PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

DESA MEKAR JAYA

Alamat : Jl Poros Kendari-Moramo , Desa Mekar Jaya, Kec.Moramo Utara, Kab.Konawe Selatan
No.Hp : 0821-4262-7182

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NO. 01/ LHP/PM.01.02/SG-11.16/II/2023
I. Data Pengawasan
a. Tahapan yang di awasi : Verifikasi Faktual Pendukung Bakal Calon Anggota DPD
b. Nama Pelaksana tugas : Siti Nursholehah
Pengawasan
c. Jabatan : Pengawas Pemilu Desa Mekar Jaya
d. Nomor Surat Perintah : 2/HK.01.01/K.SG-11.16/02/2023
Tugas
e. Alamat : Desa Mekar Jaya, Kec. Moramo Utara, Kab. Konawe Selatan
II. Kegiatan Pengawasan
1. Kegiatan
a. Bentuk : Verifikasi faktual pendukung bakal calon anggota DPD
b. Tujuan : Mengawasi proses verifikasi faktual pendukung bakal calon
Anggota DPD
c. Sasaran : Warga yang terdaftar dalam silon
d. Waktu dan Tempat : 12 Februari 2023, Pukul 07:51 WITA, dikediaman Sahroni
III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan
Tanggal 12 Februari 2023, pukul 07:51 WITA. Dilakukan pengawasan verifikasi faktual
pendukung bakal calon anggota DPD oleh anggota PPS Desa Mekar Jaya dikediaman
pendukung bakal calon anggota DPD yakni : Sahroni, Nik : 7405160107960001. PPS dan
anggota melakukan pencocokan data menggunakan NIK, dan ditemukan bahwa NIK yang
telah dicocokkan tergabung dalam pendukung bakal calon Anggota DPD. Yang bersangkutan
a.n. Sahroni menyatakan menolak dan tidak mendukung bakal calon Anggota DPD a.n. Abd.
Jalil. Istri Sahroni bersedia menjadi saksi bahwa suaminya a.n Sahroni menolak mendukung
bakal calon anggota DPD dan siap menandatangani lembar yang diberikan oleh anggota PPS
Desa Mekar Jaya.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran
1. Peristiwa
a. Peristiwa :-
b. Tempat Kejadian : -
c. Waktu Kejadian : -
 d. Pelaku :-
e. Alamat :-
2. Saksi-Saksi
a. Nama :-
b. Alamat :-
c. Nama :-
d. Alamat :-
3. Alat Bukti :-
4. Bahan :-
5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran : -
6. Fakta dan Keterangan :-
7. Analisa :-

Mekar Jaya, 12 Februari 2023

Pelaksana Tugas Pengawasan

Siti Nursholehah
V. Dokumentasi Pelaksanaan