SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : ANGGI DWI NOVITASARI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : SUKADAMAI BARU, 20-03-2010
NISN : 0103946531
Tingkat/Kelas : Kelas 8

pada tanggal 18-11-2023 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MTSS MAMBAUL HISAN

NPSN : 10648634
Alamat : Jl. Palembang - Jambi Km 125 RT 1 RW 3 Kel. SRI GUNUNG Kec.
SUNGAI LILIN MUSI BANYUASIN SUMATERA SELATAN 30755

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Lainnya. Hal-hal yang berkaitan dengan data pendidikan siswa
pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama (EMIS) telah dijalankan sebagaimana
mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

SUNGAI LILIN, 18
November 2023
Yang menerangkan,
Kepala MTSS
MAMBAUL HISAN

ACEP
RAHMATULLAH
M.PDI
NIP.
121216060031030136

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 18-11-2023 Pukul 08:33:36

Tanggal Kedaluwarsa: 18-12-2023 Nomor dokumen EMIS: 2311IRK1414329