PROSEDUR MONITORING MUTU STERILISASI

RSU PKU No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

MUHAMMADIYAH .................. 0 1 dari 3
ROGOJAMPI
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:

Standar Prosedur
Operasional Dr.Handri Irawan, MMRS
Direktur

Suatu kegiatan yang memantau proses sterilisasi secara rutin dengan

Pengertian mempergunakan indikator mekanik, kontrol kualitas secara visual, indikator
kimia, indikator biologi dan uji laboratorium dijadikan sebagai parameternya

Untuk menjamin bahwa semua mesin Autoclave yang dipergunakan untuk

Tujuan proses sterilisasi dapat berjalan dengan baik dan benar sehingga dapat
dipertanggung jawabkan hasil sterilisasinya.

Kebijakan

I. Secara makro :
1. Test dilakukan di luar RSAB "Harapan Kita" yaitu dilakukan di Sucopindo
atau laboratorium lain yang terakreditasi, yang direncanakan setiap ada
perbaikan mesin secara total. Yang biayanya akan dibebankan kepada agen
yang melakukan perbaikan
2. Test dilakukan di Laboratorium RSAB "Harapan Kita" yaitu dilakukan
minimal 1 tahun sekali setiap mesin, atau jika terjadi kejadian luar biasa
(KLB).
Prosedur II. Secara Mikro :
1. Test yang dilakukan secara rutin setiap hari di CSSD, antara lain :
a. Bowie dick test dilakukan setiap hari satu kali setiap mesin yang akan
dipakai.
b. Attest dilakukan 2 kali seminggu setiap mesin
c. TST dilakukan sekali sehari setiap mesin
d. Indikator test Formalin dilakukan sebanyak 5 indikator setiap cycle.
e. Autoclave tape dilakukan setiap bundel atau barang / alat yang akan
disterilkan.
 PROSEDUR MONITORING MUTU STERILISASI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

.................. 0 2 dari 3

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:

Standar Prosedur
Operasional Dr.Handri Irawan, MMRS
Direktur

2. Hasil pemeriksaan tersebut dikirimkan ke bagian PPI sebagai bahan la-

Prosedur
poran evaluasi pelaksanaan sterilisasi.

1. IPSRS, PPI
Unit terkait 2. Laboratorium terpadu.
3. Laboratorium sucopindo.

1. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit,

Referensi
Dep.Kes.RI. Jakarta, 2009.
 PROSEDUR MONITORING MUTU STERILISASI

RSU PKU
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
MUHAMMADIYAH
.................. 0 3 dari 3
ROGOJAMPI
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh:

Standar Prosedur
Operasional Dr.Handri Irawan, MMRS
Direktur

Proses Catatan mutu keterangan

Mulai

Petugas CSSD
Melakukan test secara mikro setiap hari di CSSD: Data Hasil
1.Bowie dick test 1 kali setiap mesin. Pemeriksaan
2. Attest 2 kali seminggu setiap mesin yang akan * Pemeriksaan
dipakai.
3. TST sekali sehari setiap mesin secara mikro dila-
4. Indikator test Formalin dilakukan sebanyak 5 kukan berkala
indikator setiap cycle. setiap hari dan
5.Autoclave tape dilakukan setiap bundel alat / barang
yang akan disterilkan minimal 1 tahun
sekali secara makro
Tidak

Ya

Laboratorium Internal
Melakukan test secara mikro di Laboratorium RSAB
"Harapan Kita" minimal 1 tahun sekali setiap mesin.

Laboratorium Eksternal
Melakukan test secara makro, di luar RSAB yaitu di
Sucopindo atau laboratorium lainnya setiap ada
perbaikan mesin total

Mengirim hasil pemeriksaan ke bagian PPI

Petugas CSSD

Selesai