PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBIRU HILIR
Jln.Desa Cibiri Hilir RT 03 RW 07 Kecamatan Cileunyi Telp. 022-87822797 Email :
pkmcibiruhilir_bandungkab@yahoo.com Website : https://id-id.facebook.com/pkmcibiruhilir/

Cibiru Hilir, 7 November 2023

Kepada
Nomor : 100.2.5./2429/Pkm-Cibhil/XI/2023
Sifat : Biasa Yth.
Lampiran : - Pimpinan PLN Cabang Ujung Berung
Hal : Permohonan Penundaan
Pemadaman Opsional APJ Bandung Timur

di

Tempat

Dengan hormat,

Salam sehat dan sejahtera, bahwa sesuai dengan amanat Permenkes No.
34 tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik
Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktek Dokter Gigi , bahwa dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan kepada masyarakat, pelayanan kami harus memenuhi
standar akreditasi tertentu, oleh karena itu dalam rangka memenuhi standar
akreditasi tersebut kami Puskesmas Cibiru Hilir akan melaksanakan
reakreditasi pada :

Tanggal : 8-10 Nopember 2023

Tempat : Puskesmas Cibiru Hilir
Jl. Desa Cibiru Hilir RT 03 RW 07 Desa Cibiru Kec
Alamat :
Cileunyi Kab Bandung
IDPEL PLN : 535718535429
Sehubungan dengan hal tersebut kami memohon kepada Bapak agar
pada tanggal tersebut tidak dilakukan pemadaman/pemeliharaan jaringan yang
mengharuskan pemadaman sementara aliran listrik sehingga kegiatan
pelaksanaan reakreditasi kami tidak terganggu.

Demikian surat permohonan ini disampaikan , atas perhatian dan

bantuannya kami ucapkan terima kasih

KEPALA PUSKESMAS CIBIRU HILIR

dr. IYOS ROSMAWATI

Pembina Tingkat I
NIP. 197404162008012003
Verifikator
Nomor : 100.2.5./2429/Pkm-Cibhil/XI/2023
Tanggal : 7 November 2023
Hal : Permohonan Penundaan Pemadaman Opsional

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

DADI FIRMANSYAH S.K.M.
1 2023-11-07 13:40:59
ANALIS PELAYANAN