Lampiran : PERATURAN WALI NAGARI

No : 2 Tahun 2022
Tanggal : 17 Januari 2022
Perihal : Penetapan Keluarga Penerima Manfaat BLT Dana Desa Tahun 2022

Kriteria BLT Dana Desa ( diisi dengan

Pekerjaan Utama ( diisi angka, 1.)Keluarga Miskin yang
JENIS
dengan angka 1.) Petani, berdomisili di Nagari 2.) Kehilangan
KELAMIN (
Pemilik Lahan 2.) Petani, Mata Pencarian 3.) Mempunyai
ISI
Penggarap, penyewa, 3.) Anggota rentan sakit menahun/
TANGGAL DENGAN
Buruh Tani ) 4.) Nelayan Kronis 4.) Keluarga Miskin Peneriman
NO NAMA NIK LAHIR ( ANGKA 1 ) Umur ALAMAT LENGKAP Desa Kecamatan
pemilim Perahu, 5.) Bantuan Sosial lain yang tidak aktif
HH/BB/TTTT) Laki-laki .
Nelayan Penyewa ( tidak memerima bantuan Lagi ) 5.)
2)
Perahu, 6.) Buruh Keluarga Miskin yang terdampak
Perempua
Nelayan 7.) Buruh Pabrik Covid-19 yang belum menerima
n
8.) Guru Sekolah Bantuan) 6.) Rumah Tangga dengan
Anggota Keluarga Tunggal lanjut usia

1 PAIMIN 1301101508530001 8/15/1953 1 69 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4

2 DISEM 1301105007640003 7/10/1964 2 58 SILAUT 4 Air Hitam Silaut 1 3
3 MANTO 1301100107900034 7/1/1990 1 32 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 3
4 SURIP SURYANTO 1301010107770022 7/1/1977 1 45 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
5 KRISTIANTI 1301156311790001 11/23/1979 2 43 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
6 AMIR HASAN 1301150108740001 9/10/1979 1 43 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
7 SYARIF HIDAYATTULLAH 1301101502960001 2/15/1996 1 26 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
8 PARSO 1301101507530001 7/15/1953 1 69 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 6
9 ROMLAH 1301102110600001 4/23/1955 2 67 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 6
10 USMAN HANAFI 1301100304940003 4/30/1994 1 28 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
11 WASRI 1301100107370040 7/1/1937 1 85 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 6
12 NING RUNAH 1301105208820001 8/12/1982 2 40 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 6
13 SUTRISNO 1705060201890003 1/2/1989 1 33 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
14 KASMUNAH 1301104107170006 7/1/1917 1 105 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 6
15 IWAN 1301100101750002 1/1/1975 1 47 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
16 SUBANDRI 1301101602650001 2/16/1962 1 60 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
17 JAMIDAN 1301102802770001 2/28/1977 1 45 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
18 JONO 1301101103770001 3/11/1977 1 45 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
19 SYOFIAN 1301101310740002 10/13/1974 1 48 SILAUT IV KAMPUNG SUKA MAJU AIR HITAM Air Hitam Silaut 1 4
20 YANDI ANUGRAH PRATAMA 1301151303990001 3/13/1999 1 23 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
21 EEN FATIMAH 1301104806560001 6/8/1956 2 66 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 6
22 AHMAD SYAIFURI 1301101709880002 9/17/1988 1 34 SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
23 EGIT SAPUTRA 1703062809050001 9/28/1995 1 27 SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
24 AGUS SETIAWAN 1301101906930002 6/19/1993 1 29 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
25 BAMBANG SUTRISNO 1301100303850002 3/3/1985 1 37 TANJUNG PINANG, SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
26 TUSLAN 1401111201710002 1/12/1971 1 51 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
27 NURBAITI 1301104101770003 1/1/1977 2 45 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
28 JUMARI 1 #VALUE! SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
29 SUMARMIN 1 #VALUE! SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
30 HAMDANI 1301051110800001 10/11/1980 1 42 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
31 DARWIN 1301102603670001 5/7/1965 1 57 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
32 ANDI WIRAGUNA 1301101201970002 1/1/1997 1 25 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
33 JOKO ADI UTOMO 1703120804870003 4/8/1987 1 35 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
34 NUR AMONO 1301100809930003 9/8/1993 1 29 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
35 LANIMIN 1301100708950001 9/24/1996 1 26 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
36 SUPRIHATIN 2 #VALUE! SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
37 MARMI 1301104504670001 4/5/1967 2 55 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
38 IDA WINARTI 1301105705920001 5/17/1992 2 30 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
39 RAHMAD MINDANI 1301100606860001 6/6/1986 1 36 KP.TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
40 SUHUD MUAWAN 1301102812710001 12/28/1971 1 51 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
41 SARNO 1301101110850002 10/11/1985 1 37 TANJUNG PINANG, SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
42 ADE ROHAJI 1301101808720001 8/18/1972 1 50 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
43 BAMBANG UMBARAN 1301102405810001 5/24/1981 1 41 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
44 IWAN SISWANTO 6404130502800001 2/5/1980 1 42 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
45 AHMADI 1301100910940005 10/9/1994 1 28 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
46 SAPARI 1301101802870001 6/9/1988 1 34 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
47 AMINNUDIN 1301102506910002 6/25/1991 1 31 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
48 MUKSIN HANDOKO 1301100407610001 7/4/1961 1 61 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
49 SUROTO 1807200408020002 8/4/1998 1 24 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
50 SUBARDI 1301100310780003 10/3/1978 1 44 SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
51 MIRAN 1301100204640002 4/2/1964 1 58 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
52 DARMAWAN 1301102505770003 5/25/1977 1 45 SUKA MAJU KP.SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
53 REDI WISWANTO 1301100404810001 4/4/1981 1 41 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
54 TAHMID 1301101507590001 7/15/1959 1 63 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 3
55 MUHTARUDIN 1301101708650004 8/17/1965 1 57 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
56 REMI 1301104701600001 1/7/1960 2 62 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
57 DONO HARYONO SUSONO 1301102911820001 11/29/1982 1 40 TANJUNG PINANG SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
58 SUTRISNO 1301101001720001 1/10/1972 1 50 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
59 WILDAN MA'RUF 1301101810980001 10/18/1998 1 24 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
60 JASRIL 1301101111680002 11/11/1968 1 54 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 6
61 SUWATI 1301104406500001 6/4/1950 2 72 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 6
62 GUMALAWATI 1301104901800001 1/9/1980 2 42 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
63 SUGENG 1301101008930006 8/10/1993 1 29 TANJUNG PINANG, SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
64 NURMUJI 1301105311860002 11/13/1980 2 42 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
85 EDI SUBOWO 1301100907920001 7/9/1992 1 30 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
66 DENI SETIAWAN 1301100312910002 12/3/1991 1 31 KAMPUNG TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
67 SLAMET RIYADI 1301100303930005 3/3/1993 1 29 TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
68 RAHAYU 1301152712880002 12/27/1988 1 34 KP.TJ.PINANG SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
69 SURATNO 1301100510920001 10/5/1992 1 30 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
70 KARMINAH 1301104805640001 5/8/1964 2 58 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 6
71 SUNAMI 1301102302730001 2/23/1973 1 49 KP. TANJUNG PINANG Air Hitam Silaut 1 4
72 SUTRISNO 1301100406520001 6/4/1952 1 70 SILAUT V Air Hitam Silaut 1 4
73 HENDRIZAL 1301100101890005 1/1/1988 1 34 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
74 SUTRISNO 1301100604520001 6/4/1952 1 70 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
75 BASIMIN 1605032011760001 11/20/1958 1 64 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
76 HENDRIZAL 1301100101890005 1/1/1989 1 33 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
84 SUKARNI 1301105204530002 4/12/1953 2 69 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
78 JUNAIDI FADHLI 1301102205920005 6/16/1976 1 46 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
79 JUMADI 1301105707930005 5/22/1992 1 30 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
80 PARYONO 1301100107670138 7/1/1967 1 55 RANTAU LEGUNDI Air Hitam Silaut 1 4
81 ARIS MUSTOFA 1301100606820005 6/6/1982 1 40 RANTAU GELUNDI Air Hitam Silaut 1 4
82 DIDIK 1301101208850001 8/12/1985 1 37 SUKA MAJU Air Hitam Silaut 1 4
83 WARSITO RIBUT 1301100402810002 2/4/1981 1 41 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
84 ERWIN 1301100608750002 8/6/1975 1 47 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 4
85 SYAMSUWARNIS 1301104107630051 7/1/1963 2 59 SUKA MAJU, SILAUT IV Air Hitam Silaut 1 6

Air Hitam, 17 Januari 2022

Wali Nagari Air Hitam

SUYUDI