BERITA ACARA PEMILIHAN CALON TETAP

ANGGOTA PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH ……………

Masa Jabatan 2022- 2027

Bismillahirrahmanirrahim

Pada hari ini …….., tanggal …., …………1444 H bertepatan dengan tanggal ….., ………. 2023 M, kami
Panitia Pemilihan Pimpinan Cabang Muhammadiyah ……….. Masa Jabatan 2022-2027 yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Pimpinan Cabang Muhammadiyah …………… Nomor : …../KEP/IV.0/B/2023
tanggal …, …………….. 1444 H/….., …………. 2023 M, dan telah melaksanakan PEMILIHAN CALON
TETAP Anggota Pimpinan Cabang Muhammadiyah ……….. Masa Jabatan 2022-2027 bertempat di ………….
dengan hasil sebagai berikut :

1. Jumlah Anggota MUSYPIMCAB Ke-…/PRA MUSYCAB Ke-… yang berhak memilih : ….. Orang

2. Dari Jumlah Anggota MUSYPIMCAB Ke-…./PRA MUSYCAB Ke-… yang berhak memilih, telah
menggunakan hak pilihnya sebanyak : ….… orang.

3. Anggota MUSYPIMCAB yang tidak menggunakan hak pilihnya : ……. Org

4. Jumlah Suara yang Batal : ……………

5. Setelah diadakan perhitungan suara , maka masing-masing calon memperoleh suara sebagai berikut :

5.1 ………………… Jlh. Suara : ……………

5.2 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.3 ……….………… Jlh. Suara : ……………
5.4 …..…………….. Jlh. Suara : ……………
5.5 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.6 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.7 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.8 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.9 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.10 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.11 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.12 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.13 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.14 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.15 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.16 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.17 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.18 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.19 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.20 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.21 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.22 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.23 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.24 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.25 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.26 ………………… Jlh. Suara : ……………
5.27 ………………… Jlh. Suara : ……………

6. Berdasarkan suara yang diperolah pada point 3, maka perolehan suara terbanyak untuk CALON TETAP
ANGGOTA PDM KOTA MEDAN Periode 2022-2027, adalah sebagai berikut :
6.1 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.2 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.3 ……….………… Jlh. Suara : ……………
6.4 …..…………….. Jlh. Suara : ……………
 6.5 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.6 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.7 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.8 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.9 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.10 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.11 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.12 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.13 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.14 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.15 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.16 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.17 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.18 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.19 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.20 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.21 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.22 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.23 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.24 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.25 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.26 ………………… Jlh. Suara : ……………
6.27 ………………… Jlh. Suara : ……………

7. Selanjutnya berdasarkan Tata Tertib Pemilihan Calon Anggota Pimpinan Cabang Muhammadiyah Masa
Jabatan 2022-2027 sebanyak 27 DAFTAR CALON TETAP ANGGOTA PCM……………. TERPILIH
akan diajukan dalam Musyawarah Cabang (MUSYCAB) Ke-….. Muhammadiyah …………….pada
tanggal ……, ………….. 1444 H/……, ……………2023 di …………………………………

PANITIA PEMILIHAN
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH ………………….
MASA JABATAN 2022-2027

K e t u a, Sekretaris,

------------------------------- -----------------

Anggota, Anggota :

1. ……………. 2. …………

Anggota, Anggota :

3. ……………. 4. …………

Saksi-saksi :

1 ______________________ 2___________________

3 ______________________ 4___________________