Nomor Induk Kependudukan 3578050205540001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3578-LT-25112022-0276

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di MALANG pada tanggal DUA
that in on date THE SECOND OF
MEI tahun SERIBU SEMBILAN RATUS LIMA PULUH EMPAT telah lahir
MAY on year NINETEEN FIFTY-FOUR was born
YOGA YOGISWARA J

anak ke EMPAT LAKI-LAKI DARI AYAH JOEGIJO SASTRASUDHARMA DAN IBU NY. FM. SOEKARTINI
child no JOEGIJO
FOURTH SON FROM FATHER JOEGIJO SASTRASUDHARMA AND MOTHER NY. FM.
SOEKARTINI JOEGIJO
yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KOTA SURABAYA

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH LIMA NOVEMBER
on date THE TWENTY-FIFTH OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA SURABAYA
Officer of Civil Registration

Agus Imam Sonhaji, ST. M.MT

NIP. 197010231996021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN