Anda di halaman 1dari 50

PRESTASI KERJA HARIAN

Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005


Bulan : Juli Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah
1 Hb 1 1 1 3
2 Malaria Rapid Test 1 1 1 3
3 Golongan Darah 1 1 1 1 1 2 2 9
4 Jumlah Lekosit 0
5 LED M M M M ID 0
6 Diffcount IN IN IN IN UL 0
7 HIV Rapid Test G 1 G G 1 G 1 A 3
8 Syphilis Rapid Test G 1 G G 1 G 1 D 3
9 HBsAg Rapid Test U 1 U U 1 U 1 H 3
II Urin A
10 Makroskopis 0
11 Reduksi 0
12 Protein 0
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 TCM 2 1 1 2 1 2 1 1 3 14
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 0
17 Golongan Darah 0
18 HBsAg 0
19 HIV 0
20 Malaria 0
21 Covid-19 Rapid Test 0
22 Swab Naso/oropharing 0
Jumlah 1 3 1 1 7 0 2 1 0 0 0 3 0 2 0 1 0 8 0 4 0 0 1 0 8 4 47

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 31 Juli 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
PRESTASI KERJA HARIAN
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005
Bulan : Agustus Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah PR TH
1 Hb 1 2 1 OK N 4
2 Malaria Rapid Test 1 2 LA BA 1 4
3 Golongan Darah 1 2 2 2 1 MA RU 8
SI C
4 Jumlah Lekosit 1442 0
5 LED M M M HU U M M
HJR 0
6 Diffcount IN IN IN T TI I N IN 0
YH
7 HIV Rapid Test G 1 G 2 G 75 BE G G 3
8 Syphilis Rapid Test G 1 G 2 G RS G G 3
9 HBsAg Rapid Test U 1 U 2 U A U U 3
II Urin M
10 Makroskopis A 0
11 Reduksi 0
12 Protein 1 1
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 2 1 2 3 1 2 1 3 15
15 TCM 3 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 18
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 13 3 20 2 6 25 10 13 92
17 Golongan Darah 11 3 20 2 5 25 10 13 89
18 HBsAg 12 3 20 2 6 25 10 13 91
19 HIV 12 3 20 2 6 25 10 13 91
20 Malaria 12 3 20 2 6 25 10 13 91
21 Covid-19 Rapid Test 5 5 3 13
22 Swab Naso/oropharing 0
Jumlah 2 10 63 17 2 2 1 105 15 10 33 1 1 0 127 2 50 3 7 0 5 1 69 526

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 31 Agustus 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
PRESTASI KERJA HARIAN
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005
Bulan : September Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah
1 Hb 1 1 1 1 1 5
2 Malaria Rapid Test 2 1 3
3 Golongan Darah 2 2 4
4 Jumlah Lekosit 0
5 LED M M M MI 0
6 Diffcount IN IN IN N 0
7 HIV Rapid Test G 1 2 G 1 1 G G 5
8 Syphilis Rapid Test G 1 2 G 1 1 G G 5
9 HBsAg Rapid Test U 1 2 U 1 1 U U 5
II Urin
10 Makroskopis 0
11 Reduksi 0
12 Protein 0
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 12
15 TCM 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 15
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 0
17 Golongan Darah 0
18 HBsAg 0
19 HIV 0
20 Malaria 0
21 Covid-19 Rapid Test 1 2 30 33
22 Swab Naso/oropharing 0
Jumlah 3 1 2 1 0 2 0 4 0 11 1 6 1 0 3 5 4 0 1 0 3 0 2 3 2 32 87

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 30 September 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
PRESTASI KERJA HARIAN
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005
Bulan : Oktober Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah
1 Hb 0
MA
2 Malaria Rapid Test 1 1
ULI
3 Golongan Darah 1 1
D
4 Jumlah Lekosit 0
NA
5 LED M M M M 0
6 Diffcount
BI
IN IN IN IN 0
7 HIV Rapid Test SA 0
G G G G
8 Syphilis Rapid Test W 0
G G G G
9 HBsAg Rapid Test U U U U 0
II Urin
10 Makroskopis 0
11 Reduksi 0
12 Protein 0
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 TCM 1 2 1 1 1 6
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 26 4 5 19 17 2 19 4 14 7 117
17 Golongan Darah 22 4 - 19 17 2 15 4 - - 83
18 HBsAg 22 4 3 11 16 2 14 4 5 3 84
19 HIV 22 4 3 11 16 2 14 4 5 3 84
20 Malaria 22 4 3 11 16 2 14 4 5 3 84
21 Covid-19 Rapid Test 4 1 15 30 6 9 65
22 Swab Naso/oropharing 0
Jumlah 1 0 1 4 114 22 14 0 0 72 0 83 11 1 1 77 23 45 1 30 6 27 0 0 0 1 534

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 31 Oktober 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
PRESTASI KERJA HARIAN
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005
Bulan : November Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah
1 Hb 0
2 Malaria Rapid Test 0
3 Golongan Darah 2 1 3
4 Jumlah Lekosit 0
5 LED M M M M M 0
6 Diffcount IN IN IN IN IN 0
7 HIV Rapid Test G G G G G 0
8 Syphilis Rapid Test G G G G G 0
9 HBsAg Rapid Test U U U U U 0
II Urin
10 Makroskopis 0
11 Reduksi 0
12 Protein 0
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 2 3 1 2 2 1 1 1 1 1 15
15 TCM 2 2 1 4 1 10
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 0
17 Golongan Darah 0
18 HBsAg 0
19 HIV 0
20 Malaria 0
21 Covid-19 Rapid Test 8 1 5 11 16 41
22 Swab Naso/oropharing 1 1 1 3
Jumlah 11 2 0 3 0 0 0 2 2 0 0 2 6 2 1 1 0 2 8 0 1 12 16 1 0 72

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 30 November 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
PRESTASI KERJA HARIAN
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK NIP : 19740625 199703 1 005
Bulan : Desember Tahun : 2020
JUMLAH PEMERIKSAAN
Melaksanakan Pemeriksaan TANGGAL
No. Laboratorium Kesehatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I Darah
1 Hb 1 CU 1
2 Malaria Rapid Test 0
TI
3 Golongan Darah 3 3
TA
4 Jumlah Lekosit 0
M M M M HU
5 LED CU N 0
IN IN IN IN N
6 Diffcount TI A 0
7 HIV Rapid Test G G G G BA 0
BE T RU
8 Syphilis Rapid Test G G G RS A G 0
9 HBsAg Rapid Test U U U AM L U 0
II Urin A
10 Makroskopis 0
11 Reduksi 0
12 Protein 0
13 Test Kehamilan 0
III
14 BTA 3 3 2 2 1 1 12
15 TCM 1 1 1 1 1 5
IV Pemeriksaan di Lapangan
16 Hb 0
17 Golongan Darah 0
18 HBsAg 0
19 HIV 0
20 Malaria 0
21 Covid-19 Rapid Test 11 12
22 Swab Naso/oropharing 0
Jumlah 11 12 0 1 3 1 4 0 0 0 2 0 1 2 0 1 0 0 1 3 1 1 0 0 21

Mengetahui, Pasar Lubuk Landai, 31 Desember 2020


Atasan Langsung Pelaksana Kegiatan

H. IBROHIM, SKM H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : JULI 2020


NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : AGUSTUS 2020


NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2020


NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : OKTOBER 2020


NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : NOVEMBER 2020


NAMA : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

GOL/RUANG : III/C

UNIT ORGANISASI : UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI

KABUPATEN : BUNGO

PROVINSI : JAMBI

BULAN/TAHUN : DESEMBER 2020


Juli 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1 2
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 10 pasien 1 3 1 1 5 2 1 3 2 1 6 4 1 6 4 41
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 1 2 1 1 7 2 1 2 2 2 7 3 1 7 2 41
b. di lapangan persiapan 0
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M M I 0
4 Mengambil spesimen/sampel
dengan tindakan :
I I I I D
a. sederhana 10 sampel 1 3 1 1 N 7 2 1 N 3 2 1 N 8 4 N 1 8 4 U 47
5 Mengambil spesimen/sampel G G G G L
di lapangan secara : G G G G A
a. sederhana sampel 0
U U U U D
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel 0
7 Mempersiapkan pengiriman H
spesimen / sampel rujukan sampel A 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 2 1 1 7 2 1 2 2 2 7 3 1 7 2 41
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 2 1 1 7 2 1 2 2 2 7 3 1 7 2 41
10 Membuat sediaan 10 sediaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Juli 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 1 3 1 1 7 2 1 3 2 1 8 4 1 8 4 47
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 1 3 1 1 7 2 1 3 2 1 8 4 1 8 4 47
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan
sederhana secara mikroskopik sediaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
16 Melakukan pemeriksaan dengan I
metode cepat 10 sampel 5 5 3 D 13
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 M M M M
reaksi/setara pemeriksaan I 1 I I 1 I 1
U 3
18 Melakukan pemeriksaan secara N N N N L
aglutinasi: 10
G G G G A
a. kualitatif/setara pemeriksaan 1
G
1 1
G
1
G
1 2
G 2 D 9
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10
manual perhitungan U U U U H
0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/ A
LCR/Hibridasi pemeriksaan 2 1 1 2 1 2 1 1 3 14
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 0
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 1 3 1 1 7 2 1 3 2 1 8 4 1 8 4 47
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 1 3 1 1 5 2 1 3 2 1 6 4 1 6 4 41
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 1 3 1 1 5 2 1 3 2 1 6 4 1 6 4 41
Juli 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali M 1 M 1 1 M 1 ID 4
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali IN IN MI IN A
a. Sederhana pemeliharaan 1 1 NG 1 1 4
3 Melakukan perbaikan peralatan
G G G D
laboratorium sederhana alat G 1 G 1
GU 1 G 1 H 4
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 1 1 1 1U 1 1 1 U 1 1 1 1 1 U 1 1 A4 18
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
Agustus 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes PR
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
OK
1 Mempersiapkan pasien secara LA
a. sederhana 10 pasien 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 M 28 2 10 3 2 1 1 123
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan AS
penunjang untuk pengambilan
I
spesimen/sampel : 10 x
HU C
a. di Laboratorium persiapan 2 5 3 2 2 2 1 5 4 4 1 1 3 U 2 3 2 1 1 44
b. di lapangan persiapan 13 3 20 2 6 T 25 10 13 92
TI
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M 75 BE M M 0
4 Mengambil spesimen/sampel
I I I TH RS I I
dengan tindakan :
N N N N A
a. sederhana 10 sampel 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 28 2 N 10 3 2 1 N 1 123
5 Mengambil spesimen/sampel G G G BR M G G
di lapangan secara : G G G 14 A G G
a. sederhana sampel U 13 3 U 20 2 6 U 25 42 U 10 U 13 92
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel HJ 0
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan sampel
RY 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe- H
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 8 12 6 1 1 1 12 8 5 8 1 1 16 2 5 1 1 1 11 102
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 8 12 6 1 1 1 12 8 5 8 1 1 16 2 5 1 1 1 11 102
10 Membuat sediaan 10 sediaan 2 1 2 3 1 2 1 3 15
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 2 1 2 3 1 2 1 3 15
Agustus 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 28 2 10 3 2 1 1 123
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 28 2 10 3 2 1 1 123
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan C 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan P U
sederhana secara mikroskopik sediaan 2 1 2 3 1 R 2 T TI 1 3 15
16 Melakukan pemeriksaan dengan O H BE
metode cepat 10 sampel M 1 12 3 M 20 2 2 7 M 25 RS M 10 M 13 95
K N I
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 I I I A I
reaksi/setara pemeriksaan 1 13 3 20 3 2 7 L 25 B M N 10 13 97
N N N N
18 Melakukan pemeriksaan secara A R A G
G G G G
aglutinasi: 10 M 14 G
a. kualitatif/setara pemeriksaan G 1 2 2 G 2 1 G G 8
A 42 U
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10 U U U U
manual perhitungan SI H 0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/ H JR
LCR/Hibridasi pemeriksaan 3 1 2 1 2 2 2 1 U Y 2 1 1 18
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan T H
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 60 15 100 10 29
75 125 50 65 454
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 2 10 63 17 2 2 1 105 15 10 33 1 1 0 127 2 50 3 7 0 5 1 69 526
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 28 2 10 3 2 1 1 123
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 2 5 16 5 2 2 1 25 4 2 10 1 1 28 2 10 3 2 1 1 123
Agustus 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali M 1 M 1 M PR C M 1 M 3
HJ
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali IN IN IN K T IN IN
a. Sederhana pemeliharaan 1 1 R 1 3
G G G L B G G
3 Melakukan perbaikan peralatan Y
G G G M S G G
laboratorium sederhana alat 1 1 H 1 3
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 1 U 1 1 1 1 1 1 U 1 1 1 1 1 1 U S 1 M 1 U 1 1 1 1 U 1 20
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
September 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 10 pasien 3 1 2 1 2 2 3 1 4 1 3 3 4 1 3 2 3 2 32 73
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 2 1 1 2 4 6 1 5 1 3 5 3 1 2 2 1 2 5 47
b. di lapangan persiapan 1 1 3 5
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M M 0
4 Mengambil spesimen/sampel I
I I I
dengan tindakan :
a. sederhana 10 sampel 3 1 2 1 N 2 4 11 1
N 6 1 3 5 4 N 1 3 2 N 3 2 32 87
5 Mengambil spesimen/sampel G G G G
di lapangan secara : G G G G
a. sederhana sampel 1 U U U U 2 30 33
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel 0
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan sampel 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 2 1 1 2 4 6 1 5 1 3 5 3 1 2 2 1 2 5 47
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 2 1 1 2 4 6 1 5 1 3 5 3 1 2 2 1 2 5 47
10 Membuat sediaan 10 sediaan 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 12
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 12
September 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 3 1 2 1 2 4 11 1 6 1 3 5 4 1 3 2 3 2 32 87
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 3 1 2 1 2 4 11 1 6 1 3 5 4 1 3 2 3 2 32 87
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan M M M M
sederhana secara mikroskopik sediaan 1 1
I 1 1 I 1 2
I 1 1 I 1 1 1 12
16 Melakukan pemeriksaan dengan N
metode cepat 10 sampel N 1 2
N 1 1 N 5
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 G G G G
reaksi/setara pemeriksaan G 1 1 G 1 1 1 G G 5
18 Melakukan pemeriksaan secara U U U U
aglutinasi: 10
a. kualitatif/setara pemeriksaan 2 2 4
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10
manual perhitungan 0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/
LCR/Hibridasi pemeriksaan 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 15
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 1 2 30 33
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 3 1 2 1 2 4 11 1 6 1 3 5 4 1 3 2 3 2 32 87
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 3 1 2 1 2 2 3 1 4 1 3 3 4 1 3 2 3 2 32 73
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 3 1 2 1 2 2 3 1 4 1 3 3 4 1 3 2 3 2 32 73
September 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali 1 1 1 1 4
M M M M
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali
a. Sederhana pemeliharaan 1 IN 1 IN 1 IN 1 IN 4
3 Melakukan perbaikan peralatan G G G G
laboratorium sederhana alat 1 G 1 G 1 G 1 G 4
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 1 1 1 1 U 1 1 1 1 U 1 1 1 1 1 U 1 1 1 1 1 1 19
U
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
Oktober 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1 2
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 10 pasien 1 1 4 26 6 5 20 18 3 1 1 20 5 15 1 9 1 137
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 14
b. di lapangan persiapan 1 15 6 4 5 10 5 1 10 5 7 3 1 5 78
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M M 0
4 Mengambil spesimen/sampel
I I I M
dengan tindakan : I A
a. sederhana 10 sampel 1 1 N 2 N 1 1 1 1 1 N 1 2 1 1 N 2 1 17
G G G UL
5 Mengambil spesimen/sampel G ID
di lapangan secara : G G G G
a. sederhana sampel U 4 26 4 5 19 17 2 U 19 5 29 30 6 U 16 N 182
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel U A 0
7 Mempersiapkan pengiriman BI
spesimen / sampel rujukan sampel 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
SA
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x W
a. sederhana persiapan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 14
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 14
10 Membuat sediaan 10 sediaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Oktober 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 1 1 4 26 6 5 20 18 3 1 1 20 7 29 1 30 6 16 1 196
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 1 1 4 26 6 5 20 18 3 1 1 20 7 29 1 30 6 16 1 196
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan M M M M
sederhana secara mikroskopik sediaan 1
I I 1 1 1
I 1 1 1
I 1 M 1 9
16 Melakukan pemeriksaan dengan
N N N N A
metode cepat 10 sampel 0
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 G G G G UL
reaksi/setara pemeriksaan G G G G ID 0
18 Melakukan pemeriksaan secara U U U U N
aglutinasi: 10 A
a. kualitatif/setara pemeriksaan 1 BI 1
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10
manual perhitungan
SA 0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/ W
LCR/Hibridasi pemeriksaan 1 2 1 1 1 6
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 4 92 16 14 60 66 8 62 17 39 30 6 22 436
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 1 1 4 114 22 14 72 83 11 1 1 77 23 45 1 30 6 27 1 534
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 1 1 4 26 6 5 20 18 3 1 1 20 5 15 1 9 1 137
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 1 1 4 26 6 5 20 18 3 1 1 20 5 15 1 9 1 137
Oktober 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali M 1 M 1 M 1 M M 1 4
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali IN IN IN IN A
a. Sederhana pemeliharaan 1 1 1 1 4
G G G G U
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana alat G 1 G 1 G 1 G LI 1 4
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 1 1 U 1 1 1 1 U 1 1 1 1 1 U 1 1 1 1 U 1 D 1 17
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
November 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 10 pasien 2 2 3 2 2 2 6 2 1 1 1 2 1 1 28
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 16
b. di lapangan persiapan 9 1 1 1 2 2 16
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M M M 0
4 Mengambil spesimen/sampel I
I I I I
dengan tindakan :
a. sederhana 10 sampel N 2 2 3
N 2 2 2 N 6 2 1 1 1 N 2 1 1 N 28
5 Mengambil spesimen/sampel G G G G G
di lapangan secara : G G G G G
a. sederhana sampel U 9 U U 1 U 6 1 11 16 U 44
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel 0
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan sampel 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 16
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 16
10 Membuat sediaan 10 sediaan 2 3 1 2 2 1 1 1 1 1 15
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 2 3 1 2 2 1 1 1 1 1 15
November 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 2 2 3 2 2 2 6 2 1 1 1 2 1 1 28
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 2 2 3 2 2 2 6 2 1 1 1 2 1 1 28
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan M M M M M
sederhana secara mikroskopik sediaan
I 2 3 I 1 2
I 2 1 1 I 1 1 1 I 15
16 Melakukan pemeriksaan dengan N N
metode cepat 10 sampel N
N N 0
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 G G G G G
reaksi/setara pemeriksaan G G G G G 0
18 Melakukan pemeriksaan secara U U U U U
aglutinasi: 10
a. kualitatif/setara pemeriksaan 2 1 3
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10
manual perhitungan 0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/
LCR/Hibridasi pemeriksaan 2 2 1 4 1 10
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 9 1 6 1 11 16 44
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 11 2 3 2 2 2 6 2 1 1 2 8 1 12 16 1 72
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 2 2 3 2 2 2 6 2 1 1 1 2 1 1 28
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 2 2 3 2 2 2 6 2 1 1 1 2 1 1 28
November 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali M 1 M 1 M 1 M 1 M 4
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali IN IN IN IN IN
a. Sederhana pemeliharaan 1 1 1 1 4
G G G G G
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana alat G 1 G 1 G 1 G 1 G 4
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan U 1 1 1 U 1 1 1 U 1 1 1 1 1 U 1 1 1 U 14
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
Desember 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I PELAYANAN LABORATORIUM KES.
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan Rencana 1 1
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 10 pasien 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
C
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
U 13
b. di lapangan persiapan 2 2 C TI 4
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel M M M U M T 0
4 Mengambil spesimen/sampel
I I I TI I A
dengan tindakan : N
N N N B N H
a. sederhana 10 sampel 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 A 1 1 21
G G G E G U
5 Mengambil spesimen/sampel T
di lapangan secara : G G G RS G N
A
a. sederhana sampel 11 12 U U U A U B 23
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel L 0
M A
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan sampel A R 0
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe- U
meriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 17
9 Mempersiapkan bahan penunjang
untuk pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana persiapan 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 17
10 Membuat sediaan 10 sediaan 3 3 2 2 1 1 12
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnan 3 3 2 2 1 1 12
Desember 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
14 Melakukan pemeriksaan secara: 10
makroskopik atau organoleptik pemeriksaan C 0
15 Melakukan pemeriksaan sediaan M M M U M C
sederhana secara mikroskopik sediaan 3
I 3 2
I 2
I 1
TI
1
I U 12
16 Melakukan pemeriksaan dengan
N N N B N N TI
metode cepat 10 sampel 11 12 23
17 Melakukan pemeriksaan secara 10 G G G E A G T
reaksi/setara pemeriksaan G 1 G G RS T G A 1
18 Melakukan pemeriksaan secara U U U A A U H
aglutinasi: 10 U
a. kualitatif/setara pemeriksaan 3 M L 3
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10 A N
manual perhitungan B 0
20 Melakukan pemeriksaan dgn PCR/ A
LCR/Hibridasi pemeriksaan 1 1 1 1 1 R 5
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan U
secara: 10
a. sederhana pemeriksaan 11 12 23
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pemeriksaan 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 11 12 1 3 1 4 2 1 2 1 1 3 1 1 44
Desember 2020

JUMLAH PRESTASI KERJA


No. KEGIATAN SATUAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali 1 M 1 M 1 M C M 1 C 4
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: kali IN IN IN T N IN T
a. Sederhana pemeliharaan 1 1 G 1 1 4
G G B AT G T
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana alat 1 G 1
G 1 G S A G 1 H 4
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 1 1 1 1 U 1 1 1 U 1 1 1 U 1 1 M L 1 U 1 N 14
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai Yang Melaksanakan

(H. Ibrohim, SKM.) (H. Muhamad Diyanto, AMAK)


NIP. 19661129 198703 1 003 NIP. 19740625 199703 1 005
REKAPITULASI ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
PENILAIAN JULI S/D DESEMBER 2020

Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK


NIP : 19740625 199703 1 005
Pangkat/Gol : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan Fungsional : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

No. UNSUR/SUBUNSUR URAIAN KEGIATAN KODE SATUAN ANGKA BULAN JML NILAI
HASIL KREDIT JUL AGS SEP OKTNOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan Ijazah 60
mendapat gelar / ijazah Akademik
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan
fungsional dibidang labkes dan
mendapat STTPL.
1 Lamanya > 960 jam Sertifikat 15
2 Lamanya 641- 960 jam Sertifikat 9
3 Lamanya 481- 640 jam Sertifikat 5
4 Lamanya 161-480 jam Sertifikat 3
5 Lamanya 81- 160 jam Sertifikat 2
6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat 1
II PELAYANAN LABORATORIUM KES
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan 1 rencana 0.002 2 1 1 2 1 1 8 0.016
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 2 10 pasien 0.003 41 123 73 137 28 44 446 0.134
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium 4 persiapan 0.005 41 44 47 14 16 13 175 0.088
b. di lapangan 5 persiapan 0.002 0 92 5 78 16 4 195 0.390
3 Menerima spesimen/sampel 7 10 sampel 0.003 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4 Mengambil spesimen/sampel
dengan tindakan :
a. sederhana 8 10 sampel 0.004 47 123 87 17 28 21 323 0.129
5 Mengambil spesimen/sampel
di lapangan secara :
a. sederhana 10 sampel 0.001 0 92 33 182 44 23 374 0.374
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan 12 sampel 0.002 0 0 0 0 0 0 0 0.000
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan 13 sampel 0.001 0 0 0 0 0 0 0 0.000
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara: 10
a. sederhana 15 persiapan 0.007 41 102 47 14 16 17 237 0.166
9 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
pemeriksaan spesimen/sampel
secara: 10 x
a. sederhana 18 persiapan 0.005 41 102 47 14 16 17 237 0.119
10 Membuat sediaan 20 10 sediaan 0.007 9 15 12 9 15 12 72 0.050
11 Mewarnai sediaan 22 10 x pwrnn 0.007 9 15 12 9 15 12 72 0.050
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 26 10 sampel 0.003 47 123 87 196 28 44 525 0.158
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 28 10 sampel 0.005 47 123 87 196 28 44 525 0.263
14 Melakukan pemeriksaan secara:
makroskopik atau organoleptik 33 10 pmrksn 0.003 0 0 0 0 0 0 0 0.000
15 Melakukan pemeriksaan sediaan
sederhana secara mikroskopik 36 sediaan 0.001 9 15 12 9 15 12 72 0.072
16 Melakukan pemeriksaan dengan
metode cepat 38 10 sampel 0.003 13 95 5 0 0 23 136 0.041
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
17 Melakukan pemeriksaan secara
reaksi/setara 39 10 pmrksn 0.002 3 97 5 0 0 1 106 0.021
18 Melakukan pemeriksaan secara
aglutinasi:
a. kualitatif/setara 41 10 pmrksn 0.007 9 8 4 1 3 3 28 0.020
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10 hasil
manual 47 prhitungan 0.003 0 0 0 0 0 0 0 0.000
20 Melakukan pemeriksaan PCR/LCR/
Hibridasi 50 10 pmrksn 0.02 14 18 15 6 10 5 68 0.136
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara:
a. sederhana 74 10 pmrksn 0.007 0 454 33 436 44 23 990 0.693
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum 76 pmrksn 0.002 47 526 87 534 72 44 1310 0.262
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium 81 sampel 0.003 41 123 73 137 28 44 446 1.338
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum 82 laporan 0.002 41 123 73 137 28 44 446 0.892
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 90 10 kali 0.008 4 3 4 4 4 4 23 0.018
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: pemeli-
a. Sederhana 91 haraan 0.007 4 3 4 4 4 4 23 0.161
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana 93 alat 0.001 4 3 4 4 4 4 23 0.023
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 94 perlakuan 0.001 18 20 19 17 14 14 102 0.102
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang 100 laporan 0.001 14 20 19 17 14 14 98 0.098
D Melaksanakan Pembinaan teknis
kelaboratoriuman
1 Ditugaskan memimpin satuan unit
pelayanan lab.kes 144 Tahun 0.5 0.5 0.250
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah
Bidang Labortorium Kesehatan
1 Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di naskah
bidang laboratorium kesehatan. pedoman 2 0 0.000
Jumlah II,III 6.063
IV PENUNJANG TUGAS KEGIATAN
LABORATORIUM KESEHATAN
A Peran Serta Dalam Seminar/Lokakarya
Di Bidang Laboratorium Kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai:
a. Pemrasaran kali 3 0 0.000
b. Pembahas/moderator/narasumber kali 2 0 0.000
c. Peserta kali 1 0 0.000
B Keanggotaan Dalam Organisasi Profesi
Pranata Lab.Kes
1 Menjadi anggota organisasi profesi
sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 0 0.000
b. Anggota Tahun 0.75 0.5 0.375
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan
Fungsional Pranata Lab. Kes.
1 Menjadi anggota tim penilai sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1
b. Anggota Tahun 0.75 0.5 0.375
Jumlah IV 3.5 3.375
Total I,II,III,IV 7061 6.438

Ketua Tim Penilai

KHAIRIL ANWAR, AMAK


NIP. 19720928 199403 1 004
Lampiran : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006
NOMOR : 20 TAHUN 2006
TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
NOMOR :

Masa Penilaian Juli s/d Desember 2020


I KETERANGAN PERORANGAN
1N a m a : H. Muhamad Diyanto, AMAK
2N I P : 19740625 199703 1 005
3 Nomor Seri KARPEG : H 051862
4 Tempat dan tanggal lahir : Batanghari, 25 Juni 1974
5 Jenis Kelamin : Laki-Laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : AAK
7 Pangkat / golongan ruang / TMT : Penata / III c / 1 April 2019
8 Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Terampil : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
9 Masa Kerja Golongan : Lama 17 tahun 01 bulan
Baru 17 tahun 07 bulan
10 Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT


NO. YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan
mendapat gelar / ijazah Akademik
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan
fungsional dibidang labkes dan
mendapat STTPL.
1 Lamanya > 960 jam
2 Lamanya 641- 960 jam
3 Lamanya 481- 640 jam
4 Lamanya 161-480 jam
5 Lamanya 81- 160 jam
6 Lamanya 30 - 80 jam
II PELAYANAN LABORATORIUM KES
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan 0.016
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana 0.1338
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel :
a. di Laboratorium 0.0875
b. di lapangan 0.39
3 Menerima spesimen/sampel 0
4 Mengambil spesimen/sampel
dengan tindakan :
a. sederhana 0.129
5 Mengambil spesimen/sampel
di lapangan secara :
a. sederhana 0.374
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan 0
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan 0
1 2 3 4 5 6 7 8
IV PENUNJANG TUGAS KEGIATAN
LABORATORIUM KESEHATAN
A Peran Serta Dalam Seminar/Lokakarya
Di Bidang Laboratorium Kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
B Keanggotaan Dalam Organisasi Profesi
Pranata Lab.Kes
1 Menjadi anggota organisasi profesi
sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua
b. Anggota 0.375
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan
Fungsional Pranata Lab. Kes.
1 Menjadi anggota tim penilai sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua
b. Anggota 0.375
Jumlah 6.438
Lampiran Usul/Bahan yang dinilai :
1 Pasar Lubuk Landai, Januari 2021
2 Pejabat Pengusul
3

H. IBROHIM, SKM
NIP: 19661129 198703 1 003
Catatan Tim Penilai :
Muara Bungo, Januari 2021
Ketua Tim Penilai

KHAIRIL ANWAR, AMAK


NIP. 19720928 199403 1 004

Penilai I

MASAYU NURHASANAH, AMAK


NIP.19750821 199703 2 003

Penilai II

H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19740625 1997033 1 005
Catatan Pejabat Penilai :
Muara Bungo,
Pejabat Penilai

NIP.
1 2 3 4 5 6 7 8
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara:
a. sederhana 0.166
9 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
pemeriksaan spesimen/sampel secara:
a. sederhana 0.119
10 Membuat sediaan 0.050
11 Mewarnai sediaan 0.050
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 0.158
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 0.263
14 Melakukan pemeriksaan secara:
makroskopik atau organoleptik 0.000
15 Melakukan pemeriksaan sediaan
sederhana secara mikroskopik 0.072
16 Melakukan pemeriksaan dengan
metode cepat 0.041
17 Melakukan pemeriksaan secara
reaksi/setara 0.021
18 Melakukan pemeriksaan secara
aglutinasi:
a. kualitatif/setara 0.020
19 Menghitung hasil pemeriksaan
manual 0.000
20 Melakukan pemeriksaan PCR/LCR/
Hibridasi 0.136
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara:
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 0.262
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium 1.338
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum 0.892
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 0.018
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium:
a. Sederhana 0.161
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana 0.023
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 0.102
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang 0.098
D Melaksanakan pembinaan teknis
kelaboratoriuman
1 Ditugaskan memimpin satuan unit
pelayanan lab.kes 0.250
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah
Bidang Labortorium Kesehatan
1 Membuat buku pedoman/petunjuk
pelaksanaan/petunjuk teknis di
bidang laboratorium kesehatan. 0.000
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006
NOMOR : 20 TAHUN 2006
TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : H. Ibrohim, SKM
NIP : 19661129 198703 1 003
Pangkat/Gol.ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Menyatakan bahwa :
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Pangkat/Gol.ruang/TMT : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Telah melakukan kegiatan pelayanan labkes sebagai berikut :

No. URAIAN KEGIATAN SATUAN JML JML KET./


PELAYANAN TGL HASIL VOLUME ANGKA BUKTI FISIK
LABKES KEG. KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
A Persiapan Kegiatan Lab. Kes
1 Menyusun rencana kegiatan rencana 8 0.016
B Pelaksanaan Pemeriksaan Lab.Kes
1 Mempersiapkan pasien secara
a. sederhana pasien 446 0.134
2 Mempersiapkan peralatan dan bahan
penunjang untuk pengambilan
spesimen/sampel : 10 x
a. di Laboratorium persiapan 175 0.088
b. di lapangan persiapan 195 0.390
3 Menerima spesimen/sampel 10 sampel 0 0.000
4 Mengambil spesimen/sampel
dengan tindakan :
a. sederhana 10 sampel 323 0.129
5 Mengambil spesimen/sampel
di lapangan secara :
a. sederhana sampel 374 0.374
6 Menetapkan spesimen/sampel rujukan sampel 0 0.000
7 Mempersiapkan pengiriman
spesimen / sampel rujukan sampel 0 0.000
8 Mempersiapkan peralatan untuk pe-
meriksaan spesimen/sampel secara: 10
a. sederhana persiapan 237 0.166
9 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
pemeriksaan spesimen/sampel secara: 10 x
a. sederhana persiapan 237 0.119
10 Membuat sediaan 10 sediaan 72 0.050
11 Mewarnai sediaan 10 x pwrnn 72 0.050
12 Mempersiapkan spesimen/sampel
secara:
a. sederhana 10 sampel 525 0.158
No. URAIAN KEGIATAN SATUAN JML JML KET./
PELAYANAN TGL HASIL VOLUME ANGKA BUKTI FISIK
LABKES KEG. KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
sampel/spesimen secara:
a. Sederhana 10 sampel 525 0.263
14 Melakukan pemeriksaan secara:
makroskopik atau organoleptik 10 pmrksn 0 0.000
15 Melakukan pemeriksaan sediaan
sederhana secara mikroskopik sediaan 72 0.072
16 Melakukan pemeriksaan dengan
metode cepat 10 sampel 136 0.041
17 Melakukan pemeriksaan secara
reaksi/setara 10 pmrksn 106 0.021
18 Melakukan pemeriksaan secara
aglutinasi:
a. kualitatif/setara 10 pmrksn 28 0.020
19 Menghitung hasil pemeriksaan 10 hasil
manual prhitungan 0 0.000
20 Melakukan pemeriksaan PCR/LCR/
Hibridasi 10 pmrksn 68 0.136
21 Melakukan pemeriksaan di lapangan
secara:
a. sederhana 10 pmrksn 990 0.693
22 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan 10 hasil
a. umum pmrksn 1310 0.262
23 Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
laboratorium sampel 446 1.338
24 Membuat laporan hasil pemeriksaan :
a. umum laporan 446 0.892
C Pelaksanaan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kes.
1 Memelihara peralatan laboratorium 10 kali 23 0.018
2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium: pemeli-
a. Sederhana haraan 23 0.161
3 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana alat 23 0.023
4 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi perlakuan 102 0.102
5 Memusnahkan sisa spesimen/sampel
dan bahan penunjang laporan 98 0.098
D Melaksanakan Pembinaan teknis
kelaboratoriuman
1 Ditugaskan memimpin satuan unit
pelayanan lab.kes Tahun 0.5 0.250
Jumlah 7060 6.063

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasar Lubuk Landai, Januari 2021


Atasan Langsung

H. Ibrohim, SKM
NIP : 19661129 198703 1 003
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : H. Ibrohim, SKM
NIP : 19661129 198703 1 003
Pangkat/Gol.ruang : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Menyatakan bahwa :
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Pangkat/Gol.ruang/TMT : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas sebagai berikut :


No. URAIAN KEGIATAN SATUAN JML JML KET./
PELAYANAN TGL HASIL VOLUME ANGKA BUKTI FISIK
LABKES KEG. KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
A Mengajar / melatih yang berkaitan
dengan bidang lab.kes.
1 Mengajar / melatih pada pendidikan 2 jam
dan pelatihan pegawai pelajaran 0 0
B Peran Serta Dalam Seminar/ Lokakarya
Di Bidang Lab. Kes
1 Mengikuti seminar/ lokakarya sebagai:
a. Pemrasaran kali 0 0
b. Pembahas/moderator/narasumber kali 0 0
c. Peserta kali 0 0
C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi
Pranata Laboratorium Kesehatan:
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi sbg:
a. Ketua/Wakil Ketua tahun 0 0
b. Anggota tahun 0.5 0.375
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan
Fungsional Pranata Lab. Kes.
1 Menjadi anggota tim penilai sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 0 0
b. Anggota Tahun 0.5 0.375
Jumlah 1 0.75

Pasar Lubuk Landai, Januari 2021


Atasan Langsung

H. Ibrohim, SKM.
NIP. 19661129 198703 1 003
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : H. Ibrohim, SKM
N I P / NRPTT : 19661129 198703 1 003
Pangkat/Gol.ruang/TMT : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Menyatakan bahwa :
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Pangkat/Gol.ruang/TMT : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi labkes sebagai berikut :


No. URAIAN KEGIATAN SATUAN JML JML KET./
PELAYANAN TGL HASIL VOLUME ANGKA BUKTI FISIK
LABKES KEG. KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
A Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah
bidang lab.kes.
1 Karya tulis berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri dalam bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan
instansi yang bersangkutan dalam
bentuk :
a. Buku Buku 0 0
b. Makalah Makalah 0 0
B Membimbing Pranata Lab.kes
dibawah jenjang jabatannya Bimbingan 0 0
C Membuat buku pedoman / petunjuk
pelaksanaan / petunjuk teknis Naskah
dibidang laboratorium kesehatan pedoman 0 0
Jumlah 0 0

Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasar Lubuk Landai, Juli 2020


Atasan Langsung

H. Ibrohim, SKM.
NIP. 19661129 198703 1 003
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEMUSNAHAN SISA SPESIMEN
DAN BAHAN PENUNJANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : H. Ibrohim, SKM
N I P / NRPTT : 19661129 198703 1 003
Pangkat/Golongan : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lubuk Landai
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Menyatakan bahwa :
Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Pangkat/Golongan/TMT : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Telah melakukan kegiatan pemusnahan sisa spesimen dan bahan penunjang dari :

Tanggal Pemusnahan sisa spesimen dan Jumlah Satuan Nilai AK Jumlah AK


bahan penunjang hari hasil

1 s/d 31 Sputum, Darah, Urine 14 Laporan 0.001 0.014


Jul-20

1 s/d 29 Sputum, Darah, Urine 20 Laporan 0.001 0.02


Aug-20

1 s/d 31 Sputum, Darah, Urine 19 Laporan 0.001 0.019


Sep-20

1 s/d 30 Sputum, Darah, Urine 17 Laporan 0.001 0.017


Oct-20

1 s/d 31 Sputum, Darah, Urine 14 Laporan 0.001 0.014


Nov-20

1 s/d 30 Sputum, Darah, Urine 14 Laporan 0.001 0.014


Dec-20
Jumlah 98 0.001 0.098

Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pasar Lubuk Landai, Januari 2021


Atasan Langsung

H. Ibrohim, SKM
NIP: 19661129 198703 1 003
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM KESEHATAN INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF HEALTH LABORATORY TECHNOLOGIST
DPC BUNGO

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Dengan ini kami menerangkan bahwa :

Nama : H. Muhamad Diyanto, AMAK

NIP : 19740625 199703 1 005

Pangkat/Golongan : Penata / III c / 1 April 2019

Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

Unit Organisasi : UPT Puskesmas Lubuk Landai

Masih tercatat sebagai anggota organisasi Patelki Muara Bungo Propinsi Jambi,

periode tahun 2020 dan memenuhi kewajiban sebagai anggota sebagaimana

yang tercantum dalam AD dan ART.

Surat Keterangan ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Muara Bungo, Januari 2021

Pengurus Organisasi
Ketua

( KHAIRIL ANWAR, AMAK)


NIP. 19720928 199403 1 004
LAMPIRAN : PERATURAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006
NOMOR : 20 TAHUN 2006
TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006

HASIL PENILAIAN TIM PENILAI ANGKA KREDIT PRANATA LABORATORIUM

MASA PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2020


NO KETERANGAN PERORANGAN
I Nama : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Nomor Seri KARPEG : H. 051862
Tempat dan Tanggal Lahir : Batang Hari, 25 Juni 1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : AAK
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata / III c / 1 April 2019
Jabatan Pranata Laboratorium Tenaga Kesehatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Masa Kerja Golongan Lama : 18 Tahun 07 Bulan
Baru : 19 Tahun 01 Bulan
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA DAN SUB UNIT
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
II 1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 60.000 0,000 60.000
2. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
laboratorium kesehatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau
sertifikat 0.000 0,000 0.000
B. Kegiatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan 170.736 6.063 176.799
C. Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 230.736 6.063 236.799
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Pranata Laboratorium Kesehatan 14.588 0.750 15.338
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 14.588 0.750 15.338
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 245.324 6.438 251.762
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN :
PANGKAT :
TMT :

Penilai I Ditetapkan di : Muara Bungo


Pada Tanggal : Januari 2021
KETUA TIM PENILAI
JABATAN FUNGSIONAL PRANATA LABORATORIUM
KABUPATEN BUNGO
MASAYU NURHASANAH, AMAK
NIP.19750821 199703 2 003

Penilai II
KHAIRIL ANWAR, AMAK
NIP. 19720928 199403 1 004

H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK


NIP. 19740625 199703 1 005
LAMPIRAN : PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 611/MENKES/PB/VIII/2006
NOMOR : 20 TAHUN 2006
TANGGAL : 8 AGUSTUS 2006
PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TINGKAT TERAMPIL
Nomor : 860.4/ /Dinkes
INSTANSI : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN TGL : JANUARI - JUNI 2020
NO KETERANGAN PERORANGAN
I Nama : H. MUHAMAD DIYANTO, AMAK
NIP : 19740625 199703 1 005
Nomor Seri KARPEG : H. 051862
Tempat dan Tanggal Lahir : Batang Hari, 25 Juni 1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : AAK
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata / III.c / 01 April 2019
Jabatan Pranata Laboratorium Tenaga Kesehatan : Pranata Labkes Penyelia
Masa Kerja Golongan Lama : 18 Tahun 01 Bulan
Baru : 18 Tahun 07 Bulan
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lubuk Landai
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA DAN SUB UNIT
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
II 1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 60.000 0.000 60.000
2. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
laboratorium kesehatan dan memperoleh Surat
0.000 0.000 0.000
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau
sertifikat
B. Kegiatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan 163.788 6.948 170.736
C. Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 223.788 6.948 230.736
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Pranata Laboratorium Kesehatan 11.838 2.750 14.588
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 11.838 2.750 14.588
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 235.626 9.698 245.324
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN :
PANGKAT :
TMT :
Ditetapkan di : Muara Bungo
Pada Tanggal : Juli 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN BUNGO

dr. H. SAFARUDDIN, MPH


Pembina Utama Muda
Asli disampaikan dengan hormat kepada : NIP. 19670930 200212 1 001
Kepala BKN UP Deputi Bidang Informasi Kepegawaian BKN
Tembusan disampaikan kepada :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo di Muara Bungo
2. Pimpinan Unit Kerja yang bersangkutan
3. Sekretaris Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional Pranata Labkes di Muara Bungo
4. Pegawai yang bersangkutan
5. Arsip.
Buku Catatan Pribadi (BCP)
H. Muhamad Diyanto, AMAK
NIP.91740825 199703 1 005
Pranata laboratorium Kesehatan Penyelia
Golongan III c
UPT Puskesmas Lubuk Landai

Juni s/d Desember 2020


BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN JULI 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1. Rabu, 1 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Golongan darah 1 Pemeriksaan
2. Kamis, 2 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM 3 Pemeriksaan
3. Jumat, 3 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM 1 Pemeriksaan
4. Sabtu, 4 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
5 Senin, 6 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 5 Pemeriksaan
6 Rabu, 8 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM 2 Pemeriksaan
7 Kamis, 9 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Golongan Darah 1 Pemeriksaan
8 Selasa, 14 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM 3 Pemeriksaan
9 Kamis, 16 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Golongan Darah, TCM 2 Pemeriksaan
10 Sabtu, 18 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
11 Selasa, 21 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, Malaria, Gol. Darah,
HIV, Syphilis, HBsAg, BTA 7 Pemeriksaan
12 Kamis, 23 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Gol. Darah, BTA, TCM 4 Pemeriksaan
13 Senin, 27 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
14 Rabu, 29 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, Malaria, Gol. Darah,
HIV, Syphilis, HBsAg, TCM 8 Pemeriksaan
15 Kamis, 30 Juli 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM 4 Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 47 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 31 Juli 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003
BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN AGUSTUS 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1. Sabtu, 1 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 2 pemeriksaan
2. Senin, 3 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, Malaria, Gol. Darah,
HIV, Syphilis, HBsAg, BTA, TCM 10 pemeriksaan
3 Selasa, 4 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Gol. Darah, BTA,
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 63 pemeriksaan
4 Rabu, 5 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA,
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 17 pemeriksaan
5 Kamis, 6 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 2 pemeriksaan
6 Jumat, 7 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Golongan Darah 2 pemeriksaan
7 Sabtu, 8 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 1 pemeriksaan
8 Senin, 10 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 105 pemeriksaan
9 Selasa, 11 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, Malaria, Gol. Darah,
HIV, Syphilis, HBsAg, Protein Urin, TCM 15 pemeriksaan
10 Rabu, 12 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 10 pemeriksaan
11 Kamis, 13 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan , Hb, Gol. Darah, TCM,
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 33 pemeriksaan
12 Jumat, 14 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 1 pemeriksaan
13 Sabtu, 15 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 pemeriksaan
14 Rabu, 19 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 127 pemeriksaan
15 Sabtu, 22 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Malaria, BTA 2 pemeriksaan
16 Senin, 24 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria 50 pemeriksaan
17 Selasa, 25 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 3 pemeriksaan
18 Rabu, 26 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM, Covid-19 7 pemeriksaan
19 Jumat, 28 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan Covid-20 5 pemeriksaan
20 Sabtu, 29 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 1 pemeriksaan
21 Senin, 31 Ags 2020 Melakukan pemeriksaan TCM
Melakukan pemeriksaan di posyandu: Hb,
Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria, Covid-19 69 pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 526 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 31 Agustus 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003
BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN SEPTEMBER 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1 Selasa, 1 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 3 Pemeriksaan
2 Rabu, 2 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Covid-19 1 pemeriksaan
3 Kamis, 3 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Golongan Darah, Covid-1 1 pemeriksaan
4 Jumat, 4 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Golongan Darah 2 Pemeriksaaan
5 Senin, 7 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 2 pemeriksaan
6 Rabu, 9 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Hb, HIV, Syphilis, HBsA 2 pemeriksaan
7 Jumat, 11 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Hb, Malaria, Gol. Darah,
HIV, Syphilis, HBsAg 11 pemeriksaan
8 Sabtu, 12 Sep 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 pemeriksaan
9 Senin, 14 Sep 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, HIV, Syphilis, HBsAg
TCM 6 pemeriksaan
10 Selasa, 15 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
11 Kamis, 17 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 3 Pemeriksaan
12 Jumat, 18 Sep 2020 Melakukan pemeriksaan Hb, HIV, Syphilis, HBsAg
TCM 5 pemeriksaan
13 Sabtu, 19 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Hb, BTA, TCM 4 pemeriksaan
14 Selasa, 22 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan Malaria 1 Pemeriksaan
15 Kamis, 24 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 3 pemeriksaan
16 Sabtu, 26 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 2 pemeriksaan
17 Senin, 28 Sep 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, Covid-19 3 pemeriksaan
18 Selasa, 29 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 2 pemeriksaan
19 Rabu, 30 Sep 2020 Melakukan Pemeriksaan , BTA, TCM, Covid-19 32 pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 87 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 30 September 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003
BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN OKTOBER 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1 Kamis, 1 Okt 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
2 Sabtu, 3 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
3 Senin, 5 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan Covid-19 4 Pemeriksaan
4 Selasa, 6 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 114 Pemeriksaan
5 Rabu, 7 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan TCM
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 22 Pemeriksaan
6 Kamis, 8 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, HBsAg, HIV, Malaria 14 Pemeriksaan
7 Senin, 12 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 72 Pemeriksaan
8 Rabu, 14 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan TCM
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 83 Pemeriksaan
9 Kamis, 15 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 11 Pemeriksaan
10 Jumat, 16 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan Malaria 1 Pemeriksaan
11 Sabtu, 17 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
12 Senin, 19 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Golongan Darah, HBsAg, HIV, Malaria 77 Pemeriksaan
13 Selasa, 20 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan Golongan Darah, BTA
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, Gol. Darah, HBsAg, HIV, Malaria, Covid-19 23 Pemeriksaan
14 Rabu, 21 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, HBsAg, HIV, Malaria, Covid-19 45 Pemeriksaan
15 Kamis, 22 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
16 Jumat, 23 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan Covid-19 30 Pemeriksaan
17 Senin, 26 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA, TCM
Melakukan pemeriksaan di Posyandu :
Hb, HBsAg, HIV, Malaria, Covid-19 27 Pemeriksaan
18 Selasa, 31 Okt 2020 Melakukan pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 534 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 31 Oktober 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003
BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN NOVEMBER 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1 Senin, 2 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, Covid-19, Swab 11 Pemeriksaan
2 Selasa, 3 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 2 Pemeriksaan
3 Kamis, 5 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 3 Pemeriksaan
4 Selasa, 10 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 2 Pemeriksaan
5 Rabu, 11 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM 2 Pemeriksaan
6 Sabtu, 14 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 6 Pemeriksaan
7 Senin, 16 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan Gol. Darah, TCM 6 Pemeriksaan
8 Selasa, 17 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 2 Pemeriksaan
9 Rabu, 18 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan Golongan Darah 1 Pemeriksaan
10 Kamis, 19 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 1 pemeriksaan
11 Sabtu, 21 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, Covid-19 2 pemeriksaan
12 Senin, 23 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, TCM, Covid-19, S 8 pemeriksaan
13 Rabu, 25 Nov 2020 Melakukan Swab Covid-19 1 Pemeriksaan
14 Kamis, 26 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA, Covid-19 12 Pemeriksaan
15 Jumat, 27 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan Covid-19 16 Pemeriksaan
12 Sabtu, 30 Nov 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 72 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 30 November 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003
BUKU CATATAN PRIBADI ( BCP )
PETUGAS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS LUBUK LANDAI
BULAN DESEMBER 2020

NO. HARI/TGL KEGIATAN JUMLAH PEMERIKSAAN PARAF


1 Selasa, 1 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan Covid-19 11 Pemeriksaan
2 Rabu, 2 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan Covid-19 12 Pemeriksaan
3 Jumat, 4 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
4 Sabtu, 5 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 3 Pemeriksaan
5 Senin, 7 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
6 Selasa, 8 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan Hb, BTA 4 Pemeriksaan
7 Sabtu, 12 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 2 Pemeriksaan
8 Selasa, 15 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
9 Rabu, 16 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 2 Pemeriksaan
10 Jumat, 18 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
11 Selasa, 22 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
12 Rabu, 23 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan Golongan Darah 3 Pemeriksaan
13 Sabtu, 26 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan BTA 1 Pemeriksaan
14 Senin, 28 Des 2020 Melakukan Pemeriksaan TCM 1 Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan Pasien 21 Pemeriksaan

Pasar Lubuk Landai, 31 Desember 2020


Atasan Langsung

(H. Ibrohim, SKM)


NIP. 19661129 198703 1 003

Anda mungkin juga menyukai