BERITA ACARA

Nomor : 03/PL.01.1-BA/7401.07.2008/2023

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN

TINGKAT DESA TOTOBO
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari Jum’at tanggal Tiga Puluh Satu bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di Kantor Sekretariat Desa Totobo telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Tingkat
Desa Totobo untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPS Desa Totobo menetapkan Rekapitulasi Daftar

Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Desa Totobo dengan rincian
sebagai berikut:

1. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN

DESA TOTOBO
PEMILIH TIDAK PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH
MEMENUHI DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU
SYARAT PEMILIH NON KTP-el
3 687 100 59 42 6

2. Menerima masukan data dari :

a. –
b. -

Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran tersebut selanjutnya

ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Desa Totobo
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Totobo

Pada Tanggal : 31 Maret 2023

PPS DESA TOTOBO

1.BAHTIAR BAHARUDDIN KETUA 1 ………………

2.ASRI ASNAENI, SH ANGGOTA 2 …………......

3.IDAWATI ANGGOTA 3 ………………

 REKAPITULASI PERUBAHAN PEM ILIH UNTUK DPHP
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
OLEH PPS

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA KECAMATAN : POMALAA

KABUPATEN/KOTA : KOLAKA KELURAHAN/DESA : TOTOBO

Model A-Rekap PPS Perubahan Pemilih

Jumlah Jumlah
Jumlah Pemilih
Nomor Jumlah Jumlah Perbaikan Pemilih
No. Tidak Memenuhi
TPS Pemilih Aktif Pemilih Baru Data Potensial Non
Syarat
Pemilih KTP-el
1 001 284 33 49 12 5
2 002 215 32 6 13 1
3 003 188 35 4 17 -
TOTAL 3 687 100 59 42 6

L Disahkan dalam rapat pleno PPS di Totobo Tanggal 31

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

Nama Tanda Tangan

1. Ketua Bahtiar Baharuddin .................................

2. Anggota Asri Asnaeni, SH .................................

3. Anggota Idawati .................................

 FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN

MASYARAKAT TERHADAP DPHP

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota .......... pada hari .............. tanggal ........... ................. ...........
bulan ............... tahun ................... tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari:

NIK :

Nama :

Alamat :

Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:

1. Kesalahan data pemilih

2. Pemilih Baru

3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat

4. …………………………………………

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:

Nama Pemilih :

No. KK :

NIK/Identitas Lain :

Tempat/Tanggal Lahir :

Umur :

Status Perkawinan (B/S/P) :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Jalan/Dukuh :

RT/RW :

No. TPS :

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.

........,...................... Tahun ........

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

(.............................................) (..............................................)

* Coret yang tidak perlu

* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan

lainnya dari Pemerintah