KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO

JUDUL INDIKATOR : Pengadaan rutin alat kesehatan dan obat penting

1 Nama Indikator Ketersediaan alat kesehatan dan obat Endoskopi
Karena prioritas pelayanan di RSU Bunda Purwokerto adalah pelayanan endoskopi
Alasan Pemilihan Indikator

√ High Risk ~High volume ~ Problem prone ~ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
√ Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas √ Keselamatan
4 Tujuan Terpenuhinya alat dan obat di ruang endoskopi

6 Definisi Kesiapan alat-alat dan obat yang ada di ruang endoskopi untuk pasien endoskopi
7 Kriteria
a. Inklusi Pasien endoskopi
b. Eksklusi Pasien bukan endoskopi
8 Tipe Indikator
Ö Struktur ÿ Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ WaktuWaktu Waktu
Ö Persentase ÿ Lainnya :
10 Numerator Alat dan obat siap pakai pada pasien yang akan dilakukan endoskopi
11 Denominator Semua Pasien dengan tindakan endoskopi
Alat dan obat siap pakai pada pasien yang akan dilakukan tindakan endoskopi /Alat
12 Cara Pengukuran / Formula
dan obat siap pakai pada pasien yang akan dilakukan tindakan endoskopi X 100%
13 Target hasil 100%
14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Sistem Pelaporan, mohon dijelaskan :
ÿ Catatan Data Ö Lainnya : Ceklist alat dan obat SC
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Target sampel dan Ukuran Alat dan obat endoskopi , jumlah sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan
15
Sampel (n): sampel
Wilayah pengamatan : Ruang Endoskopi
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Yuni Narsasi
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Inst.Bedah Sentral

(Sodik, Amd.Kep)
 Ö Proses
ÿ Struktur

Ö Medical record

ÿ Lainnya : Ceklist alat dan obat SC

 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan dan
perundang-undangan
1 Nama Indikator Kejadian KTD, Sentinel dilaporkan ke KNKP 2x24Jam

Alasan Pemilihan Indikator

√ High Risk √ High volume √ Problem prone √ High Cost
3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan √ Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas √ Keselamatan
4 Tujuan Agar Insiden keselamatan pasien dapat terdeteksi oleh komite keselamatan rumah
sakit pusat dan ditindaklanjuti
Setiap ada IKP terutama KTD, Sentinel, harus dilaporkan sesuai SPO alur
pelaporan , dilakukan GRADING, RCA, ditindaklanjuti dan dilaporkan kepada komisi
6 Definisi nasional keselamatan pasien (KNKP) 2X 24 JAM

7 Kriteria
a. Inklusi Pelaporan KTD , Sentinel
b. Eksklusi Pelaporan KNC, KPC, KTC
8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
Semua Insiden Keselamatan pasien KTD dan sentinel yang dilaporkan ke KNKP
10 Numerator
2x24 jam
11 Denominator Semua IKP: KTD dan sentinel
Semua Insiden Keselamatan pasien KTD dan sentinel yang dilaporkan ke KNKP
12 Cara Pengukuran / Formula
2x24 jam / Semua IKP: KTD dan sentinel x 100%
13 Target hasil 100%
14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Sistem Pelaporan, mohon dijelaskan : ______
ÿ Catatan Data ______
Ö Lainnya : Laporan IKP
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Target sampel dan Ukuran Semua Insiden Keselamatan pasien KTD dan sentinel, jumlah sampel sesuai
15
Sampel (n): dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan :
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Marta Bonita,Amd.Kep
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.KPMKP

(dr.Maulana Lutfi)
 ÿ Lainnya : Laporan IKP

Ö Medical record
Ö Catatan Data
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Manajemen Resiko
1 Nama Indikator Angka kejadian tertusuk jarum
Alasan Pemilihan Indikator

√ High Risk ~ High volume ~ Problem prone ~ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas √ Keselamatan
4 Tujuan Untuk menurunkan angka kejadian tertusuk jarum suntik sehingga mencegah
penularan dan mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
Kejadian tertusuk jarum suntik merupakan kejadian yang berhubungan dengan
6 Definisi prosedur APD yang harus dilakukan ketika berkontak langsung dengan pasien.

7 Kriteria
a. Inklusi Petugas kesehatan yang berisiko tertusuk jarum yang berhubungan dengan pasien
b. Eksklusi Petugas non medis
8 Tipe Indikator
ÿ Struktur ÿ Proses Ö Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
10 Numerator Jumlah kejadian tertusuk jarum
Jumlah Petugas kesehatan yang berisiko tertusuk jarum yang berhubungan dengan
11 Denominator
pasien
Jumlah kejadian tertusuk jarum/ Jumlah Petugas kesehatan yang berisiko tertusuk
12 Cara Pengukuran / Formula
jarum yang berhubungan dengan pasien x 100%
13 Target hasil 100%
14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Sistem Pelaporan, mohon dijelaskan : ______
Ö Catatan Data : Audit PPI ______
ÿ Lainnya :
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Target sampel dan Ukuran Jumlah Petugas kesehatan yang berisiko tertusuk jarum yang berhubungan dengan
15
Sampel (n): pasien, jumlah sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan :
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Uli Amrina,Amd.KL
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Unit K3

(Uli Amrina)
Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Manajemen penggunaan sumber daya
1 Nama Indikator Pelatihan karyawan minimal 20 jam pertahun

Pelatihan setiap karyawan masih < 20 jam pertahun, belum ada departemen yang
Alasan Pemilihan Indikator fokus mengelola SDM dengan baik, belum ada mapping tenaga butuh pelatihan apa
yang dikorelasikan dengan jobdesc.
√ High Risk √ High volume ~ Problem prone ~ High Cost
3 Dimensi
√ Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
√ Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas • Keselamatan
4 Tujuan agar pengetahuan, kemampuan SDM, dan produktifitas kerja meningkat sesuai
dengan jobdesc / kewenangan klinik
Pelatihan yang harus dimiliki oleh karyawan minimal 20 jam dalam satu tahun
6 Definisi
7 Kriteria
semua karyawan dengan masa kerja >= 1 tahun yang masuk dalam database
a. Inklusi
rumah sakit
b. Eksklusi karyawan yang tidak masuk database rumah sakit, dan masa kerja < 1 tahun
8 Tipe Indikator
ÿ Struktur ÿ Proses Ö Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
jumlah karyawan yang masuk database dgn masakerja >=1 tahun yang mendapat
10 Numerator
pelatihan minimal 20 jam pertahun
Jumlah karyawan dengan masa kerja >= 1 tahun yang masuk dalam database
11 Denominator
rumah sakit
Jumlah karyawan yang masuk database dgn masakerja >=1 tahun yang mendapat
12 Cara Pengukuran / Formula pelatihan minimal 20 jam pertahun / Jumlah karyawan dengan masa kerja >= 1
tahun yang masuk dalam database rumah sakit x 100%
13 Target hasil 100%
14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Sistem Pelaporan, mohon dijelaskan : ______
ÿ Catatan Data : Form Permintaan Rontgen ______
Ö Lainnya : Data laporan Diklat
ÿ Laporan Kepuasan Pasien

Target sampel dan Ukuran Jumlah karyawan yang masuk database dgn masakerja >=1 tahun, jumlah sampel
15
Sampel (n): sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel

Wilayah pengamatan : Dikla RSU Bunda Purwokerto

16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Lutfi Apri
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
ÿ bulanan ÿ Triwulan Ö 6 bulanan
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Bag.Umum & SDM

(Hutriana Mustatiroh, S.E)

Medical record ÿ Lainnya : Data laporan Diklat
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Ö
ÿ Sistem
Pelaporan,
mohon
dijelaskan :
______
______
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA
1 Nama Indikator Angka kepuasan pasien rawat inap terhadap pelayanan di rumah sakit

Alasan Pemilihan Indikator Kepuasan pasien menjadi berdampak positif dalam meningkatkan BOR

~ High Risk ~ High volume ~ Problem prone √ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan √ Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan √ Manfaat
• Efektifitas • Keselamatan
4 Tujuan Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien, dan menindaklanjuti tingkat
ketidakpuasan pasien untuk perbaikan
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang
6 Definisi diberikan

7 Kriteria
a. Inklusi Pasien rawat inap dan penunggu pasien ( jika pasien tidak mampu )

b. Eksklusi Pengunjung
8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
10 Numerator Jumlah pertanyaan yg menyatakan puas x responden
11 Denominator Jumlah pertanyaan x semua responden
Jumlah pertanyaan yg menyatakan puas x responden / Jumlah pertanyaan x
12 Cara Pengukuran / Formula semua responden x 100%

13 Target hasil 100%

14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Laporan Insiden Keselamatan pasien
ÿ Catatan Data : ÿ Lainnya : Berkas pengantar rontgen
Ö Quesioner Kepuasan Pasien
Target sampel dan Ukuran Pasien rawat inap dan penunggu pasien ( jika pasien tidak mampu ), jumlah
15
Sampel (n): sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan :
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Dwi Handayani,Amd.Kep
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Inst.Rawat Inap

(Yuni Narsasi,Amd.Kep)
 Ö Laporan Insiden Keselamatan pasien
Medical record
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Ö ÿ Lainnya : Berkas pengantar rontgen
ÿ Sistem
Pelaporan,
mohon
dijelaskan :
______
______
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Harapan dan kepuasan staf
1 Nama Indikator Tingkat kepuasan karyawan diukur secara berkala enam bulan sekali
Kepuasan karyawan berpengaruh pada motivasi, peningkatan kinerja, dan loyalitas
Alasan Pemilihan Indikator

~ High Risk ~ High volume ~ Problem prone √ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi √ Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas • Keselamatan
4 Tujuan Untuk menilai tingkat kepuasan karyawan

6 Definisi Memberikan kuisioner kepada karyawan untuk menilai tingkat kepuasan karyawan

7 Kriteria

a. Inklusi Karyawan yang masuk data base yang sudah berstatus karyawan tetap

b. Eksklusi karyawan yang masuk database (dokter part timer) dan karyawan kontrak
8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
10 Numerator Jumlah pertanyaan yg menyatakan puas x responden
11 Denominator Jumlah pertanyaan x semua responden
Jumlah pertanyaan yg menyatakan puas x responden / Jumlah pertanyaan x
12 Cara Pengukuran / Formula semua responden x 100%

13 Target hasil 100%

14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Laporan
ÿ Catatan Data : ÿ Lainnya :
Ö Quesioner Kepuasan karyawanan
15 Ukuran Sampel (n): jumlah sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan : Semua Unit
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Lufi Apri,S.PT
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Bulanan Ö 6 bulanan
19 Periode waktu pelaporan :
Ö 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Bag.Umum & SDM

(Hutriana Mustatiroh,SE)
Ö Proses ÿ Outcome

ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome

Ö Laporan Insiden Keselamatan pasien

Medical record
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Ö ÿ Lainnya : Berkas pengantar rontgen
ÿ Sistem
Pelaporan,
mohon
dijelaskan :
______
______
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Demografi pasien dan diagnose klinis
1 Nama Indikator Kelengkapan data demografi alamat pasien di IGD
untuk mapping jenis penyakit pasien, kesiapan RS dalam menghadapi kasus KLB,
Alasan Pemilihan Indikator persediaan perbekalan obat dan alkes, penyusunan/revisi

• High Risk √ High volume ~ Problem prone ~ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
√ Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas • Keselamatan
4 Tujuan
Untuk maping data pasien
Data demografi pasien dan diagnose klinis adalah tergambarnya demografi pasien
6 Definisi dan diagnose klinis dalam rekam medis

7 Kriteria

a. Inklusi Status RM pasien IGD

b. Eksklusi Status RM bukan pasien IGD

8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
Jumlah status pasien IGD dengan data demografi alamat yang lengkap dalam 1
10 Numerator
bulan

11 Denominator Jumlah pasien IGD dalam 1 bulan

Jumlah status pasien IGD dengan data demografi alamat yang lengkap dalam 1
12 Cara Pengukuran / Formula
bulan / Jumlah pasien IGD dalam 1 bulan x 100%

13 Target hasil 100%

14 Sumber Data :
Ö Medical record ÿ aporan Insiden Keselamatan pasien
ÿ Catatan Data : Form Permintaan Rontgen ÿ Lainnya :
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
15 Ukuran Sampel (n): jumlah sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan : IGD,RM
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data :
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Inst.Rekam Medik

(.........................................)
Ö Proses ÿ Outcome

ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome

Ö Laporan Insiden Keselamatan pasien

Medical record
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Ö ÿ Lainnya :
ÿ Sistem
Pelaporan,
mohon
dijelaskan :
______
______
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Manajemen Keuangan
1 Nama Indikator Ketepatan waktu tunggu pembayaran pasien umum rawat inap
Pasien masih lama menunggu lebih dari 2 jam, Billing sudah ada belum berjalan
Alasan Pemilihan Indikator optimal, kasir masih terhambat dengan resep obat baru/pulang yang belum masuk
billing.

√ High Risk ~ High volume ~ Problem prone ~ High Cost

3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan √ Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas • Keselamatan
4 Tujuan Mengukur lamanya waktu tunggu pasien mengurus rincian biaya perawatan

Waktu tunggu pembayaran pasien rawat inap adalah waktu yang dibutuhkan oleh
pasien/keluarga pasien yang mengurus administrasi pasien pulang sejak
6 Definisi pasien/keluarga pasien menyatakan akan pulang sampai dengan kasir telephone
ruangan.

7 Kriteria

a. Inklusi Pasien umum rawat inap

b. Eksklusi Pasien rawat jalan, Pasien asuransi, Pasien BPJS

8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :
Semua pasien umum rawat inap yang pulang dengan lama waktu tunggu
10 Numerator
pembayaran < 2 jam
Semua pasien umum rawat inap yang menyatakan pulang
11 Denominator
Semua pasien umum rawat inap yang pulang dengan lama waktu tunggu
pembayaran < 2 jam / Semua pasien umum rawat inap yang menyatakan pulang x
12 Cara Pengukuran / Formula 100%

13 Target hasil 100%

14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ aporan Insiden Keselamatan pasien
Ö Catatan Data : Rekapan data kasir ÿ Lainnya : Sistim IT ( Sim RS )
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
15 Ukuran Sampel (n): jumlah sampel sesuai dengan SPO cara pengambilan sampel
Wilayah pengamatan : Kasir , rawat inap
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Gina Atika, SE
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Bag.Keuangan

(Ni Nyoman Sujani, SH)

Ö Outcome ÿ Outcome

ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome

Ö Laporan Insiden Keselamatan pasien

Medical record
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
Ö ÿ Lainnya :
ÿ Sistem
Pelaporan, ÿ Catatan Data : Rekapan data kasir
mohon
dijelaskan :
______
______
 KAMUS INDIKATOR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA PURWOKERTO
JUDUL INDIKATOR : Pencegahan, pengendalian dan kejadian yang dapat
menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga dan staf
Ketaatan petugas kesehatan menggunakan alat pelindung diri ( APD ) sesuai
1 Nama Indikator
standar
petugas kesehatan masih enggan menggunakan pelindung diri, penggunaan APD
Alasan Pemilihan Indikator selalu diingatkan, alat pelindung diri kurang memadai jumlahnya, APD sangat
penting menurunkan Inos
√ High Risk √ High volume ~ Problem prone ~ High Cost
3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Harga diri
• Ketersediaan • Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Kesinambungan • Manfaat
• Efektifitas √ Keselamatan
4 Tujuan
Mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan kecelakaan kerja
Setiap petugas kesehatan ( Dokter,Perawat,bidan, Laborat,radiologi, Gizi,
fisioterapi) yang berhubungan dengan pasien dalam melakukan tindakan
6 Definisi menggunakan alat pelindung diri ( APD ) sesuai dengan standar pada setiap jenis
tindakan.

7 Kriteria

a. Inklusi Petugas kesehatan yang berhubungan dengan pasien

b. Eksklusi Petugas non medis

8 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses Ö Outcome
9 Jenis Indikator
ÿ Rate based ÿ Waktu Ö Persentase ÿ Lainnya :

10 Numerator Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD standar

11 Denominator Jumlah petugas kesehatan

Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD standar / Jumlah petugas

12 Cara Pengukuran / Formula
kesehatan x 100%

13 Target hasil 100%

14 Sumber Data :
ÿ Medical record ÿ Laporan Insiden Keselamatan pasien
Ö Catatan Data : Laporan Audit PPI ÿ Lainnya :
ÿ Laporan Kepuasan Pasien
15 Ukuran Sampel (n):
Wilayah pengamatan :
16 Metodologi Pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Retrospektif Concurrent
17 Pengumpul Data : Yuli Laela,S.Kep.Ners
18 Frekuensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Harian Ö Bulanan Yang lain, mohon disebutkan :
19 Periode waktu pelaporan :
Ö Bulanan ÿ 6 bulanan ÿ Triwulan ÿ Lainnya :
20 Periode Analisa Data
Ö Triwulan semester Lainnya : ….
Mohon dijelaskan mengenai Menggunakan Run Chart
21 rencana analisis:

Ka.Komite PPI

(Yuni Narsasi,Amd.Kep)
Ö Outcome ÿ Outcome

ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome

Ö Laporan Insiden Keselamatan pasien

Medical record
ÿ Laporan Insiden Keselamatan pasien
Ö ÿ Lainnya :
ÿ Sistem
Pelaporan,
mohon
dijelaskan :
______
______