INSTANSI : FKTP PUSKESMAS CIBARUSAH

KUASA PENGGUNA : H. Dadan Mulyana, SKM, MM

ANGGARAN

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN : H. Dadan Mulyana, SKM, MM

NAMA PEKERJAAN : BELANJA OBAT – OBATAN BLUD

FKTP PUSKESMAS CIBARUSAH

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
SUMBER DANA BLUD TAHUN ANGGARAN 2023
 URAIAN SINGKAT PEKERJAAN

Tujuan kegiatan pengadaan ini adalah terpenuhinya kebutuhan penyediaan

barang Obat - obatan (BLUD) di FKTP Puskesmas tahun 2023.
Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: DIPA/DPA BLUD Puskesmas Cibarusah
Tahun Anggaran 2023
Pagu belanja sebesar Rp. 47.700.440,- (Empat Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Ribu
Empat Ratus Empat Puluh Rupiah)
Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai
(PPN)sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi
Teknis dan Biaya adalah sebesar Rp. 46.996.219 (Empat Puluh Enam Juta Sembilan
ratus Sembilan Puluh Enam Ribu Dua Ratus Sembilan Belas Rupiah)

Hasil / produk yang dihasilkan dari kegiatan belanja Cetak ini antara lain :

Acyclovir krim - 60 tube

Ambroxol drop (Roverton drop) 70 botol
Amlodipin 5 mg - harbat box/50 30 box/50
Antalgin 500 mg / metamizol -
box/100
nova 20
Antidiare sirup (Neo kaominal
botol
sirup/ Kaotin sirup) 80
Antispasmodik (Spasmal) 20 box/200
Asam Folat 1 mg / anelat 30 box/100
Natrium Diklofenak 50 mg - FM 16 box/100
Griseofulvin 125 mg - nova 10 box/100
Glimepirid 1 mg - dexa 20 box/100
Furosemid tablet - fm 5 box/100
Bufacom cr 36 tube
Ichtiol 24 fls
Isosorbiddinitrat - yarindo 2 box/100
Multivitamin Dewasa (Caviplex
tablet
kaplet) 20
Povidon Iodine 60 ml 24 botol
Obat Neurotropik Kombinasi
(Metampiron 500 mg, Vit, B1, Vit 30 box/100
B6, Vit B12 (biomega)
Obat panas flu batuk anak sirup
botol
(Alpara syr/colfin syr) 200
Obat panas flu batuk dewasa
box/150
tablet (Alpara tab) 25
OBH - itrasal 150 botol
Parasetamol drop / erlamol drop 100 botol
Parasetamol sirup - mepro 300 botol
Ranitidin tab - holi 50 box/100
Salep kulit Antibiotik (Gentamisin
tube
Salep kulit) - fm/molex
420
Salep mata Antibiotik
tube
(Erlamycetin salep mata) 120
Salisil Talk parvum - cito 276 botol
Tetes mata Iritasi (Ailin tetes
botol
mata) 200
Tetes telinga Antibiotik
botol
(Erlamycetin tetes telinga) 25
Vitamin C 50 mg - balatif 20 box/100
Captopril 25 mg - errita 70 box/100
Gliseril Guayakolat tab 100 mg -
ifi 50 box/100
Kalsium Laktat 500 mg - mersi 200 box/100
Salep Luka Bakar (neocenta gel) 30 tube
Glibenklamid 5 mg - fm 60 box/100
Ambroxol tablet - ifi 200 box/100
Acyclovir tab 400 mg / acifar tab 10 box/30
Ambroxol sirup - erela 100 botol
Klindamisin 300 mg - mersi 25 box/100
Salbutamol 2 mg - ifi 40 box/100
Underpad 60 pcs

Bagian IKP No. Isian Ketentuan

IKP

1. LINGKUP 1.1 Kode RUP: 43917279

PEKERJAAN
1.2 Nama paket pengadaan: Obat – obatan non ekatalog

1.3 Uraian singkat paket pengadaan: tercantum diatas

1.4 Jenis Kontrak yang digunakan: Harga Satuan

1.6 Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah: UPTD

Puskesmas Cibarusah

1.7 Nama Pejabat Pengadaan: Nia Pungkaswati, S.Gz

1.8 Alamat Pejabat Pengadaan: UPTD Puskesmas

Cibarusah

1.9 Website Satuan Kerja/Kementerian/Lembaga/

Perangkat Daerah: keuangan.pkm.cibarusah@gmail.com

1.10 Website SPSE _______________

[contoh: lpse.lkpp.go.id]

2. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: DIPA/DPA

BLUD Puskesmas Cibarusah Tahun Anggaran 2023
3. PERSYARATAN 3.1.a Surat Izin Usaha: SIUP
KUALIFIKASI [contoh. SIUP, IUI, IUMK, dll]
ADMINSISTRASI/
LEGALITAS 3.1.b bidang pekerjaan: Perdagangan Besar Obat Farmasi
PESERTA Untuk Manusia (KBLI 46441)

4. DOKUMEN 3.2.a Masa berlaku surat penawaran:

PENAWARAN
Tiga ( 3 ) hari kalender
DAN
KUALIFIKASI
3.3.j Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: Tujuh ( 7) hari
 kalender

Hasil Pekerjaan yang diharapkan :

Hasil pekerjaan tidak mengandung cacat mutu yang disebabkan oleh tindakan atau
kelalaian Penyedia, atau cacat mutu akibat desain, bahan, dan cara kerja.

Jaminan bebas cacat mutu/garansi berlaku sampai dengan yang tertera dalam
spesifikasi.

Pejabat menyampaikan pemberitahuan cacat mutu kepada Penyedia segera setelah

ditemukan cacat mutu tersebut selama masa layanan purnajual.