FORMULIR MODEL B.

15

Nomor : 00X/Reg/TM/PL/Kec-Tanjungraja/06.11/XII/2023*
Hal : Rekomendasi Pelanggaran Administratif Pemilu

Kepada Yth.
Ketua Bawaslu Kabupaten/Kota Ogan Ilir
di -
…………………….

1. Dasar :
a. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum;
b. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 7 Tahun 2022 tentang
Penanganan Temuan dan Laporan Pelanggaran Pemilihan Umum.

2. Panwaslu Kecamatan terhadap dugaan pelanggaran Pemilu sebagaimana

dimaksud dalam Temuan/Laporan Nomor :…………………………………………*
(terlampir) menyatakan sebagai Pelanggaran Administratif Pemilu dan
selanjutnya merekomendasikan kepada Bawaslu Kabupaten/Kota …...................
untuk diteruskan kepada KPU Kabupaten/Kota untuk ditindaklanjuti sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian untuk menjadi maklum.

Tanjung Raja,________________________________**

Panwaslu Kecamatan Tanjung Raja

Ketua

_____________________________

Keterangan:
* diisi dengan nomor register Temuan atau Laporan
** diisi tempat, tanggal, bulan, dan tahun