAN 0

22. Hasil penghitungan perolehan suara dicatat ke dalam formulir antara

lain:
a. Model C.HASIL-PPWP untuk jenis pemilu Presiden dan Wakil
Presiden ;
b. Model C.HASIL-DPR untuk jenis pemilu DPR RI;
c. Model C.HASIL-DPD untuk jenis pemilu DPD;
d. Model C.HASIL-DPRD-PROV untuk jenis pemilu DPRD Provinsi ;
e. Model C.HASIL-DPRD-KAB/KOTA untuk jenis pemilu DPRD
Kabupaten/Kota.
23. Bahwa hasil pengawasan terhadap proses penghitungan perolehan
suara sama dengan surat suara yang digunakan pemilih.
24. Ketua KPPS dibantu dengan Anggota KPPS memberi tanda silang
pada bagian luar surat suara yang memuat tempat, nomor, alamat
TPS, dan tanda tangan ketua KPPS dalam keadaan terlipat dengan
menggunakan spidol atau bolpoin terhadap:
a. surat suara yang tidak digunakan;
b. sisa surat suara cadangan;
c. surat suara yang rusak; dan/atau
d. surat suara yang keliru dicoblos.
25. Ketua dan Anggota KPPS serta Saksi yang hadir menandatangani
formulir sebagaimana tersebut dalam poin 22 diatas.
26. Bahwa Formulir yang telah ditandatangani sebagaimana disebut
pada poin 22 diatas, dibuat dalam bentuk Dokumen Elektronik
dengan menggunakan Sirekap.
27. Saksi, Pengawas TPS, pemantau Pemilu, atau masyarakat yang hadir
pada rapat penghitungan suara diberi kesempatan untuk
mendokumentasikan formulir sebagaimana disebut pada poin 22
diatas.
28. Setelah formulir selesai dilakukan penandatanganan, ketua KPPS
dibantu anggota KPPS mengisi formulir:
a. Model C.HASIL SALINAN-PPWP;
b. Model C.HASIL SALINAN-DPR;
c. Model C.HASIL SALINAN-DPD;
d. Model C.HASIL SALINAN-DPRD-PROV; dan
e. Model C.HASIL SALINAN-DPRD-KAB/KOTA.
29. KPPS menggandakan formulir sebagaimana dimaksud dalam poin 22
menggunakan alat penggandaan yang disediakan di TPS, berupa
printer.
30. Ketua KPPS dan Anggota KPPS menandatangani formulir
sebagaimana dimaksud dalam poin 24 dan hasil penggandaan
ditandatangani oleh Saksi yang hadir.
31. KPPS menyampaikan hasil penggandaan yang telah ditandatangani
kepada setiap saksi, pengawas TPS, dan PPK melalui PPS yang hadir
pada tanggal 15 Februari 2024 pada pukul 03.30 WIB
32. Bahwa pengisian formulir sebagaimana dimaksud dalam poin 18
dilakukan oleh KPPS.
33. Ketua KPPS dibantu Anggota KPPS Menyusun dan memasukan
formulir sebagaimana poin 18 ke dalam satu sampul kertas dan
disegel.
34. Formulir sebagaimana dimaksud dalam poin 24 dimasukkan ke
dalam sampul kertas dan disegel selanjutnya dimaksud kedalam
kantong plastik ziplok.
35. Petugas KPPS memasukkan Formulir kedalam satu sampul kertas
kemudian disegel, yang terdiri dari formulir:
a. model C.KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN SAKSI-
KPU, dan Model A-Surat Pindah Memilih, formulir Model
C.DAFTAR HADIR PEMILIH TETAP-KPU, Model C.DAFTAR
HADIR PEMILIH TAMBAHAN-KPU, Model C.DAFTAR HADIR
PEMILIH KHUSUS-KPU, Model A-Kabko Daftar Pemilih-KPU, dan
Model A-Daftar Pemilih Pindahan-KPU.
 b. Model C.PENDAMPING-KPU, Model C. PEMBERITAHUAN-KPU,
dan Tanda Terima; dan
c. pemberitahuan bagi Pemilih yang tidak terdistribusi.
36. Surat suara presiden dan wakil presiden, surat suara DPR, surat
suara DPD, surat suara DPRD Provinsi, dan surat suara DPRD
Kabupaten/Kota yang dinyatakan tidak sah, tidak digunakan/ /tidak
terpakaitermasuk sisa surat suara Cadangan, dan rusak dan/atau
keliru dicoblos. Masing-masing sesuai jenis pemilunya dimasukkan
kedalam sampul kertas dan disegel dan dimasukkan ke dalam kotak
suara. Pada bagian luar kotak suara ditempel label, disegel, dan
dipasang gembok atau alat pengaman lainnya sebagai bahan untuk
rekapitulasi penghitungan suara di tingkat kecamatan atau nama
lain.

IV. Informasi Dugaan Pelanggaran (jika tidak ada diisi tanda strip (-))
1. Peristiwa
a. Peristiwa : -
b. Tempat Kejadian : -
c. Waktu Kejadian : -
d. Pelaku : -
e. Alamat : -
2. Saksi-Saksi
1) Nama : -
Alamat : -
2) Nama : -
Alamat : -
3. Alat Bukti: -
4. Barang Bukti:
a. -
b. -
c. -
5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran:
-
6. Fakta dan Keterangan:
-
 7. Analisa:
-
V. Informasi Potensi Sengketa (jika tidak ada diisi tanda strip (-))
1. Peristiwa:
a. Peserta Pemilu : -
b. Tempat Kejadian : -
c. Waktu Kejadian : -

2. Obyek Sengketa:
a. Bentuk objek sengketa : -
b. Identitas objek sengketa : -
c. Hari/Tanggal dikeluarkan : -
d. Kerugian langsung : -

3. Uraian Singkat Potensi Sengketa: -

Kudus, 16 Februari 2024

Pengawas TPS,

(TIARA MEYLANI
INDRISARI)
VI. Dokumentasi