PNPME IMUNOLOGI

Dan KIMIA KESEHATAN

BBLK SURABAYA

WORKSHOP PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

NAMA : dr. EKY SETIYO KURNIAWAN
SURABAYA 12-13 SEPT 2018
 PENDAHULUAN PME IMUNOLOGI
o Tujuan : Menjamin mutu pelayanan laboratorium
kesehatan
o Ruang lingkup parameter
1. Anti HIV
2. HBsAg
3. Anti HCV
4. Sifilis (RPR dan Anti TP)
Data Peserta PME 2016 PME 2017 PME 2018
Siklus 1 Siklus 2 HIV Jatim Siklus 1 Siklus 2 HIV Jatim Siklus 1 HIV Jatim
Total Total Total Total Total Total Total Total
INSTANSI Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta
Parameter HIV
RS. Pemerintah 21 21 20 31 30 8 24 15
Puskesmas 1 1 0 14 14 34 70 45
Lab. Kesehatan Daerah 0 0 0 1 1 0 0 0
RS. Swasta 8 8 0 10 11 0 12 0
Lab. Kesehatan Swasta 6 6 0 10 10 0 7 0
PMI 17 17 0 18 19 0 11 0
53 53 20 84 85 42 124 60
Parameter HBsAg
RS. Pemerintah 22 22 30 29 22
Puskesmas 0 0 1 1 65
Lab. Kesehatan Daerah 0 0 1 1 1
RS. Swasta 9 9 13 13 12
Lab. Kesehatan Swasta 9 9 13 13 9
PMI 17 17 18 19 11
57 57 76 76 120
Parameter Anti HCV
RS. Pemerintah 13 13 24 23 18
Puskesmas 0 0 0 0 1
Lab. Kesehatan Daerah 0 0 0 0 1
RS. Swasta 7 7 9 9 9
Lab. Kesehatan Swasta 4 4 8 8 4
PMI 17 17 18 19 11
41 41 59 59 44
Parameter Sifi lis RPR
RS. Pemerintah 12 12 16 15 12
Puskesmas 0 0 2 2 64
Lab. Kesehatan Daerah 0 0 0 0 1
RS. Swasta 4 4 6 6 5
Lab. Kesehatan Swasta 3 3 1 1 0
PMI 17 17 18 19 11
36 36 43 43 93
Parameter Sifi lis Anti TP
RS. Pemerintah 12 12 16 15 12
Puskesmas 0 0 2 2 64
Lab. Kesehatan Daerah 0 0 0 0 1
RS. Swasta 4 4 6 6 5
Lab. Kesehatan Swasta 3 3 1 1 0
PMI 17 17 18 19 11
36 36 43 43 93
Kepesertaan sesuai jenis instansi
(tahun 2016-2018)
Jumlah peserta 2016 2016 HIV 2017 2017 HIV 2018 HIV
total siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 Jatim
2016 2017 2018

Pemerintah 25 25 20 50 50 42 100 60

Swasta 19 19 0 28 27 0 24 0

PMI 17 17 0 18 19 0 11 0
120

100

80

60

40

20

0
2016 siklus 1 2016 siklus 2 HIV Jatim 2016 2017 siklus 1 2017 siklus 2 HIV Jatim 2017 2018 siklus 1 HIV Jatim 2018
 Kepesertaan sesuai jenis faskes
(tahun 2016-2018)
Jumlah 2016 2016 HIV 2017 2017 HIV 2018 HIV
peserta total siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 Jatim
2016 2017 2018
RS Pemerintah 24 24 20 35 35 8 26 15

Puskesmas 1 1 0 14 14 34 10 45

Labkesda 0 0 0 1 1 0 1 0

RS Swasta 9 9 0 14 14 0 15 0

Lab. Kes 10 10 0 14 13 0 9 0
Swasta
PMI 17 17 0 18 19 0 11 0
50

45

40

35

30

25

20

15

10

0
2016 siklus 1 2016 siklus 2 HIV Jatim 2016 2017 siklus 1 2017 siklus 2 HIV Jatim 2017 2018 siklus 1 HIV Jatim 2018
 Kepesertaan PME 2016-2018
menurut parameter
140

120

100

80

60

40

20

0
HIV HBsAg HCV Sifilis
 Peserta Kirim Hasil (tahun 2016-
2018)
2016 2016 HIV 2017 2017 HIV 2018 HIV
siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 siklus 2 Jatim siklus 1 Jatim
2016 2017 2018

Jumlah 44 44 20 78 77 42 124 60
Peserta

Jumlah 44 44 19 78 77 42 124 60
Kirim Hasil
Jumlah 0 0 1 0 0 0 0 0
Tidak Kirim
Hasil
Alasan Tidak ada
reagen
 Tata cara evaluasi
• Menilai kesesuaian secara kualitatif hasil pemeriksaan
peserta dibandingkan dengan hasil rujukan dari
laboratorium penyelenggara.
• Khusus parameter HIV selain menilai kesesuaian hasil
juga dilakukan penilaian terhadap kesesuaian strategi
pemeriksaan.
• Nilai baik bila hasil pemeriksaan benar untuk semua
sampel.
• Nilai kurang bila hasil pemeriksaan salah untuk satu atau
lebih sampel.
• Tidak dapat dinilai bila laporan hasil pemeriksaan
menyimpang dari ketentuan atau tidak melakukan
pemeriksaan.
 Hasil Evaluasi
HIV
140

120

100

80

60

40

20

0
2016 Siklus 1 2016 Siklus 2 HIV Jatim 2016 2017 Siklus 1 2017 Siklus 2 HIV Jatim 2017 2018 Siklus 1 HIVJatim 2018
 Hasil Evaluasi
HBsAg
140

120

100

80

60

40

20

0
2016 Siklus 1 2016 Siklus 2 2017 Siklus 1 2017 Siklus 2 2018 Siklus 1
 Hasil Evaluasi
HCV
70

60

50

40

30

20

10

0
2016 Siklus 1 2016 Siklus 2 2017 Siklus 1 2017 Siklus 2 2018 Siklus 1
 Hasil Evaluasi
Sifilis (RPR)
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2016 Siklus 1 2016 Siklus 2 2017 Siklus 1 2017 Siklus 2 2018 Siklus 1
 Hasil Evaluasi
Sifilis (Anti TP)
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2016 Siklus 1 2016 Siklus 2 2017 Siklus 1 2017 Siklus 2 2018 Siklus 1
 KIMIA KESEHATAN

RUANG LINGKUP
 Bidang Kimia Air (KA)
Parameter Kadmium (Cd), Kromium (Cr), Besi (Fe), dan Mangan
(Mn).

 Bidang Kimia Air Terbatas (KAT)

Parameter Besi (Fe) dan Mangan (Mn).

 Tahun 2018,
parameter Mangan (Mn) diganti dengan Tembaga (Cu).
KIMIA KESEHATAN

KIMIA AIR
AIR

Besi (Fe)
Mangan (Mn)
Kadmium (Cd) Z -S C O
RE
Krom (Cr)
KIMIA KESEHATAN

KIMIA AIR
TERBATAS AIR

Besi (Fe)
Mangan
(Mn) Z -S C O
RE
 DATA PESERTA
 JUMLAH PESERTA dari Wilayah Jawa Timur
 Bidang Kimia Air (KA)
Tahun 2016 0 dari total 10 peserta se-Indonesia,
Tahun 2017 1 dari total 19 peserta se-Indonesia, dan
Tahun 2018 1 dari total 13 peserta se-Indonesia.

 Bidang Kimia Air Terbatas (KAT)

Tahun 2016 4 dari total 28 peserta se-Indonesia,
Tahun 2017 7 dari total 31 peserta se-Indonesia, dan
Tahun 2018 9 dari total 25 peserta se-Indonesia.

 KLASIFIKASI PESERTA
 Secara keseluruhan,
peserta merupakan instansi Pemerintah,
yang terdiri dari BBLK/BLK,
Laboratorium Kesehatan Kabupaten/Kota, dan
Rumah Sakit.
 KEPESERTAAN PNPME
TAHUN 2016 - 2018
menurut BIDANG
10
9
8
7
Jumlah Peserta

6
5
4
3
2
1
0
Kimia Air (KA) Kimia Air Terbatas (KAT)
 TATA CARA EVALUASI

 Evaluasi dilakukan dengan metode perhitungan Z-Score.

Kimia Air (KA) Kimia Air Terbatas (KAT)

Siklus I Siklus II Siklus I Siklus II

Jumlah Peserta 0 0 3 4
2016 Jumlah Kirim Hasil 0 0 3 4
Jumlah Tidak Kirim Hasil 0 0 0 0
Jumlah Peserta 1 1 7 7
2017 Jumlah Kirim Hasil 1 1 6 7
Jumlah Tidak Kirim Hasil 0 0 1 7
Jumlah Peserta 1 - 9 -
Keterangan
OK : memuaskan,
2018 nilai |Z-Score|1 ≤ 2,0
Jumlah Kirim Hasil - 9 -
$ : meragukan,
Jumlah Tidak Kirimnilai
Hasil 2,0 < |Z-Score|
0 < 3,0 - 0 -
$$ : kurang memuaskan, nilai |Z-Score| ≥ 3,0

 Peserta tidak mengirimkan hasil pengujian, karena tidak melakukan

pengujian akibat tidak tersedianya reagen.
 REKAP HASIL EVALUASI
KIMIA AIR (KA)
Jumlah Peserta/Kategori (Siklus 1) Jumlah Peserta/Kategori (Siklus 2)
Tahun Siklus
OK $ $$ Tidak Diuji OK $ $$ Tidak Diuji
Cd 0 0 0 0 0 0 0 0
Cr 0 0 0 0 0 0 0 0
2016
Fe 0 0 0 0 0 0 0 0
Mn 0 0 0 0 0 0 0 0
Cd 1 0 0 0 0 1 0 0
Cr 1 0 0 0 0 0 1 0
2017
Fe 1 0 0 0 1 0 0 0
Mn 1 0 0 0 0 1 0 0
Cd 0 0 0 0 - - - -
Cr 0 0 1 0 - - - -
2018
Fe 0 0 1 0 - - - -
Mn 0 0 0 0 - - - -

Keterangan : OK : memuaskan, nilai |Z-Score| ≤ 2,0

$ : meragukan, nilai 2,0 < |Z-Score| < 3,0
$$ : kurang memuaskan, nilai |Z-Score| ≥ 3,0
 REKAP HASIL EVALUASI
KIMIA AIR TERBATAS (KAT)
Jumlah Peserta/Kategori (Siklus 1) Jumlah Peserta/Kategori (Siklus 2)
Tahun Siklus
OK $ $$ Tidak Diuji OK $ $$ Tidak Diuji
Fe 3 0 0 0 3 0 0 1
2016
Mn 3 0 0 0 4 0 0 0
Fe 6 0 0 1 6 0 1 0
2017
Mn 6 0 0 1 5 1 1 0
Fe 7 1 1 0 - - - -
2018
Mn 9 0 0 0 - - - -

Keterangan : OK : memuaskan, nilai |Z-Score| ≤ 2,0

$ : meragukan, nilai 2,0 < |Z-Score| < 3,0
$$ : kurang memuaskan, nilai |Z-Score| ≥ 3,0
 RESUME

 PME perlu dilaksanakan rutin untuk setiap pelayanan laboratorium

kesehatan.

 Monitoring evaluasi berkelanjutan perlu dilakukan minimal 1 (satu)

kali/tahun.
 Monev di tingkat penyelenggara dan peserta.
 Monev di Dinas Kesehatan Prov/Kab/Kota.
TERIMA KASIH