Hal : Permohonan Perpanjangan Masa Studi

Semester Ganjil T. A 2022/2023

Kepada Yth :
Dekan Fakultas/Direktur Sekolah Pascasrjana
Universitas Sumatera Utara
Medan

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Nurul Sari Balkis

NIM : 187022008
Program Studi : Teknik Kimia
Program : Magister
Fakultas : Teknik
Bermohon kepada Bapak/Ibu untuk memperpanjang masa studi pada semester
ganjil T. A 2022/2023.

Bersama ini saya berjanji bahwa apabila saya tidak dapat menyelesaikan masa
studi sampai waktu berakhirnya Ujian Akhir Semester (UAS) semester ganjil
2022/2023, maka saya bersedia mengundurkan diri atau Drop Out (DO).

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dan atas perhatian Bapak/Ibu
terlebih dahulu saya ucapkan terima kasih.

Diketahui oleh : Hormat saya,

Orang Tua/Wali

Nur Muhammad Nurul Sari Balkis

NIM : 187022008