Nomor Induk Kependudukan : 3522064207950001

Personal Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3522-AL-02041995-0037

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BOJONEGORO pada tanggal DUA
that ini on date TWO
APRIL tahun SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH LIMA telah lahir
APRIL on year ONE THOUSAND NINETEEN NINETY FIVE was born

WIWIN ASTUTIK

anak ke LIMA, PEREMPUAN DARI AYAH WAKIJO DAN IBU SITI RAHAYU
child no FIFTH, DAUGHTER FROM FATHER WAKIJO AND MOTHER SITI RAHAYU

Kutipan ini dikeluarkan Di BOJONEGORO

The excerpt is issued
pada tanggal SEMBILAN BELAS NOVEMBER
on date NINETEEN OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU EMPAT BELAS
on year TWO THOUSAND FOURTEEN
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN BREBES
Officer of Civil Registration

SUHONO, SH, CN, MM.

NIP. 195806261989031008

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan serttifikat elektronik

diterbitkan oleh Balai Sertifikat Elektronik (BSrE), BSSN