RS AS – SYIFA

PROSEDUR MONITORING MUTU STERILISASI

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

490/RSAS/A/SPO/XI/2018
0 1/2
Jl. Gerak Alam RT 13 Kel. Kota
Medan Kec. Kota Manna
Ditetapkan,
Direktur RS As-syifa
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Andanu Sulaksana
13 November 2018
Suatu kegiatan yang memantau proses sterilisasi secara rutin dengan mempergunakan
PENGERTIAN indikator mekanik, kontrol kualitas secara visual, indikator kimia, indikator biologi dan uji
laboratorium dijadikan sebagai parameternya
Untuk menjamin bahwa semua mesin autoclave yang dipergunakan untuk proses
TUJUAN sterilisasi dapat berjalan dengan baik dan benar sehingga dapat dipertanggung jawabkan
kesterilannya
Surat Keputusan Direktur Rs As-syifa No: 233/RSAS/A/SK/XI/2018Setiap petugas harus
bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku, etika
KEBIJAKAN profesi, dan menghormati hak pasien
Surat Keputusan Direktur Rs As-syifa No: 164/RSAS/A/SK/XI/2018 tentang Kebijakan
Instalasi Sterilisasi
PROSEDUR A. Kontrol Kualitas Sterilisasi
1. Kontrol kondisi mesin steril setiap hari
 Pembersihan mesin sterilisator
2. Waktu kadaluarsa
 Setiap kemasan steril yang akan digunakan harus diberi label yang
mengindikasikan waktu kadaluarsa

B. Indikator Sterilasai
1. Indikator kimia
 Indikator utama digunakan dibagian luar setiap kemasan
 Indikator utama digunakan dibagian dalam setiap kemasan
 Adanya perubahan warna dari warna hijau menjadi warna hitam
2. Bowie Dick Test dilakukan setiap hari satu kali setiap mesin yang akan digunakan
 Uji fungsi vakum mesin sterilisasi
3. Leak Test dilakukan 2 (dua) kali seminggu setiap mesin
 Uji kebocoran udara pada mesin
4. Kalibrasi mesin 1 (satu) kali setahun

C. Uji Mutu Layanan Sterilisasi Bekerja Dengan Unit Lain

1. Pemeriksaan air dan udara dilakukan 1 (satu) bulan sekali dengan kesehatan
lingkungan RSUD Lahat di Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang
2. Pemeriksaan kultur dilakukan 3 (tiga) bulan sekali dengan Instalasi Laboratorium
Sentral RSUD Lahat
5. Tes dilakukan di luar RSUD Lahat yaitu dilakukan di laboratorium yang
terakreditasi yang direncanakan setiap ada perbaikan mesin secara total yang
biayanya akan dibebankan kepada agen yang melakukan perbaikan
 RS AS – SYIFA
PROSEDUR MONITORING MUTU STERILISASI

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

490/RSAS/A/SPO/XI/2018
0 2/2
Jl. Gerak Alam RT 13 Kel. Kota
Medan Kec. Kota Manna

UNIT TERKAIT Unit yang menggunakan sterilisator

DOKUMEN TERKAIT -