FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR

DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN BULAN JUNI 2021

NAMA PUSKESMAS : ANSUS

ALAMAT Jl. Nuwiora Distrik Yapen Barat
Kabupaten : KEPULAUAN YAPEN
Provinsi : PAPUA
Penanggung jawab Farmasi : NELLY TAKALIUANG, S.Farm
No Hp / Email :

Bentuk
No. Nama Obat Jumlah
Sediaan
(1) (2) (3) (4)
1 Albendazol Tablet 3.400
2 Pirantel Pamoat Tablet 200
3 Alopurinol 100 mg Tablet 700
4 Amlodipin 10 mg Tablet 350
5 Captopril 12,5 mg & 25 mg Tablet 300 & 200
6 Amoksisilin 500 mg Tablet 4.900
7 Amoksisilin sirup 125 mg/5ml & 250 mg/5ml Botol 305 & 130
8 Antasida tablet kunyah Tablet 800
9 Antasida suspensi Botol 37
10 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 3.100
11 Asiklovir 200 mg & 400 mg Tablet 500 & 200
12 Betametason salep Tube 75
13 Deksametason tablet Tablet 3.000
15 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 0
16 Diazepam Tablet 199
17 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) Tablet 2.385
18 Primaquin Tablet 500
19 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 75
21 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 15
22 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 0
23 Garam Oralit serbuk Kantong 460
24 Glibenklamid/Metformin Tablet 0/98
25 Hidrokortison krim/salep Tube 114
26 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tablet Tablet 0
27 Kotrimoksazol suspensi Botol 0
28 Lidokain inj Vial 79
29 Magnesium Sulfat injeksi 20% & 40% Vial 0&3
30 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 30
31 Natrium Diklofenak 25 mg & 50 mg Tablet 1.000 & 100
32 OAT FDC Kat 1 Paket 0
33 Oksitosin injeksi Ampul 15
34 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 130
35 Parasetamol 500 mg Tablet 8.400
36 Prednison 5 mg Tablet 500
37 Ranitidin 150 mg Tablet 1.600
38 Retinol 200.000 IU Kapsul 100
39 Retinol 100.000 Kapsul 50
40 Salbutamol 2 mg & 4 mg Tablet 100 & 800
41 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 99/22
42 Simvastatin Tablet 100
43 Siprofloksasin Tablet 400
44 Tablet Tambah Darah Tablet 6.720
45 Triheksifenidil Tablet 0
46 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
47 Zinc 20 mg Tablet 600
48 Vaksin Hepatitis B Vial 0
49 Vaksin BCG Ampul 18
50 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 36
51 Vaksin Polio tetes/suntik Vial 15/14
52 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 83

Ansus, 25 Juni 2021

Petugas Pengelola Obat

Nelly Takaliuang, S.Farm

INDIKATOR

Keterangan

ED juli 2021
 ED Juli 2021

Ansus, 25 Juni 2021

Petugas Pengelola Obat

Nelly Takaliuang, S.Farm