Nomor Induk Kependudukan 3518115608800004

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3518-LT-15112023-0004

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di NGANJUK pada tanggal ENAM BELAS
that in on date THE SIXTEENTH OF
AGUSTUS tahun SERIBU SEMBILAN RATUS DELAPAN PULUH telah lahir
AUGUST on year NINETEEN EIGHTY was born
FARIDATUS SHOLIHAH

anak ke LIMA PEREMPUAN DARI AYAH KHUSNI DAN IBU MUDAWAMAH

child no FIFTH DAUGHTER FROM FATHER KHUSNI AND MOTHER MUDAWAMAH

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN NGANJUK

The excerpt is issued
pada tanggal LIMA BELAS NOVEMBER
on date THE FIFTEENTH OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN NGANJUK
Officer of Civil Registration

Drs. GATUT SUGIARTO, M.Si

NIP. 196905081989031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN