FR.APL.02.

ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi Judul : PENDAMPING LOKAL DESA (PLD)

(KKNI/Okupasi/Klaster) Nomor : SS-01/TPP/PLD/2022/01

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan
bahwa Anda melakukan tugas-tugas ini.

Kode Unit : M.74TPP01.001.2

Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan Fasilitasi Pendataan Desa
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan data a. tabel identifikasi
kebutuhan data
 Kriteria Unjuk Kerja: b. Rencana kerja
1.1 Kebutuhan pendataan desa diidentifikasi pendataan
sesuai peraturan.  ☐
1.2 Rencana kerja pendataan desa disusun
sesuai peraturan

2. Elemen: Melakukan fasilitasi pendataan desa a. Undangan

b. Daftar hadir
 Kriteria Unjuk Kerja: c. Foto
2.1 Sosialiasasi kegiatan pendataan desa d. Laporan kegiatan
dilakukan kepada tim pendata desa sesuai e. DRP
peraturan. f. Berita acara verifikasi
2.2 Pengambilan data dan pemutakhiran data  ☐ dan validasi
desa oleh tim pendata dipastikan
didampingi dan dilaksanakan sesuai
peraturan.
2.3 Data desa diverifikasi sesuai peraturan.
2.4 Data desa divalidasi sesuai peraturan..

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyusunan a. Daftar Hadir

laporan pendataan desa b. Foto
c. Berita Acara
 Kriteria Unjuk Kerja: Penetapan hasil
3.1 Laporan hasil pendataan desa oleh tim pendataan
 ☐
disusun sesuai peraturan. d. Laporan hasil
3.2 Laporan hasil pendataan desa pendataan
didokumentasikan sesuai peraturan. e. Keputusan Kades hasil
pendataan SDGs
f. Rekomendasi SDGs
1
BNSP - 2022
 Kode Unit : M.74TPP01.002.2
Unit Kompetensi
Judul Unit : Melakukan fasilitasi pemanfaatan data desa

Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan

1. Elemen: Melakukan fasilitasi pemanfaatan data a. tabel identifikasi

desa dalam dokumen perencanaan desa Perencanaan Desa
b. undangan
 Kriteria Unjuk Kerja: c. daftar hadir
1.1 Kebutuhan data untuk perencanaan desa d. foto
diidentifikasi sesuai peraturan.  ☐ e. berita acara
1.2 Kegiatan perencanaan desa berbasis data f. Laporan Kegiatan
dilaksanakan sesuai peraturan. PLD
1.3 Data desa dipastikan digunakan dalam g. DRP
perencanaan desa sesuai peraturan. h. Form Bimbingan
i. Draft RKP Des
2. Elemen: Melakukan fasilitasi pemanfaatan data desa a. tabel identifikasi
dalam dokumen anggaran desa Penganggaran Desa
b. undangan
 Kriteria Unjuk Kerja: c. daftar hadir
2.1 Kebutuhan data untuk penganggaran desa d. foto
diidentifikasi sesuai peraturan.  ☐ e. Berita Acara
2.2 Penganggaran kegiatan desa berbasis data f. laporan kegiatan
dilaksanakan sesuai peraturan. musdes APBDes
2.3 Data desa dipastikan digunakan dalam
proses penganggaran desa sesuai
peraturan.

Kode Unit : M.74TPP01.004.2

Unit Kompetensi
Judul Unit : Memfasilitasi Perencanaan Pembangunan Desa
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan a. Tabel Identifikasi
perencanaan pembangunan desa Pembangunan Desa
b. Buku Bimbingan
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Kebutuhan perencanaan pembangunan
desa diidentifikasi sesuai peraturan.
 ☐
1.2 Kebutuhan perencanaan pembangunan
desa yang telah diidentifikasi diteliti
kelengkapannya sesuai peraturan.
1.3 Rencana fasilitasi perencanaan
pembangunan desa disusun sesuai
peraturan.
2. Elemen: Melakukan fasilitasi musyawarah  ☐ a. Daftar Hadir Musdus
perencanaan pembangunan dan b. Daftar usulan
muyawarah desa c. Jadwal musren
d. daftar hadir
2
BNSP - 2022
  Kriteria Unjuk Kerja: e. Laporan kegiatan
2.1 Bahan, materi dan agenda musyawarah pelaksanaan
perencanaan pembangunan dan musrenbangdes
musyawarah desa diidentifikasi sesuai f. Foto
peraturan.
2.2 Rencana fasilitasi musyawarah
perencanaan pembangunan dan
muyawarah desa disusun sesuai
peraturan.
2.3 Pelaksanaan musyawarah perencanaan
pembangunan dan muyawarah desa
dikoordinasikan sesuai peraturan.
2.4 Pelaksaan musyawarah perencanaan
pembangunan dan muyawarah desa
difasilitasi sesuai peraturan.

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyusunan a. Tabel Identifikasi

Rencana Pembangunan Jangka perencanaan
Menengah Desa (RPJM Desa) dan Pembangunan
Rencana Kerja Pemerintah (RKP b. Undangan
Desa Pembentukan Tim
 Kriteria Unjuk Kerja:
Penyusun RPJM Desa
3.1 Kebutuhan fasilitasi penyusunan RPJM dan RKP Des
Desa dan RKP Desa diidentifikasi sesuai  c. Laporan Kegiatan
☐
d. SK Kades
peraturan.
e. berita acara
3.2 Pembentukan tim penyusun RPJM Desa
Musrenbangdes
dan RKP Desa difasilitasi sesuai peraturan. RPJMDes
3.3 Penyusunan RPJM Desa dan RKP Desa f. Laporan Kegiatan
difasilitasi sesuai peraturan.
3.4 Dokumen RPJM Desa dan RKP Desa
ditetapkan sesuai peraturan.
4. Elemen: Melakukan fasilitasi penetapan a. Undangan
Anggaran Pendapatan dan Belanja b. daftar hadir
Desa (APB Desa) c. Foto
 Kriteria Unjuk Kerja: d. berita acara
4.1 Penetapan APB Desa difasilitasi sesuai  ☐ e. laporan kegiatan
peraturan. f. Buku Bimbingan
4.2 Publikasi APB Desa didokumentasikan g. Infografis
sesuai peraturan.

3
BNSP - 2022
 Kode Unit : M.74TPP01.005.2
Unit Kompetensi Melakukan Fasilitasi Pelaksanaan Pembangunan
Judul Unit :
Desa
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Melakukan identifikasi kebutuhan
pelaksanaan pembangunan desa a. Tabel Identifikasi
Pelaksanaan
 Kriteria Unjuk Kerja: Pembangunan Desa
1.1 Kebutuhan pelaksanaan pembangunan b. Laporan Kegiatan
desa diindentifikasi sesuai peraturan. c. Foto
 ☐ d. DRP
1.2 Kebutuhan pelaksanaan pembangunan
desa yang telah diidentifikasi diteliti e. Survey Harga
kelengkapannya.
1.3 Rencana fasilitasi pelaksanaan
pembangunan desa disusun sesuai
peraturan.
2. Elemen: Melakukan fasilitasi pengadaan
barang dan jasa a. laporan pelaksanaan
Pembangunan Desa
 Kriteria Unjuk Kerja: b.
2.1 Pengadaan barang dan jasa dilaksanakan  ☐
sesuai peraturan.
2.2 Dokumen pengadaan barang dan jasa
didokumentasi sesuai peraturan.

3. Elemen: Melakukan fasilitasi penyiapan a. Laporan Kegiatan

dokumen pencairan dana desa b. Foto
c. Buku Bimbingan
 Kriteria Unjuk Kerja: d. Bukti Pencairan
3.1 Kelengkapan administrasi pencairan dana
desa didokumentasi sesuai peraturan.
3.2 Dana desa dipastikan cair tepat waktu
sesuai peraturan.

4. Elemen: Melakukan fasilitasi pelaksanaan a. Laporan Kegiatan

kegiatan pembangunan desa b. Foto
c. Buku Bimbingan
 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Persiapan pelaksanaan kegiatan
pembangunan disusun sesuai peraturan.
4.2 Administrasi pelaksanaan pembangunan
desa didokumentasikan sesuai dengan
peraturan.
4.3 Perkembangan kegiatan pembangunan
desa dipantau sesuai peraturan.

4
BNSP - 2022
 Kode Unit : M.74TPP01.006.2
Unit Kompetensi Melakukan monitoring kegiatan pembangunan
Judul Unit :
desa
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Merencanakan monitoring 1. Laporan Kegiatan
pembangunan desa Perencanaan Monitoring
` 2. DRP
 Kriteria Unjuk Kerja: 3. Foto
1.1 Tujuan monitoring ditetapkan sesuai 4. Surat monev dari
peraturan. Kecamatan ke Desa
1.2 Instrumen monitoring disusun sesuai  ☐ 5. Jadwal monev
peraturan. 6. Instrumen monev
1.3 Metode monitoring ditetapkan sesuai
peraturan.
1.4 Jadwal monitoring ditetapkan sesuai
peraturan.

2. Elemen: Melakukan monitoring kegiatan 1. Berita Acara Monev dan

pembangunan desa Rekomendasi
2. instrumen monitoring
 Kriteria Unjuk Kerja: kegiatan pembangunan
2.1 Formulir instrumen monitoring kegiatan desa diisi
pembangunan desa diisi sesuai  ☐ 3. Foto
peraturan. 4. Tindak lanjut Hasil
2.2 Data hasil monitoring didokumentasikan Monev
sesuai peraturan.
2.3 Hasil monitoring dibahas dengan pihak
terkait.
3. Elemen: Membuat laporan monitoring kegiatan 1. Laporan hasil monev yg
pembangunan desa sdh di ttd Kec
2. BA Monev
 Kriteria Unjuk Kerja: 3. Rekomendasi
3.1 Laporan pelaksanaan monitoring  ☐ 4. Foto
disampaikan sesuai dengan peraturan.
3.2 Laporan pelaksanaan monitoring
diarsipkan.

5
BNSP - 2022
 Kode Unit : M.74TPP01.007.2
Unit Kompetensi Melakukan fasilitasi pertanggungjawaban
Judul Unit :
pembangunan desa
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengidentikasi kelengkapan
pertanggungjawaban pembangunan a. Tabel Identifikasi
desa Pertanggungjawaban
Pembangunan Desa
 Kriteria Unjuk Kerja: b. Laporan Kegiatan
1.1 Kelengkapan pertanggungjawaban c. Foto Kegiatan
pembangunan desa diidentifikasi sesuai d. DRP
peraturan.  ☐
1.2 Kelengkapan pertanggungjawaban
pembangunan desa yang telah
diidentifikasi diteliti kelengkapannya
sesuai peraturan.
1.3 Rencana fasilitasi pertanggungjawaban
pembangunan desa disusun sesuai
peraturan.
2. Elemen: Melakukan fasilitasi kelengkapan a. Undangan Musdes
dokumen pertanggungjawaban Peratnggungjawaban
pembangunan desa b. Daftar Hadir
c. Berita acara
 Kriteria Unjuk Kerja: d. Notulen
2.1 Pertanggungjawaban pembangunan desa e. Realisasi APBDes
dilaksanakan sesuai dengan rencana yang
telah disusun.
2.2 Dokumen kelengkapan  ☐
pertanggungjawaban pembangunan desa
disusun sesuai peraturan.
2.3 Kegiatan pelaksanaan
pertanggungjawaban pembangunan desa
didokumentasikan sesuai peraturan.
2.4 Pelaksanaan kegiatan forum
pertanggungjawaban pembangunan desa
difasilitasi sesuai peraturan.
3. Elemen: Melakukan publikasi hasil  ☐ a. Laporan Realisasi
pertanggungjawaban pembangunan APBDes
desa b. Foto Infografis

 Kriteria Unjuk Kerja:

3.1 Bahan publikasi pertanggungjawaban
pembangunan desa disiapkan sesuai
kebutuhan.
3.2 Kegiatan publikasi pertanggungjawaban
pembangunan desa dipublikasi melalui
media informasi yang tersedia di desa.
3.3 Kegiatan fasilitasi publikasi pembangunan
6
BNSP - 2022
 desa didokumentasikan sesuai peraturan.

Kode Unit : M.74TPP01.010.2

Unit Kompetensi Melakukan fasilitasi pembentukan badan usaha
Judul Unit :
milik desa (bumdesa)
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1.Elemen: Melakukan fasilitasi perencanaan
pembentukan BUM Desa a. Rencana Pembentukan
BUM Des
 Kriteria Unjuk Kerja: b. Undangan Sosialisasi
1.1 Kebutuhan perencaaan pembentukan BUM Desa
BUM Desa diidentifikasi sesuai c. Daftar Hadir
peraturan.  ☐ d. Foto
1.2 Data potensi usaha diidentifikasi sesuai e. BA musdes sosialisasi
peraturan. pembentukan BUM Desa
f. Tim Perumus/ Tim
1.3 Rencana pembentukan BUM Desa
Pengkaji
didokumentasikan sesuai peraturan.
g. Laporan Kegiatan

2. Elemen: Melakukan fasilitasi tahapan 1. Daftar Hadir Pendirian

pembentukan BUM Desa BUMDes
2. Foto
 Kriteria Unjuk Kerja: 3. Berita Acara
2.1 Pembentukan tim pendirian BUM Desa 4. Studi Kelayakan
difasilitasi sesuai peraturan. Usaha
2.2 Peraturan Desa tentang BUM Desa 5. Laporan kegiatan
 ☐ 6. DRP
ditetapkan sesuai peraturan.
2.3 Anggaran Dasar (AD)/Anggaran Rumah
Tangga (ART) BUM Desa ditetapkan sesuai
peraturan.
2.4 Kelayakan usaha BUM Desa disusun sesuai
jenis usaha.

Kode Unit : M.74TPP01.022.2

Unit Kompetensi
Judul Unit : Menyusun laporan hasil kerja pendampingan
Dapatkah Saya? K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Menyiapkan bahan laporan 1. Hasil Kunjungan
hasil kerja 2. Buku Bimbingan
 Kriteria Unjuk Kerja: 3. Foto
1.1 Bahan untuk laporan hasil kerja  ☐
dikumpulkan sesuai peraturan.
1.2 Bahan laporan dikompilasi sesuai format
laporan manual atau digital.
2. Elemen: Membuat laporan hasil kerja  ☐ 1. DRP
2. Laporan Bulanan
 Kriteria Unjuk Kerja: (Program)
2.1 Bahan laporan manual atau digital diinput 3. Upload Sipemberdaya
7
BNSP - 2022
 sesuai format.
2.2 Laporan hasil kerja pendampingan
dianalisis sesuai peraturan.
2.3 Laporan hasil kerja pendampingan disusun
sesuai peraturan.
2.4 Laporan kerja pendampingan disampaikan
sesuai peraturan.

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Widi Astutik 2 November 2022

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:

Asesmen dapat
dilanjutkan/tidak dapat
dilanjutkan

Diadaptasi dari template yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan,

Australia. Merancang instrumen asesmen dalam VET. 2008-NHK

8
BNSP - 2022