PENCATATAN SELAMA

FASE AKTIF PERSALINAN :

PARTOGRAF
hardiningsih
Halaman depan partograf
◦ Hal depan partograf menginstruksikan observasi dimulai pada fase aktif persalinan &
menyediakan lajur dan kolom utk mencatat hasil2 pemeriksaan selama fase aktif persalinan,
yaitu :
1. Informasi ttg ibu : nama&umur, GPA, nomor RM, tanggal& waktu mulai dirawat, waktu
pecahnya sel ketuban
2. Kondisi janin : DJJ, warna & adanya air ketuban, penyusupan (molase) kepala janin
3. Kemajuan persalinan : pembukaan serviks, penurunan bag terbawah/ presentasi janin, garis
waspada & garis bertindak
4. Jam dan waktu : waktu mulainya fase aktif persalinan, waktu aktual saat pemeriksaan/
penilaian
5. Kontraksi uterus : frek kontraksi dlm waktu 10 menit, lama kontraksi (dlm detik)
6. Obat2an dan cairan yg diberikan : oksitosin, obat2an lainnya & cairan IV yg diberikan
7. Kondisi ibu : nadi, TD dan temperatur tubuh serta urine (volume, aseton, protein)
1. Informasi ttg ibu
◦ Lengkapi bag awal (atas) partograf secara teliti pd saat memulai asuhan persalinan.
◦ Waktu kedatangan : tertulis “jam atau pukul”
◦ Tambahan : nama &umur suami serta umur kehamilan.
◦ Catat waktu pecahnya ketuban.
Denyut jantung janin
◦ Nilai & catat DJJ setiap 30 menit
◦ Setiap kotak di bag atas partograf menunjukkan waktu 30 menit
◦ Skala angka di sebelah kolom paling kiri menunjukkan DJJ
◦ Catat DJJ dgn memberi tanda titik (●) pd garis yg sesuai dgn angka yg menunjukkan
DJJ
◦ Kmd hubungkan titik yg satu dgn titik lainnya dgn garis tegas & bersambung.
Warna dan adanya air ketuban
◦ Nilai kondisi air ketuban setiap kali mlkn VT & nilai warna air ketuban jika selaput
ketuban pecah.
◦ Catat temuan2 dlm kotak yg sesuai di bawah lajur DJJ
◦ U = sel ketuban msh utuh (blm pecah), J = sdh pecah & jernih, M = sdh pecah
bercampur mekoneum, D = sdh pecah bercampur darah, K = sdh pecah dan kering.
Penyusupan (molase)
◦ Mrpk indikator penting ttg sbrp jauh kepala bayi dpt menyesuaikan diri thd bag keras
(tulang) panggul ibu. Semakin besar derajat penyusupan/ tumpang tindih antar tulang
kepala smkn menunjukkan risiko CPD.
◦ Setiap kali mlkn VT nilai penyusupan antar tulang (molase) kepala janin.
◦ 0 = tulang2 kepala janin terpisah, sutura dgn mdh dipalpasi, 1 = tulang2 kepala sling
bersentuhan, 2 = tulang kepala janin saling tumpang tindih tp msh dpt dipisahkan, 3 =
saling tumpang tindih tdk dpt dipisahkan.
Pembukaan serviks
◦ Nilai & catat pembukaan serviks setiap 4 jam.
◦ Saat ibu berada dlm fase katif persalinan catat pd partograf setiap temuan dari setiap
pemeriksaan
◦ Tanda “X”
◦ Perhatikan :
1. Pilih angka pd tepi kiri luar kolom pembukaan serviks yg ssi dgn besarnya
pembukaan pd fase aktif persalinan yg diperoleh dari hasil VT
2. Utk pemeriksaan pertama pd fase aktif, temuan (pembukaan serviks) dari hsl VT hrs
dicantumkan pd garis WASPADA. Pilih angka yg ssi dgn bukaan serviks dan
cantumkan tanda “X” pd ordinat atau titik silang garis dilatasi serviks & garis
waspada.
3. Hubungkan tanda “X” dari setiap pemeriksaan dgn garis utuh.
Penurunan bag terbawah janin
◦ Setiap kali mlkn VT (setiap 4 jam) atau lbh sering lkn jg pemeriksaan penurunan bag
terbawah janin
◦ Cantumkan hasil pemeriksaan penurunan kepala (perlimaan) yg menunjukkan sebrp
jauh bag terbawah janin tlh msk rongga panggul
◦ Tulisan “Turunnya Kepala” & garis tdk terputus dari 0-5 tertera disisi yg sama dgn angka
pembukaan serviks.
◦ Berikan tanda “O” yg ditulis pd garis waktu yg sesuai
◦ Hubungkan tanda “O” dari setiap pemeriksaan dgn garis tdk terputus.
Garis waspada & garis bertindak
◦ Garis waspada dimulai pd pembukaan serviks 4 cm & berakhir pd titik dmn
pembukaan lengkap diharapkan tjd jika laju pembukaan adl 1 cm per jam.
◦ Pencatatan selama fase aktif persalinan hrs dimulai di garis waspada
◦ Garis bertindak tertera sejajar & di sebelah kanan (berjarak 4 cm) garis waspada. Jika
pembukaan serviks tlh melampaui & berada di seb kanan garis bertindak maka hal ini
menunjukkan perlu dlkn tindakan utk menyelesaikan persalinan
Waktu mulainya fase aktif persalinan
◦ Di bag bawah partograf (pembukaan serviks dan penurunan) tertera kotak2 yg diberi
angka 1 -16. Setiap kotak menyatakan satu jam sejak dimulainya fase aktif persalinan
Waktu aktual saat pemeriksaan atau
penilaian
◦ Di bwh lajur kotak utk waktu mulainya fase aktif, tertera kotak2 utk mencatat waktu aktual
saat pemeriksaan dlkn. Setiap kotak menyatakan satu jam penuh & berkaitan dgn dua
kotak waktu 30 menit yg berhubungan dgn lajur utk pencatatan pembukaan serviks, DJJ
di bag atas dan lajur kontraksi & nadi ibu di bag bawah.
◦ Saat ibu msk dlm fase aktif persalinan cantumkan pembukaan serviks di garis waspada
kmd catatkan waktu aktual pemeriksaan ini di kotak waktu yg sesuai.
Kontraksi uterus
◦ Dibawah lajur waktu partograf terdpt lima kotak dgn tulisan “kontraksi per 10 menit” di
seb luar kolom paling kiri.
◦ Setiap kotak menyatakan satu kontraksi
◦ Setiap 30 menit raba & catat jumlah kontraksi dlm 10 menit & lama kontraksinya dlm
satuan detik.
◦ Nyatakan jmlh kontraksi yg tjd dlm waktu 10 menit dgn cara mengisi kotak kontraksi yg
tersedia & disesuaikan dgn angka yg mencerminkan temuan dari hasil pemeriksaan
kontraksi.
1. Beri titik2 di kotak yg sesuai = kontraksi yg lamanya < 20 detik
2. Beri garis2 di kotak yg sesuai = kontraksi yg lamanya 20-40 detik
3. Isi penuh kotak yg sesuai = kontraksi yg lamanya > 40 detik
1. Dalam 30 menit pertama tjd 3 kontraksi dlm waktu 10 menit & lamanya 20-40 detik
2. Dalam 30 menit kelima terjadi 3 kontraksi dlm waktu 10 menit & lamanya mjd > 40
detik
3. Dalam 30 menit keenam tjd 4 kontraksi dlm waktu 10 menit & lamanya > 40 detik
Obat2an &
cairan yg
diberikan
◦ Oksitosin : jika tetesan (drip)
oksitosin sdh dimulai,
dokumentasikan setiap 30
menit jmlh unit oksitosin yg
diberikan per volume
cairan IV & dlm satuan tpm.
◦ Obat2an lain & cairan IV : catat semua pemberian obat2an tambahan dan/ atau
cairan IV dlm kotak yg sesuai dgn kolom waktunya.
Kondisi ibu (nadi, TD, suhu)
◦ Angka di seb kiri berkaitan dgn nadi & TD ibu
◦ Nilai & catat nadi ibu setiap 30 menit selama fase aktif persalinan. Beri tanda titik (●) pd
kolom waktu yg sesuai
◦ Nilai & catat TD ibu setiap 4 jam selama fase aktif persalinan . Beri tanda panah pd
partograf pd kolom yg sesuai (↕)
◦ Nilai & catat suhu tubuh ibu setiap 2 jam & catat pd kotak yg sesuai
Volume urine, protein & aseton
◦ Ukur & catat jmlh produksi urine ibu sedikitnya setiap 2 jam (setiap kali ibu berkemih)
◦ Jika memungkinkan (jika ada indikasi) setiap kali ibu berkemih lkn pemeriksaan
protein & aseton dlm urine.
Terima kasih