PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASEKAN
Jl. Brawijaya No.1 Kec. Pasekan Kode Pos 45228
E-mail : puskesmaspasekan004@gmail.com

Nomor : / /Pusk/2023 Indramayu, 02 Mei 2023

Lampiran : -
Perihal : Undangan Pertemuan Loka Karya
Kepada ;
Mini Bulanan
Yth ;
Seluruh Karyawan/i
Puskesmas Pasekan
di_
Tempat

Dalam rangka evaluasi dan peningkatan cakupan kegiatan

program di UPTD Puskesmas Pasekan dengan ini kami mengundang
Saudara/i untuk dapat hadir tepat waktu pada pertemuan Loka Karya
Mini Bulanan, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 03 Mei 2023
Pukul : 11.00 WIB. s/d selesai
Tempat : Aula UTD Puskesmas Pasekan

Demikian pemberitahuan ini agar maklum, atas perhatian dan

kehadirannya diucapkan terimakasih.

Ditetapkan di : Pasekan
Pada Tanggal : 02 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Pasekan

Drg. Willy
NIP. 19800723 200902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASEKAN
Jl. Brawijaya No.1 Kec. Pasekan Kode Pos 45228
E-mail : puskesmaspasekan004@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN RAPAT

1. Nama Kegiatan : Pertemuan Loka Karya Mini Bulanan

2. Tempat : Aula Puskesmas Pasekan
3. Jumlah Peserta yang hadir : ........ Orang
4. Pemimpin Rapat/pertemuan : Kepala UPTD Puskesmas Pasekan
a. Proses Pelaksanaan
1) Waktu kegiatan dimulai : Pukul 11.00 wib s/d selesai
2) Rangkaian kegiatan :
a) Pembukaan
b) Sambutan dari Kepala UPTD Puskesmas Pasekan
c) Sambutan dari Ketua Tim Mutu
d) Penyampaian Materi
e) Diskusi/Tanya jawab
f) Penutup/Doa

b. Masukan/Saran/ : a) ............................................................................
Pertanyaan/tanggapan b) ...........................................................................
c) ...........................................................................
d)...........................................................................
Kesimpulan : a) ...........................................................................
b) ...........................................................................
c) ...........................................................................
d. Waktu Kegiatan selesai :

Ditetapkan di : Pasekan
Pada Tanggal : 03 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Pasekan

Drg. Willy
NIP. 19800723 200902 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASEKAN
Jl. Brawijaya No.1 Kec. Pasekan Kode Pos 45228
E-mail : puskesmaspasekan004@gmail.com

NOTULEN

Rapat / pertemuan : Loka Karya Mini Bulanan

Hari / Tanggal : Rabu, 03 Mei 2023
Waktu : 11.00 WIB S/d Selesai
Pemimpin rapat : Kepala UPTD Puskesmas Pasekan
Jumlah peserta : ............ Orang
Hasil : ..................................................................................

................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................

NOTULIS,

Ipah Rohipah, S.Kep.Ners

NIP. 19820113 200112 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASEKAN
Jl. Brawijaya No.1 Kec. Pasekan Kode Pos 45228
E-mail : puskesmaspasekan004@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Selasa
Tanggal : 01 November 2022
Waktu : 11.00 WIB. S/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Pasekan
Acara : Loka Karya Mini Bulanan

JABATAN / TANDA
NO NAMA KET
PANGKAT TANGAN
1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10 10.
.
11.
11
. 12.

12 13.
.
14.
13
. 15.

14 16.
.
17.
15
. 18.

16 19.
.
17
.

18
.

19
.

JABATAN / TANDA
NO NAMA KET
PANGKAT TANGAN
20 20.
.
21.
21
. 22.

22 23.
.
24.
23
. 25.

24 26.
.
27.
25
. 28.

26 29.
.
30.
27
. 31.

28 32.
.
33.
29
. 34.

30 35.
.
36.
31
. 37.

32 38.
.
39.
33
. 40.

34 41.
.
42.
35
. 43.
36 44.
.
45.
37
. 46.

38 47.
.

39
.

40
.

41
.

42
.

43
.

44
.

45
.

46
.

47
.

JABATAN / TANDA
NO NAMA KET
PANGKAT TANGAN
48 48.
.
49.
49
. 50.

50 51.
.
52.
51
. 55.

52 56.
.
57.
55
. 58.

56 60.
.
57
.

58
.

60
.

Indramayu, 01 November 2022

Kepala UPTD Puskesmas Pasekan,

Drg. Willy
NIP. 19800723 200902 1 001