PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. A. Yani no. 497 telp. 0528 31785, 31786, 31300, fax 0528 31300 Kode Pos 73911
e-mail : rsudpcahu@yahoo.co.id
PURUK CAHU

Purul Cahu, 2 Mei 2018

Nomor : Kepada
Lampiran : - Yth. Direktur RSUD
Perihal : Permohonan up. Pejabat pengadaan RSUD
Pemesanan Obat Kabupaten Murung Raya
Di –
Puruk Cahu

Dengan hormat,

Berhubung dengan adanya kebutuhan obat-obatan untuk

pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Puruk Cahu, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan pemesanan obat e katalog sebagai berikut :

Jumla
No Nama Obat Satuan Penyedia
h
1 Diazepam rectal 10mg Ampul 30 actavis
2 Diazepam rectal 5mg Ampul 50 actavis
3 Paracetamol sirup 120 mg Botol 1.200 afifarma
4 Lidokain gel 5 astra zeneca
5 lidokain spray botol 5 astra zeneca
6 Terbutalin inj (bricasma) Ampul 120 astrazeneca
7 Insulin Mix/ Novomix Pen 140 beta pharmacon
8 Insulin Rapid/ Novorapid Pen 400 beta pharmacon
9 Insulin analog long acting (levemir) pen 300 beta pharmacon
10 ABU 10 bio farma
11 ats 100 bio farma
12 Dulcolax 10mg suppo Suppo 50 boehringer
13 Dulcolax 5mg Suppo Suppo 40 boehringer
14 Berotec inhaler Pcs 400 bohringer
15 Clonidin/Catapres Inj. Ampul 20 bohringer
16 Combivent nebul Pcs 4.500 bohringer
17 Spiriva Combo/Tiotropium Box 200 bohringer
18 Spiriva Refill Ampul 9.000 bohringer
19 Harnal D(Tamsulosin HCL)0,2 mg Tab 250 combined
20 Tamsulosin 0,4 mg (harnal ocas) 50 combined
21 Parasetamol infus Botol 180 daria varia
22 Amiodarone (kendaron) Ampul 50 daria varia
23 Asam traneksamat inj 50mg/ml Ampul 4.000 dexa
24 Dobutamin inj 50 mg/ml Ampul 250 dexa
25 Furosemid injeksi 10mg Ampul 3.000 dexa
26 Gelafusal Infus Botol 50 dexa
27 Lisinopril 5 mg Tab 2.000 dexa
28 Metilprednisolon tablet 16 mg Tab 2.000 dexa
29 Spironolactone 100 mg Tab 2.000 dexa
30 Spironolactone 25 mg Tab 1.000 dexa
31 Glimepiride tab 2mg(box 50tab) Tab 2.500 dexa (ED 10/19)
32 Glimepiride tab 1mg(box 50tab) 100 dexa (ED 10/19)
33 Betahistin tab 6 mg Tab 5.000 dexa (ed 6/19)
34 Asam Ursodeoxicolic Tab/Urdafalk Tab 200 dexa medika
35 Bisoporol tab 5mg Tab 1.000 dexa
36 Gentamicin S.Mata 0,3%/Genoint Tube 50 erella
37 Gentamicin TM 0,3% Tube 100 erella
38 bisakodil tab tab 200 etercon
39 Bupivakain heavy spinal 5mg/ml Inj (regivel) Ampul 150 etercon
40 Dopamin 20mg/ml inj Vial 150 ethica
41 Ketorolac 30mg Inj Ampul 6.000 ethica
42 Aminofilin 200 mg Tab 12.000 harsen laboratories
43 Cefadroxil Syr 125mg /5 ml Botol 1.000 holi
44 Pirantel tablet scored 125 mg Tab 200 holy
45 Pirantel suspensi/syr Botol 20 holy
46 Prednison tab Tab 10.000 holy
47 Propranolol Tab 10 mg ( HCL) Tab 1.200 holy
48 Cefixime Syr Botol 700 ifars
49 Laxadin 60 ml Botol 400 ifars
50 Lansoprazol cap 28.000 Ifars
51 lactulosa syr Botol 150 ikhaparmindo
52 Fe+As. Folat (box 100) Tab 1.000 indo
53 N- Acetyl tab 2.000 indo
54 Salbutamol Syr Botol 50 indo
55 Gentamicin injeksi 40 mg/ml Ampul 400 indo (ED 12/19)
56 Gemfibrozil kaps 600mg Tab 2.500 indo (ED 7/19)
57 Gemfibrozil kapsul 300 mg Tab 4.000 indo (ED 9/2018)
58 Captropil 50 mg Tab 1.500 indofarma
59 Paracetamol drop Botol 200 indofarma
60 Antihemoroid supp Suppo 150 kf
61 Azitromicin 500 mg Tab Tab 2.000 kf
62 Betametason krim 0,1% Tube 100 kf
63 Captropil 12,5 mg Tab 4.500 kf
64 Chloramphenicol Salep mata Tube 50 kf
65 Clonidine 0,15mg tab Tab 100 kf
66 Codein 20mg Botol 6.000 kf
67 Codein 10mg Tab 6.000 kf
68 Furosemid tablet 40mg Tab 12.000 kf
69 Fentanyl patch 25 mcg/jam pcs 5 kf
70 Fentanyl inj 2ml Ampul 120 kf
71 Glimepiride tab 4mg(box 50tab) Tab 1.400 KF
72 Hidrocortison cream 2,5% Tube 100 kf
73 Ketokonazol cream 2 % Tube 100 kf
74 Oxytetracyccline SM 1% Tube 200 KF
75 Phenobarbital 30 mg Tab Tab 1.500 kf
76 Salbutamol tab 2 mg Tab 3.000 kf
77 Salbutamol tab 4 mg Tab 4.000 kf
78 Tetracyclin Tab 500 mg Tab 100 kf
79 Vit C tablet 50mg Tab 4.000 kf
80 Vit B6 tab 10 mg Tab 24.000 kf
81 Morfin tab Ampul 60 kf (ED 12/19)
82 Rifampisin Kapsul 450 mg Tab 1.000 kf(ED 12/19)
83 Aminofilin injeksi 24 mg/ml Ampul 1.000 lucas djaja
84 asam folat 1 mg 100 marin lisa farmasi
85 ampicillin+sulbaktam 1,5g (vicillin) botol 300 meiji
86 Dexametasone injeksi 5 mg Ampul 700 mepro
87 Diazepam injeksi 5mg/ml Vial 350 mepro
88 Sukralfat syr 200ml Botol 1.500 mepro
89 Zinc syr botol 500 mepro
90 Ketoprofen Suppositoria (suprafenid) Suppo 150 mepro
91 Bisoprolol tab 2,5mg (Concor) Tab 3.500 merck
92 KSR 600 mg 1.000 merck
93 Chloramphenicol 250mg Kaps Tab 200 novapharin
94 Chloramphenicol Syr botol 30 novapharin
95 Domperidone syr Botol 200 novapharin
96 Dexametasone 0,5 mg Tab Tab 5.000 novapharin
97 Ibuprofen tablet 200 mg Tab 2.000 novapharin
98 Omeprazole kapsul 20 mg Tab 8.000 novapharin
99 Clindamicin 150mg Tab 1.800 novell
100 Clomiphen/Profertil Tab Tab 100 novell
101 Levofloxacin infus Botol 500 novell
102 Midazolam inj 1 mg/ml (miloz) Ampul 250 novell
103 Gabapentin 300mg cap 1.000 novell
104 NACL 0,9% infus Botol 5.000 otsu
105 Aminofluid infus Botol 300 otsuka
106 aminoleban inf plabot 100 otsuka
107 Aqua pro injeksi/WFI Botol 4.000 otsuka
108 KCL botol 40 otsuka
109 Kidmin infus plabot 300 otsuka
110 Magnesium sulfat 25%-25ml Inj Ampul 20 otsuka
111 Magnesium sulfat 40%-25ml Inj Ampul 90 otsuka
112 Aserring infus Botol 2.500 otsuka/wida/sanbe
113 RL infus Botol 26.000 otsuka/wida
114 D10% Botol 360 otsuka/wida
115 D5% infus Botol 2.400 otsuka/wida
116 Cefadroxil 500mg Tab 35.000 otto
117 Acyclovir 400mg Tab 2.000 paphros
118 Clopidogrel tab Tab 12.000 paphros
119 Lidokain injeksi 2% (40mg/2ml) Ampul 2.000 paphros
120 Methyl prednisolone injk 125MG Vial 2.000 paphros
121 Nistatin tab 50000 IU Tab 500 paphros
122 Nistatin vaginal tab 100.000 IU/g Tab 500 paphros
123 Natrium diklofenak tablet 50 mg Tab 6.000 papros
124 Natrium diklofenak tablet 25 mg Tab 1.000 papros
125 Irbesartan tab 150mg Tab 12.000 pertiwi agung
126 Irbesartan tab 300mg Tab 3.000 pertiwi agung
127 Amoksisilin sirup 125 mg Botol 100 phto kemo
128 Isoniazid 300mg tab 2.000 phyto
129 Metronidazole tablet 500 mg Tab 10.000 phyto
130 Albumin 5% 50ml Infus (plasbumin) Botol 5 dipha Pharmalab
131 Albumin 20% 50ml Infus (plasbumin) Botol 5 dipha Pharmalab
132 Albumin 25% 50ml infus (plasbumin) Botol 5 dipha Pharmalab
133 Isofluran 100ml (Terrell) Ampul 40 pratapa
134 Alopurinol tablet 100 mg Tab 7.000 PT mersifarma timaku mercusuana
135 Alopurinol tablet 300 mg Tab 7.000 PT mersifarma timaku mercusuana
136 Alprazolam 0,5 mg Tab tab 3.000 PT mersifarma timaku mercusuana
137 Asam mefenamat kapl 500 mg Tab 25.000 PT mersifarma timaku mercusuan
138 Cotrimoxazol syp Botol 400 PT mersifarma timaku mercusuana
139 Diazepam tablet 5 mg Tab 1.000 PT mersifarma timaku mercusuana
140 Kalsium laktat tablet 500 mg Tab 1.000 PT mersifarma timaku mercusuana
141 Paracetamol tablet 500 mg Tab 25.000 PT mersifarma timaku mercusuana
142 Eritromisin sirup 200 mg Botol 200 pyhto
143 Ceftriaxone inj Vial 4.000 rama emeral
144 Cetrizine tablet 10 mg Tab 4.000 rama emeral
145 Cetrizine syp 5 mg/ml Botol 150 rama emeral
146 Cefotaxime Inj Vial 5.000 rama emerald
147 Ibuprofen syp 100mg/5ml Botol 150 rama emerald
148 Antasida DOEN suspensi Botol 800 rama emerald
149 Benutrion Infus Botol 50 sanbe
150 Lipomed Infus 100 ml Botol 10 sanbe
151 Ranitidin inj. Ampul 8.000 soho
152 Fondaparinuks Inj/Arixtra Inj Ampul 170 tanabe
153 Metformin Tab 8.000 tempo
154 Simvastatin tablet 20 mg Tab 6.000 tempo
155 D5 1/2 NS Botol 160 wida
156 D5 1/4 NS Botol 800 wida
157 Domperidon tab Tab 5.000 yarindo
158 Diazepam tablet 2 mg Tab 4.000 yarindo
159 Haloperidol tablet 0,5 mg Tab 1.000 yarindo
160 Haloperidol tablet 1,5 mg Tab 3.000 yarindo
161 Isosorbid dinitrat(ISDN) tab 5 mg Tab 4.500 yarindo
162 Metilprednisolon tablet 4 mg Tab 30.000 yarindo
163 Meropenem inj Vial 100 yarindo

Diharapkan ED obat minimal 2 tahun. Demikian surat ini kami

sampaikan dan atas kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.

Ka. Instalasi Farmasi

RSUD Puruk Cahu,

D.A.T. SUKENGTYAS, M. Clin. Pharm., Apt

NIP 19831109 201001 2 021
 PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. A. Yani no. 497 telp. 0528 31785, 31786, 31300, fax 0528 31300 Kode Pos 73911
e-mail : rsudpcahu@yahoo.co.id
PURUK CAHU

Puruk Cahu, 18 Mei 2018

Nomor : Kepada
Lampiran : - Yth. Direktur RSUD
Perihal : Permohonan up. Pejabat pengadaan RSUD
Pemesanan Obat Kabupaten Murung Raya
Di –
Puruk Cahu

Dengan hormat,

Berhubung dengan adanya kebutuhan obat-obatan untuk

pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Puruk Cahu, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan pemesanan obat e katalog sebagai berikut :

No Nama obat Satuan jumlah

1 Amoxicillin 500 mg Tab 4000
2 Seretide discus 250mcg/puff
3 Ampi+sulbactam (picyn) 750mg vial
4 Metamizole inj amp 3000
5 Domperidon drop btl

Diharapkan ED obat minimal 2 tahun. Demikian surat ini kami

sampaikan dan atas kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.

Ka. Instalasi Farmasi

RSUD Puruk Cahu,

D.A.T. SUKENGTYAS, M. Clin. Pharm., Apt

NIP 19831109 201001 2 021
 PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. A. Yani no. 497 telp. 0528 31785, 31786, 31300, fax 0528 31300 Kode Pos 73911
e-mail : rsudpcahu@yahoo.co.id
PURUK CAHU

Puruk Cahu, 4 Juli 2018

Nomor : Kepada
Lampiran : - Yth. Direktur RSUD
Perihal : Permohonan up. Pejabat pengadaan RSUD
Pemesanan Obat Kabupaten Murung Raya
Di –
Puruk Cahu

Dengan hormat,

Berhubung dengan adanya kebutuhan obat-obatan untuk

pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Puruk Cahu, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan pemesanan obat e katalog sebagai berikut :

No Nama obat Satuan jumlah Penyedia

1 Cefazolin serb inj Vial 50 PT. Daria Varia
1000mg
2 Asam Pipemidat 400 mg Kaplet 5000 PT. Interbat

Diharapkan ED obat minimal 2 tahun. Demikian surat ini kami

sampaikan dan atas kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.

Ka. Instalasi Farmasi

RSUD Puruk Cahu,

D.A.T. SUKENGTYAS, M. Clin. Pharm., Apt

NIP 19831109 201001 2 021