1 Register penyakit a. Register JKN b. Register JKBM 2 Register ibu hamil 3 Register ibu resti 4 Register bayi 5 Register MTBS 6 Kohort ibu 7 Kohort bayi 8 Kohort balita 9 PWS 10 Register obat a. Harian b. Bulanan 11 Buku penerimaan dan pengeluaran barang 12 Buku tamu 13 Buku amprahan 14 Buku pengaduan 15 Buku harian petugas 16 RKHP 17 RUK 18 RPK 19 POA 20 Uraian tugas 21 Alur pelayanan 22 Jadwal kegiatan 23 Struktur organisasi 24 Daftar pelayanan pustu 25 SIP 26 SIK 27 Dokumentasi 28 KIR 29 Data dinding 30 10 penyakit terbanyak 31 Grafik kunjungan 32 Grafik PWS 1. SET PERALATAN UMUM NO NAMA ALAT YA TIDAK 1 Tempat tidur periksa 2 Lemari obat 3 Meja 4 Kursi lipat 5 Kursi tunggu panjang 6 Rak instrumen/alat 7 Rak status pasien/rekam medik 8 Filling kabinet 9 Tempat sampah tertutup/khusus 10 Komputer set/dekstop 11 Penggerus obat 13 Blender obat 14 APD kerja 15 Jam/timer 16 Kompor elpiji (portable) 17 Lemari es tipe kompresi (tenaga listrik)
2. SET PERALATAN POLIKLINIK UMUM
NO NAMA ALAT YA TIDAK 1 Tensimeter, air raksa + manset anak 2 Stetoskop 3 Timbangan dewasa 4 Termometer klinik 5 Kaca pembesar 6 Meteran 7 Pulsameter, alat ukur nadi 8 Sudip lidah, logam, panjang 12 cm 9 Gunting bedah standar