CARA MENENTUKAN JUMLAH SAMPLE DAN

MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PENGUMPULAN DATA

INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.PMKP.001 02 1/1
RUMAH SAKIT UMUM
BUNDA Ditetapkan :
PURWOKERTO
Tanggal Terbit Direktur

11 Januari 2019
STANDAR
PROSEDUR
dr. Maulana Lutfi
OPERASIONAL

Cara mengambil sampel adalah menentukan besarnya

PENGERTIAN jumlah sampel dari polpulasi yang digunakan untuk
pengumpul data dan validasi data dengan metode statisik
1. Tersedianya acuan cara menentukan jumlah sampel
yang valid
TUJUAN
2. Memudahkan sampel yang masuk kriteria inklusi dan
eksklusi
1. Yang mengambil sampel data indikator adalah
petugas pengumpul data
2. Yang mengambil sampel data indikator untuk
KEBIJAKAN keperluan validasi data adalah validator
3. Petugas pengumpul data harus terlatih sebagai
pengumpul data dan petugas validator data harus
terlatih sebagai validator
PROSEDUR 1. Metode dalam pengambilan sample indikator
menggunakan teknik systematic random sampling
dengan ketentuan
2. Penentuan jumlah sample sebagai berikut:

Sampel pengumpul data

 JUMLAH POPULASI SEBULAN JUMLAH SAMPLE SEBULAN
≥640 128
320-639 20% total populasi
64-319 64
<64 100% populasi
Sample Validator
JUMLAH POPULASI SEBULAN JUMLAH SAMPLE SEBULAN
>480 48
161- 480 10%
17-160 Minimal 16 atau 10%
1-16 100% populasi

3. Systematic random sampling adalah metode

pengumpulan data dengan pemilihan satu kasus
secara random. Contoh: Jika memiliki populasi
500,dan sample yang digunakan100 maka 500/100=5
artinya memilih setiap kelipatan 5 dari daftar sample.
dengan sample pertama dipilih secara random dari 1-
10, lalu sampel kedua, ketiga, dan seterusnya
kelipatan 5 sampai didapatkan 100 sample.
4. Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan

UNIT TERKAIT
1. Petugas pengumpul data semua unit kerja
2. Validator
 PELAKSANAAN, MONITORING, EVALUASI, DAN SOSIALISASI
PROGRAM MUTU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.PMKP.002 01 1/2

Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
Tanggal Terbit Direktur
BUNDA
PURWOKERTO 11 Januari 2020

PROSEDUR TETAP
Dr.Maulana Lutfi

Kegiatan yang dilakukan oleh unit untuk melaksanakan program mutu

PENGERTIAN

TUJUAN Melaksanakan program mutu yang telah ditetapkan oleh direktur

SK Direktur Nomor 200/1.10/003// Tentang Peningkatan Mutu dan

KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Rumah Sakir Bunda Purwokerto

PROSEDUR 1. Program yang telah ditetapkan disosialisasikan ke setiap unit

2. Apabila ada insiden keselamatn pasien segera dibuat
laporan insiden
3. Laporan insiden dengan grading hijau dan biru ditindak
lanjuti oleh bangsal yang bersangkutan
4. Sewaktu-waktu apabila ada laporan insiden pasien dengan
grading kuning dan merah panitia keselamayn pasien
mengusulkan perlu tidaknya pembentukan tim RCA untuk
ditetapkan direktur
5. Apabila sudah ditetapkan direktur Timn RCA melaksanakan
 kegiatan

PELAKSANAAN, MONITORING, EVALUASI, DAN SOSIALISASI

PROGRAM MUTU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.PMKP.002 01 2/2

Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
BUNDA Tanggal Terbit Direktur
PURWOKERTO
15 April 2020

PROSEDUR TETAP
dr.Maulana Lutfi

6. Hasil dari RCA dilaporkan ke panitia keselamatan pasien

kepada direktur untuk ditindak lanjuti unit terkait
PROSEDUR
7. Panitia keselamatan pasien melaporkan pelaksanaan
program keselamatan pasien tiap 4 bulan.

UNIT TERKAIT Semua unit

 PELAKSANAAN, MONITORING, EVALUASI, DAN SOSIALISASI
PROGRAM MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.PMKP.003 01 1/1

RUMAH SAKIT UMUM Ditetapkan :

BUNDA Tanggal Terbit
Direktur
PURWOKERTO
15 April 2020

PROSEDUR TETAP

dr.Maulana Lutfi

Kegiatan yang dilakukan oleh unit untuk melaksanakan program mutu

PENGERTIAN

Melaksanakan program mutu yang telah ditetapkan oleh direktur

TUJUAN

SK Direktur Nomor 200/1.10/003/IX/2020 Tentang Peningkatan Mutu

KEBIJAKAN
dan Keselamatan Pasien Rumah Sakir Bunda Purwokerto

1. Program yang telah ditetapkan disosialisasikan ke setiap unit

2. Setiap unit mencatat dan melaporkan kegiatan pemantauan
indicator mutu kepada Panitia mutu RSU Bunda Purwokerto
3. Panitia Mutu RSU Bunda Purwokerto mengadakan rapat
rutin setiap 2 minggu sekali
PROSEDUR 4. Hasil pelaporan indicator mutu dari unit terkait dianalisa oleh
Panitia Mutu RSU Bunda Purwokerto
5. Hasil analisa panitia mutu disampaikan kepada unit terkait
untuk ditindaklamjuti
6. Panitia Mutu RSU Bunda Purwokerto melaporkan hasil
kerjanya kepada direktur tiap 4 bulan kepada direktur

UNIT TERKAIT Semua unit

 PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.PMKP.004 01 1/1

Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM Tanggal Terbit
Direktur
BUNDA
05 April 2020
PURWOKERTO

PROSEDUR TETAP
dr.Maulana Lutfi

Kegiatan yang dilakukan untuk mendokumentasikan dan melaporkan

PENGERTIAN indicator mutu meliputi indicator mutu klinis, menejeral dan keselamatn
pasien kepada panitia mutu Rumah Sakit

Sebagai acuan langkah-langkah dalam pencatatan dan pelaporan

TUJUAN
indicator mutu

SK Direktur Nomor 200/1.10/003/IX/2020 Tentang Peningkatan Mutu

KEBIJAKAN
dan Keselamatan Pasien Rumah Sakir Bunda Purwokerto

1. Panitia mutu menyediakan form pencatatan dan pelaporan

indicator mutu
2. Penanggung jawab pengumpul data unit mengambil form
pencatatan dan pelaporan indicator mutu ke panitia RS
PROSEDUR
3. Penanggung jawab merekap dan melaporkan ke panitia
mutu RS tiap bulan
4. Penanggung jawab merekap dan melaporkan ke panitia
mutu RS tiap bulan

UNIT TERKAIT Semua unit

ANALISA DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

 SPO.PMKP.005 01 1/1

Ditetapkan :

Tanggal Terbit Direktur

15 April 2020

RUMAH SAKIT UMUM

BUNDA
dr.Maulana Lutfi
PURWOKERTO

PROSEDUR TETAP

Kegiatan yang dialkukan untuk membandingkan data indicatior mutu

PENGERTIAN
dengan standar yang ditetapan RS

TUJUAN Sebagai acuan dalam menganalisa data indicator mutu

SK Direktur Nomor200/1.10/003/IX/2020 Tentang Peningkatan Mutu

KEBIJAKAN
dan Keselamatan Pasien Rumah Sakir Bunda Purwokerto

1. Panitia mutu merekap laporan indicator mutu dan unit-unit

2. Panitia mutu membandingkan data indicator mutu dengan

PROSEDUR standar yang ditetapkan RS

3. Panitia mutu melaporkan hasil analisa ke4pada direktur

untuk ditindaklanjuti masing-masing unit

UNIT TERKAIT Panitia mutu