SO No. Revisi : 01
Halaman : 1/2
Halaman : 1/1
HASIL
NO PERTANYAAN
YA TIDAK
1. Apakah Pasien yang telah didiagnosis TB dan telah
ditetapkan klasifikasi serta tipenya kemudian diberikan
pengobatan dengan Obat Anti TB, mempergunakan OAT
program TBC dengan paduan regimen yang sesuai?
2. Apakah pasien TB yang datang berobat diberikan masker
bedah yg harus dikenakan saat kontrol dan saat aktifitas di
luar rumah?
3. Apakah Petugas selanjutnya menunjuk seorang PMO
( keluarga / tetangga ) yang dapat membantu melakukan
pengawasan minum obat pasien TB?
4. Apakah Dilakukan konseling dan edukasi kepada pasien
maupun kepada PMO, mengenai TB dan pentingnya untuk
berobat secara teratur dan lengkap sampai masa
pengobatan selesai ?
5. Apakah Pasien TB dibuatkan kartu kontrol TB (form TB-02),
yang akan dibawa pasien saat pasien kontrol?
2/2
ΣYA
Compliace Rate (CR) : X 100 %
Σ YA+ TIDAK
Petugas
( ssdhdshsejfh ksjfhkjfhkjdfhfhj)
2/2
2/2