Anda di halaman 1dari 4

Model A-Rekap PPS Perubahan Pemilih

REKAPITULASI PERUBAHAN PEMILIH UNTUK DPS


PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
OLEH PPS

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA KECAMATAN :


KELURAHAN/ :
KABUPATEN / KOTA : DESA

Jumlah Jumlah Jumlah


Jumlah Jumlah
NO NO TPS Pemilih Tidak Perbaikan Data Pemilih Potensial
Pemilih Aktif Pemilih Baru
Memenuhi Syarat Pemilih Non KTP-el
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

Disahkan dalam Rapat Pleno PPS di…………… Tanggal………………..


PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

Nama Tandatangan
1. Ketua …………………. ………………….
2. Anggota …………………. ………………….
3. Anggota …………………. ………………….
Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih

REKAPITULASI PERUBAHAN PEMILIH UNTUK DPS


PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
OLEH PPK

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA KECAMATAN :

KABUPATEN / KOTA :

Jumlah Jumlah Jumlah


Jumlah Jumlah Jumlah
NO Nama Kel / Desa Pemilih Tidak Perbaikan Data Pemilih Potensial
TPS Pemilih Aktif Pemilih Baru
Memenuhi Syarat Pemilih Non KTP-el
1
2
3
4
5
6
7
TOTAL

Disahkan dalam Rapat Pleno PPK di…………… Tanggal………………..


PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

Nama Tandatangan
1. Ketua …………………. ………………….
2. Anggota …………………. ………………….
3. Anggota …………………. ………………….
4. Anggota …………………. ………………….
5. Anggota …………………. ………………….
Model A-Daftar Perubahan Pemilih

DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH UNTUK DPS


PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA Kecamatan :


Kelurahan/Desa :
KABUPATEN / KOTA : TPS :

Status Alamat Status


Tempat Tanggal Jenis Kelamin
NO NO KK NIK Nama Perkawinan Disabilitas Kpemilikan Keterangan
Lahir Lahir L/P
B/S/P KTP-el S/B
Jalan/Dukuh RT RW
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
14
15
16
17
18
19
20

Keterangan status Kolom Disabilitas (12) Kolom Keterangan Status Keterangan (14)
Perkawinan (7) 1. Disabilitas Fisik Kepemilikan KTP-el (13) B : Pemilih Baru Ditetapkan di ………………. Tanggal ……………………
B : Belum Kawin 2. Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el U : Ubah data elemen
S : Sudah Kawin 3. Disabilitas Mental B : Belum memiliki KTP-el 1 : Meninggal 6. TNI PANITIA PEMUNGUTAN SUARA / PPK / kpu Kabupaten
P : Pernah Kawin 4. Disabilitas Sensorik Warna 2 : Ganda 7. Polri KETUA
5. Disabilitas Sensorik Rungu 3 : Dibawah Umur 8. Salah Penempatan TPS
6. Disabilitas Sensorik Netra 4 : Pindah Domisili
( ………………………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai