Yth.

Bpk/ Ibu Rektor

Universitas 17 Agustus Surabaya.
Di
Tempat

Hal : Permohonan Penundaan Pembayaran Biaya Pendidikan

Dengan Hormat.

Bersama ini saya ajukan dengan hormat surat permohonan penundaan pembayaran biaya pendidikan :

Nama : KHOIRUL UMAM

NIM : 1272100062
Jurusan/Prodi/ : Fakultas Ekonomi dan Bisnis / Doktor Ilmu Ekonomi
Alamat : Jl. Sedap Malam Mojokerto
Untuk Semester : Termin Terakhir Genap 2022 / 2023

Adapun alasan keterlambatan sesuai ajuan mahasiswa adalah: Keuangan belum stabil dan
menyatakan sanggup melunasi pembayaran biaya pendidikan sebesar Rp. 10.000.000,- paling lambat
tanggal 30 Septembr 2023.

Apabila sampai dengan batas waktu tanggal kesanggupan ternyata belum dapat memenuhi
pembayaran, mahasiswa yang bersangkutan bersedia untuk menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Atas perhatian dan kebijaksanaanya, saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Khoirul Umam