FR.APL.02.

ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi Judul : PENDAMPING LOKAL DESA (PLD)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : SS-01/TPP/PLD/2023/01

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Instruksi:

● Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri

● Beri tanda centang (√) pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.

● Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa
Anda melakukan tugas-tugas ini.

Unit Kompetensi Kode Unit : M.74TPP01.001.2

(wajib)
Judul Unit : Melakukan Fasilitasi Pendataan Desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan data 1. Matrik rencana

kerjapendataan desa

● Kriteria Unjuk Kerja:


1.1 Kebutuhan pendataan desa diidentifikasi
sesuai peraturan.

1.2 Rencana kerja pendataan desa disusun sesuai

peraturan

2. Elemen: Melakukan fasilitasi pendataan desa  1. Undangan sebagai

narsum
2. Daftar hadir
3. Foto sosialisasi
● Kriteria Unjuk Kerja: kerelawan pendata
dan kepala desa
2.1 Sosialiasasi kegiatan pendataan desa dilakukan 4. Kertas kerja ( form
kepada tim pendata desa sesuai peraturan. kuisioner) pendataan
idm
2.2 Pengambilan data dan pemutakhiran data
desa oleh tim pendata dipastikan didampingi
dan dilaksanakan sesuai peraturan.

2.3 Data desa diverifikasi sesuai peraturan.

1
BNSP - 2023
 2.4 Data desa divalidasi sesuai peraturan..

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyusunan laporan 1. Kertas kerja ( form

kuisioner) IDM
pendataan desa
2. Berita acara
3. DRP

● Kriteria Unjuk Kerja:


3.1 Laporan hasil pendataan desa oleh tim disusun
sesuai peraturan.

3.2 Laporan hasil pendataan desa

didokumentasikan sesuai peraturan.

Unit Kompetensi Kode Unit : M.74TPP01.002.2

(wajib)
Judul Unit : Melakukan fasilitasi pemanfaatan data desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan fasilitasi pemanfaatan data desa 1.Undangan

dalam dokumen perencanaan desa
2. daftar hadir

3. berita acara
● Kriteria Unjuk Kerja: musdes/musrenbangdes/rembuk
stuntimng
1.1 Kebutuhan data untuk perencanaan desa
 4. Notulensi
diidentifikasi sesuai peraturan.
musdes/musrenbangdes/ rembuk
1.2 Kegiatan perencanaan desa berbasis data stunting
dilaksanakan sesuai peraturan.
5. Dokumen RKPDes
1.3 Data desa dipastikan digunakan dalam 6. Foto kegiatan
perencanaan desa sesuai peraturan.
7. DRP

2. Elemen: Melakukan fasilitasi pemanfaatan data desa  1.Matrik

dalam dokumen anggaran desa
2..Undangan

3. daftar hadir
● Kriteria Unjuk Kerja:
4..berita acara
2.1 Kebutuhan data untuk penganggaran desa musdes/musrenbangdes/rembuk
stuntimng
2
BNSP - 2023
 diidentifikasi sesuai peraturan. 5. Notulensi
musdes/musrenbangdes/ rembuk
2.2 Penganggaran kegiatan desa berbasis data stunting
dilaksanakan sesuai peraturan.
6. Dokumen RKPDes
2.3 Data desa dipastikan digunakan dalam proses
penganggaran desa sesuai peraturan. 7. Foto kegiatan

8. DRP

Kode Unit : M.74TPP01.004.2

Unit Kompetensi
(wajib)
Judul Unit : Memfasilitasi Perencanaan Pembangunan Desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan 1.Matrik

perencanaan pembangunan desa 2. daftar rancangan
rencana kerja pemerintah
desa

● Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Kebutuhan perencanaan pembangunan desa


diidentifikasi sesuai peraturan.

1.2 Kebutuhan perencanaan pembangunan desa

yang telah diidentifikasi diteliti
kelengkapannya sesuai peraturan.

1.3 Rencana fasilitasi perencanaan pembangunan

desa disusun sesuai peraturan.

2. Elemen: Melakukan fasilitasi musyawarah  1. Undanga

perencanaan pembangunan dan 2. Berita acara
muyawarah desa musrenbangdes
3. Daftar hadir
4. Notulen
5. Foto kegiatan
● Kriteria Unjuk Kerja: 6. DRP

2.1 Bahan, materi dan agenda musyawarah

perencanaan pembangunan dan
musyawarah desa diidentifikasi sesuai
peraturan.

2.2 Rencana fasilitasi musyawarah

perencanaan pembangunan dan
muyawarah desa disusun sesuai

3
BNSP - 2023
 peraturan.

2.3 Pelaksanaan musyawarah perencanaan

pembangunan dan muyawarah desa
dikoordinasikan sesuai peraturan.

2.4 Pelaksaan musyawarah perencanaan

pembangunan dan muyawarah desa
difasilitasi sesuai peraturan.

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyusunan 1. Undangan

2. Berita acara
3. Daftar hadir
Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Desa (RPJM Desa) dan

Rencana Kerja Pemerintah (RKP

Desa

● Kriteria Unjuk Kerja:

 ☐
3.1 Kebutuhan fasilitasi penyusunan RPJM Desa
dan RKP Desa diidentifikasi sesuai peraturan.

3.2 Pembentukan tim penyusun RPJM Desa dan

RKP Desa difasilitasi sesuai peraturan.

3.3 Penyusunan RPJM Desa dan RKP Desa

difasilitasi sesuai peraturan.

3.4 Dokumen RPJM Desa dan RKP Desa ditetapkan

sesuai peraturan.

4. Elemen: Melakukan fasilitasi penetapan 1. Undangan

2. Daftar hadir
3. Berita acara
Anggaran Pendapatan dan Belanja
4. Notulen
5. Foto baleho APBdes
Desa (APB Desa) 6. Foto kegiatan
7. DRP
● Kriteria Unjuk Kerja: 

4.1 Penetapan APB Desa difasilitasi sesuai

peraturan.

4.2 Publikasi APB Desa didokumentasikan

sesuai peraturan.

4
BNSP - 2023
 5
BNSP - 2023
 Kode Unit : M.74TPP01.005.2
Unit Kompetensi
(wajib) Melakukan Fasilitasi Pelaksanaan Pembangunan
Judul Unit :
Desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan 1.Undangan

pelaksanaan pembangunan desa
2. Keputusan kepala desa
tentang PPKD

● Kriteria Unjuk Kerja: 3. DRP

1.1 Kebutuhan pelaksanaan pembangunan desa


diindentifikasi sesuai peraturan.

1.2 Kebutuhan pelaksanaan pembangunan desa

yang telah diidentifikasi diteliti
kelengkapannya.

1.3 Rencana fasilitasi pelaksanaan pembangunan

desa disusun sesuai peraturan.

2. Elemen: Melakukan fasilitasi pengadaan barang 1. Form survey harga

dan jasa

● Kriteria Unjuk Kerja:


2.1 Pengadaan barang dan jasa dilaksanakan
sesuai peraturan.

2.2 Dokumen pengadaan barang dan jasa

didokumentasi sesuai peraturan.

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyiapan 1. Dokumen persyaratan

pencaitan DD
dokumen pencairan dana desa
2. Berita acara pemeriksaan
dokumen persyaratan
pencairan
3. Berita acara kegiatan non
● Kriteria Unjuk Kerja: fisik (pemberdayaan)
 4. Berita acara sertifikasi
3.1 Kelengkapan administrasi pencairan dana desa kegiatan fisik
didokumentasi sesuai peraturan.

3.2 Dana desa dipastikan cair tepat waktu sesuai

peraturan.

4. Elemen: Melakukan fasilitasi pelaksanaan  1. Undangan

6
BNSP - 2023
 kegiatan pembangunan desa 2. Berita acara trial
3. Daftar hadir
4. Foto/ dokumentasi

● Kriteria Unjuk Kerja:

4.1 Persiapan pelaksanaan kegiatan pembangunan

disusun sesuai peraturan.

4.2 Administrasi pelaksanaan pembangunan desa

didokumentasikan sesuai dengan peraturan.

4.3 Perkembangan kegiatan pembangunan desa

dipantau sesuai peraturan.

7
BNSP - 2023
 Unit Kompetensi Kode Unit : M.74TPP01.006.2
(wajib)
Judul Unit : Melakukan monitoring kegiatan pembangunan desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Merencanakan monitoring 1.Matrik

pembangunan desa
2. undangan pemeriksaan
` lapangan

● Kriteria Unjuk Kerja: 3. berita acara pemeriksaan

lapngan
1.1 Tujuan monitoring ditetapkan sesuai
4. Foto kegiatan
peraturan.
 5. DRP
1.2 Instrumen monitoring disusun sesuai
peraturan.

1.3 Metode monitoring ditetapkan sesuai

peraturan.

1.4 Jadwal monitoring ditetapkan sesuai

peraturan.

2. Elemen: Melakukan monitoring kegiatan 1. Berita acara pemeriksaan

lapangan
pembangunan desa
2. RAB hasil pemeriksaan
lapangan
3. Foto kegiatan

● Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Formulir instrumen monitoring kegiatan

pembangunan desa diisi sesuai 
peraturan.

2.2 Data hasil monitoring didokumentasikan

sesuai peraturan.

2.3 Hasil monitoring dibahas dengan pihak

terkait.

3. Elemen: Membuat laporan monitoring kegiatan 1. Berita acara pemeriksaan

lapangan
pembangunan desa
2. RAB hasil pemeriksaan
lapangan


● Kriteria Unjuk Kerja:

3.1 Laporan pelaksanaan monitoring disampaikan

8
BNSP - 2023
 sesuai dengan peraturan.

3.2 Laporan pelaksanaan monitoring diarsipkan.

9
BNSP - 2023
 Kode Unit : M.74TPP01.007.2
Unit Kompetensi
(Pilihan) Melakukan fasilitasi pertanggungjawaban
Judul Unit :
pembangunan desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Mengidentikasi kelengkapan 1.Undangan musdes LPJ

pertanggungjawaban pembangunan
2. Berita acara LPJ
desa
3. daftar hadir LPJ

4. Berita acara pemeriksaan non

● Kriteria Unjuk Kerja:
fisik (pemberdayaan)
1.1 Kelengkapan pertanggungjawaban 5. Berita acara pemeriksaan fisik
pembangunan desa diidentifikasi sesuai 
peraturan. 6. DRP

1.2 Kelengkapan pertanggungjawaban

pembangunan desa yang telah diidentifikasi
diteliti kelengkapannya sesuai peraturan.

1.3 Rencana fasilitasi pertanggungjawaban

pembangunan desa disusun sesuai peraturan.

2. Elemen: Melakukan fasilitasi kelengkapan dokumen 1.Undangan musdes LPJ

pertanggungjawaban pembangunan desa
2. Berita acara LPJ

3. daftar hadir LPJ

● Kriteria Unjuk Kerja:
4. Berita acara pemeriksaan non
2.1 Pertanggungjawaban pembangunan desa fisik (pemberdayaan)
dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah
5. Berita acara pemeriksaan fisik
disusun.
 ☐ 6. DRP
2.2 Dokumen kelengkapan pertanggungjawaban
pembangunan desa disusun sesuai peraturan.

2.3 Kegiatan pelaksanaan pertanggungjawaban

pembangunan desa didokumentasikan sesuai
peraturan.

2.4 Pelaksanaan kegiatan forum

pertanggungjawaban pembangunan desa
difasilitasi sesuai peraturan.

3. Elemen: Melakukan publikasi hasil  1.Foto baliho APBDes

pertanggungjawaban pembangunan desa

10
BNSP - 2023
 2. Berita acara LPJ
● Kriteria Unjuk Kerja:
3. daftar hadir LPJ
3.1 Bahan publikasi pertanggungjawaban 4. Berita acara pemeriksaan non
pembangunan desa disiapkan sesuai fisik (pemberdayaan)
kebutuhan.
5. Berita acara pemeriksaan fisik
3.2 Kegiatan publikasi pertanggungjawaban
pembangunan desa dipublikasi melalui media 6. DRP
informasi yang tersedia di desa.

3.3 Kegiatan fasilitasi publikasi pembangunan desa

didokumentasikan sesuai peraturan.

Kode Unit : M.74TPP01.010.2

Unit Kompetensi
(Pilihan) Melakukan fasilitasi pembentukan badan usaha
Judul Unit :
milik desa (bumdesa)

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan fasilitasi perencanaan 1.Undangan pembentukan

pembentukan BUM Desa pengurus Bumdesa

2. berita acara

● Kriteria Unjuk Kerja: 3. daftar hadir

4.Perdes
1.1 Kebutuhan perencaaan pembentukan BUM
Desa diidentifikasi sesuai peraturan.  5. Foto kegiatan
1.2 Data potensi usaha diidentifikasi sesuai
peraturan.

1.3 Rencana pembentukan BUM Desa

didokumentasikan sesuai peraturan.

2. Elemen: Melakukan fasilitasi tahapan pembentukan  1. Undangan

2. Daftar hadir
BUM Desa
3. Berita acara
4. Perdes
5. Foto kegiatan

● Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Pembentukan tim pendirian BUM Desa

difasilitasi sesuai peraturan.

2.2 Peraturan Desa tentang BUM Desa

11
BNSP - 2023
 ditetapkan sesuai peraturan.

2.3 Anggaran Dasar (AD)/Anggaran Rumah

Tangga (ART) BUM Desa ditetapkan sesuai
peraturan.

2.4 Kelayakan usaha BUM Desa disusun sesuai

jenis usaha.

Unit Kompetensi Kode Unit : M.74TPP01.022.2

(Pilihan)
Judul Unit : Menyusun laporan hasil kerja pendampingan

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Menyiapkan bahan laporan 1.Timesheet

hasil kerja 2. DRP

● Kriteria Unjuk Kerja: 3.RKTL

 4. Laporan kunjungan lapngan
1.1 Bahan untuk laporan hasil kerja dikumpulkan
sesuai peraturan.

1.2 Bahan laporan dikompilasi sesuai format

laporan manual atau digital.

2. Elemen: Membuat laporan hasil kerja 1.Timesheet

2. DRP

● Kriteria Unjuk Kerja: 3.RKTL

4. Laporan kunjungan lapngan

2.1 Bahan laporan manual atau digital diinput
sesuai format.

2.2 Laporan hasil kerja pendampingan
dianalisis sesuai peraturan.

2.3 Laporan hasil kerja pendampingan disusun

sesuai peraturan.

2.4 Laporan kerja pendampingan disampaikan

sesuai peraturan.

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

12
BNSP - 2023
 AKBAR SUBANDIR

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:

Asesmen dapat
dilanjutkan/tidak dapat
dilanjutkan

Diadaptasi dari template yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan,

Australia. Merancang instrumen asesmen dalam VET. 2008

13
BNSP - 2023