PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI DINAS KESEHATAN RSUD AHMAD RIPIN ee Jin, Uintas Timur-Sengeti, Komp. Perkantoran Bukit Cinto Kenang. Telp. 0741-59086, 0741-59011 (IGD) Kode Pi 5: 36613 Email: perencanaan.rsudahmadripin@gmailcom KEPUTUSAN SELAKU PENGGUNA ANGGARAN DIREKTUR RUAH SAKIT UMUM DAERAH AHMAD RIPIN KABUPATEN MUARO JAMBI NOMOR :09\/Kep.Dir/ARP/2023 TENTANG PENUNJUKAN NAMA-NAMA PERSON IN CHARGE (PIC) RUMAH SAKIT, VERIFIKATOR INDIKATOR INM, PENANGGUNG JAWAB UNIT DAN PENGUMPUL DATA MUTU UNIT. PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AHMAD RIPIN KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN 2023 DIREKTUR RSUD AHMAD RIPIN KABUPATEN MUARO JAMBI, bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan kegiatan Mutu rumah sakit, perlu ditunjuk Nama-nama Person In Charge (PIC) Rumah Sakit, Verifikator Indikator INM, Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Mutu Unit Pada Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad Ripin Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2023; Menimbang b. bahwa untuk penyelenggaraan fungsi tertentu di rumah sakit dapat dibentuk Komite Mutu Rumah Sakit yang selanjutnya disebut Komite Mutu yang di dalamnya terdiri dari Sub Komite Mutu, Sub Komite Keselamatan Pasien dan Sub Komite Manajemen Risiko sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien yang berfungsi mengordinasikan penerapan mutu dari setiap tata kelola pelayanan yang dilakukan oleh unit organisasi lainnya di rumah sakit; cc. bahwa sehubungan dengan butir a dan b diatas perlu ditetapkan Nama-nama Person In Charge (PIC) Rumah Sakit, Verifikator Indikator INM, Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Mutu Unit Pada Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad Ripin Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2023. Mengingat : 1, Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; 2. Undang-Undang Nomor 54 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Tebo, Kabupaten Muaro Jambi dan Kabupaten Tanjung Jabung Timur (Lembaran ‘Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3903) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 14 © Dipindai dengan CamScannerWnteapnenek: Tay, teakiuguinint Aides himwbiy tine Aetcunnnnnn vamp “keting hae A eesneite gens Poynton “eatin Sette HET Reda: BY Malestion hot Aaeaians rapasin Soir iHh Sadtomontin Meri Mat, 1 Heston CNiionay Anns AN Peano etn AYO ndaeonss Manalonens Saghonn Maytals arena Paice OSE Mrmr Toh, Sutanaehoon contain, hgaiey Poa beri Sine BEA 1 Premnenn Nie omens ogirt Sse O Bamyne IE aetna Pabst Pesnyeotnin otannn Qamneats, mrtingmatnnnn setae Witla hesonsgak Halk RR AE Meagan Roeeytutennt Msi mimitt wget Momiorw J) Habeas KE) seuntnnh Meseatuntins Sanne Abe ence Memos Chin Sangre ere) Baleger SOA cots Prodinnien Fopploinies Apvanogars UinenaR (UNeetion Nengnese Beni Hotham Tolnone HABE Monn 1. User COnntinag Somnne 9 Palbeaee AHO Herrman Meaoherian Nadasren Sequre Sergiy ationane Tats JHE Areneor | Teaibendvton | pendatne Sengenne Webi Onaherendng ramee Wi, ty ange Urner Seotint 4 Fankous 20 frntarug Monteaty ‘vill MLamtmrnns Yorgsen Royratibie totonwsne Tothony AW Mevmr Trmtadion Laroteareen Sv@ary Repti bubuneney Neamt iF? fh 7 Rermaran Danewh Rateapuare Mhawrs mnie Nomen om Palin 2012 tentang Narms Kuma falait Lrewam Overt Alvevact igure Manno Jnmte (Lemtaarsey Unevah Kabupaten Moses Janie Tohun 2012 Nema OF, Tambatan Lemhanen Owerah Katngastie Mary Jaane Nomen C3 A Undang Undang Nomen > Tahun 2014 tentang Aparacur api Nrgars (Lemtaran Negare Kepublis Inbunenia Tahun 2014 Nomar 6, Tambshan Lemtaran Nepira Republik tndonensa Nomar 5494), 9 Undang Undeng Notwor 23 Tahun 2014 tentang Pemerutahan Daerah (lembaran Negura Republic tutonewa Tahun 200+ Nomar 444, Tambehan Lemburun Negara Republik Indunena Nomor 587), setugaimans telah diubuh beberupa all terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan keduus atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembarun Neynra Republi Indonesia Tahun 2015 Nomor 54, Tambuhan Lemburan Negara Republik Indonesia Nome $679), 10. Vadang Undang Nomor 36 Tahun 2014 tenlang Tenage Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tunbahan Lembiran Negara Republi Indonesia Nomor S607), 11 Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperamatan {Lembaran Negara Republik Indonesis Tahun 2014 Nomar 307, Tumbahan Lembaran Negara Republia tnduneeis Nutr S012), 12. Weraturan Menteri Pendayagunaan Aparatuc Neyare dan Dipindai dengan CamScannertentang Pedoman Standar Pelayanan; 19, Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 02 Tahun 2007 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Dacrah (Lembaran Daerah Kabupaten Muaro Jambi ‘Tahun 2007 Nomor 02, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Munro Jambi Nomor 01), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 06 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 02 Tahun 2007 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2014 Nomor 06; 14, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036); 15, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan No 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Keschatan pada Jaminan Kesehatan Nasional. 16, Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 10 Tahun 2016 tentang Produk Hukum Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Muero Jambi Tahun 2016 Nomor 10); 17. Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 10 Tahun 2016 tentang Produk Hukum Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2016 Nomor 10); 18, Peraturan Menteri Keschatan Republik Indonesia Nomor 11 ‘Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 19, Undang-Undang Nomor 4 tahun 2019 tentang Kebidanan; 20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit; 21, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80 Tahun 2020 Tentang Komite Mutu Rumah Sakit; 22, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan; 23, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/ 1128/2022 Tahun 2022 Tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit; 24, Peraturan Daerah Kabupaten Muaro Jambi Nomor 10 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Muaro Jambi Tahun Anggaran 2022 (Lembaran Daerah Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2021 Nomor 10}; 25, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/ 1119/2022 Tentang Tarif survey Akreditasi Rumah Sakit; 26. Keputusan Bupati Muaro Jambi Nomor Inn? tantane Denainnan —Daiohat. © Dipindai dengan CamScannerpada Uden Layanan Unum Daerah Rumah Sakit Unvim Daerah daty Pusat Kesehatan Manyarakat Di Kabupaten Muaro ambi Tahtin Anggaran 2023, Mempethatikan © Hasil Rapat Direkiur Rumah Sakit, dan selunuh Komite RS di RSUD Ahmad Ripin pada tanggal 23 Februari 2023 MEMUTUSKAN + Menetapkan KESATU : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AHMAD RIPIN KABUPATEN MUARO JAMBI NOMOR TENTANG PENUNJUKAN NAMA-NAMA PERSON IN CHARGE (PIC) RUMAH SAKIT, VERIFIKATOR INDIKATOR INM, PENANGGUNG JAWAB UNIT DAN PENGUMPUL DATA MUTU UNIT. PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AHMAD RIPIN KABUPATEN MUARO JAMBI TAHUN 2023 KEDUA : Nama-Nama Penanggung Jawab sebagaimana pada point Kesatu terlampir dalam lampiran 1 surat keputusan; Uraian Tugas, Tanggung Jawab dan Wewenang (UTW) Penunjukan ABTIGA + Nama-Nama Person In Charge (PIC) Rumah Sakit, Penanggung Jawab Unit, dan Pengumpul Data Mutu Unit Pada Rumah Si Umum Daerah Ahmad Ripin tercantum dalam Lampiran Il Keputusan ini. EMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan berlaku hingga 3 (tiga) tahun kedepan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Sengeti Pada tanggal /D Februari 2023 NIP. 19760405 200701 1 002 © Dipindai dengan CamScannerLamplran 1s Keputuaan Direktur RAUD Abmad Ripin Nomor 109.1 /¥ep.Pr/ Ang oa's ‘Tangyal 1 10 fetrvoet 900% NAMA-NAMA PERSON IN CHARGE (PIC) RUMAH 8AKIT, VERIFIKATOR INDIKATOR INM PENANGQUNG JAWAB UNIT DAN PENQUMPUL DATA MUTU UNIT 1, Person In Charge (PIC) Rumah Bakit Nama :Leny Frentinihns, SKM NIP + 19820823 200604 2 006 Pangkat/Gol—: Penata’Tk.t / Illd dabatan + Kepala Seki Mutu Pelayanan, Keselamatan Panien dan PPI 2, Vorifikator Indikator INM No idikeator INN Verifikator fepatuhan Kebersihan Tangan We. duwairiyah, 5.Kep 2 Fee Del “= aad Na, Juwairiyah, 8.Kep S| Kepatuhan Identifikasi Pasien Na. Fitriani, S.Kep + | ORT Sa 3 | Waktu Tunggu Rawat Jalan Now Ailka, Am -Kep & | Penundann Operant Blok” | Jamia, Ams Keb “| Ketepatan Waktu Visite Dokter a acne Pa Spesialis Peluporan Haail Kits Laboratorium eon Erika Lusiana Repatuhan Pengganaan aa 0 eee a Ice widyaningsih, $.Farm, Apt |, | Kepatuhan Terhadap Alur Klinis 10) (Clinical Pathway) dr, Aine: Repatuhan Upaya Pencegahan ; 11) Risiko Jatuh ieee lala ia | Weiepesen Wakes Tenesar Neli Herawati, Am.Keb Komplain 13 | Kepuasan Pasien ‘eli Herawati, Am.Keb @ Dipindai dengan CamScanner3. Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Unit ‘No. | Ruangan /Unit Penanggung lawab MutuUnit | Pengumpul Data Unit T | RuanganigD Yusmainur, Am.Kep ‘Dewi Pujiant, Am Keb 2 | Ruangan icv Ws. Yulisma, Sep ia Atinaio, Am Kep 3 | Ruargan Operash ‘autsar, AmKep “Agustina Heli Saulina Am Kep 4 | Rawatlalan Novi Atiea, Am.Kep ‘Susilawati, Am. Kep 3 | ZaalKebidanan Darneliyus, STrKeb ‘lnk Lestar, Am Keb © | ZaalAnak ‘Susiana, Am-Kep “Sutinah, AM. Kep 7 | ZaalBedah TNs Ahmad icsan, S Kep Harwati, Am-Kep | Ruangan Penyakit Dalam /interne | Ns. Eni Zarwaty, SKep ‘osdlana, Am Kep 9 | ZaalPaw Siffana, Am Kep Tika Ulandar, Am ep 410 | lnstalas Kesehatan Lingkungan | TatiRahmawati, Am XT Rfika Apriani, AmKI 31 | instalasi Gi ‘ers Widayant AMG: | Hani Vusmarika, Am.Gr 2 | Ruangaa Jenazah Hani 1M Hanif, Am Kep 33 | css0 Selladinate, Am.Kep ‘Sumiath 14 | Install Laboratorium "alton, AMAR ‘Norma Agustina, Am.Ak 35 | Apotik Tee Widyaningsin, SFarm, Apt | Novriant, AMF 6 | Ruangan Radografer Ranto MarullSiitonga, AMR — | Sr Oktaviani, AMR 7 | Ruangan Fisioterapl ‘anita Mis, AMF Eka Saft, Amd. Kes 18 | Satpam /Keamanan ‘Abdurrahman ™ Als 19 | Aimisi Rekam Meds ‘ik Ratnawat, AmaRM | Susilawati, SKep 20 | Kesmik Fitivanl, Amik Emi Suryani 2 | Manajemen Bis. Taro Tuairya 2 | Loundry Toibatus Astamiah Indah Sartia 23 | PSRs Mashurt ‘Sucipto 72 | Cleaning Service Trisnawatl,AmxI Trisnawatl, mT Ditetapkan di Sengeti Pada tanggal 0 Februari 2023 © Dipindai dengan CamScannerLampiran 2: Keputusan Direktur RSUD Ahmad Ripin Nomor — : 09.1 /kaps. Dic /age/ 9024 "Tanggal 10 Febrwart po9q URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG (UTW) PERSON IN CHARGE (PIC) RUMAH SAKIT, PENANGGUNG JAWAB UNIT DAN PENGUMPUL DATA MUTU UNIT PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AHMAD RIPIN URAIAN TUGAS 1, Person In Charge (PIC) Rumah Sakit dan Verifikator Indikator INM a, Menyusun indikator mutu unit kerja. b, Menyusun format pengumpulan indikator mutu unit kerja. . Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu unit kerja, keselamatan pasien dan manajemen resikonya (risk grading). 4d, Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu unit kerja, keselamatan kerja dan manajemen resikonya (risk grading). ¢. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah ‘sakit tentang pencapaian indikator mutu unit kerja. {, Menyusun rekomendasi terhadap hasil pemantauan indikator mutu unit kerja ke unit terkait. g. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan cksternal program mutu. 2. Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Unit a. Mempelajari pedoman dan petunjuk sesuai prosedur dan ketentuan berlala b, Menerima, meneliti kebenarandata berdasarkan bahan yangmasuk sesuai prosedur dan ketentuan yang BERLAKU. ¢. Mengumpulkan dan memeriksa data sesuai dengan prosedurdan ketentuan yang berlaku, d., Pelaksanaan proses pencatatan dan rekapitulasi data ¢. Pelaksana proses penyusunan dattar resiko unit/ruang/instalasi.6, f. Pelapor data indikator mutu kunci dari unit ke PMKP. g. Menganalisa data indicator mutu unit kerja yang tidak menjadi indicator muta ‘kunci rumah sakit TANGGUNG JAWAB 1. Person In Charge (PIC) Rumah Sakit dan Verifikator Indikator INM a. Bertanggung jawab terhadap pemantauan indikator mutu rumah sakit. , Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan mutu rumah sakit, keselamatan pasien dan manajemen resikonya (risk grading). ¢. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit. 4. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan mutu rumah sakit, Keselamatan pasien dan manajemen resikonya (risk grading). 2, Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Unit a. Bertanggung jawab terhadap pemantauan indikator mutu unit kerja © Dipindai dengan CamScannercc. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien di unit kerja, @. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan mutu unit Kerja, keselamatan pasion dan manajemen resikonya (risk grading). WEWENANG 1, Person In Charge (PIC) Rumah Sakit dan Verifikator Indikator INM a, Meminta laporan hasil pelaksanaan pemantauan indikator mutu unit kerja, , Melakukan koordinasi dengan Penanggung jawab unit unit kerja di Jingkungan Rumah Sakit. c. Meminta Data dan informasi yang berhubungan dengan mutu unit kerja di lingkungan Rumah Sakit. 2. Penanggung Jawab Unit dan Pengumpul Data Unit a. Meminta laporan pelaksanaan pemantavan indikator mutu unit kerja . Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingluungan Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad Ripin ¢. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan muyfu unit kerja dilinglcungsan Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad Ripin Ditetapkan di Sengeti Pada tanggal /0 Februari 2023, © Dipindai dengan CamScanner