Nomor Induk Kependudukan 3301095007850004

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3301-LT-05032024-0003

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di CILACAP pada tanggal SEPULUH
that in on date THE TENTH OF
JULI tahun SERIBU SEMBILAN RATUS DELAPAN PULUH LIMA telah lahir
JULY on year NINETEEN EIGHTY-FIVE was born
SITI SOFUROH

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH NUR SOLEH DAN IBU ALFIAH
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER NUR SOLEH AND MOTHER ALFIAH

Kutipan ini dikeluarkan Di CILACAP

The excerpt is issued
pada tanggal LIMA MARET
on date THE FIFTH OF MARCH
Tahun DUA RIBU DUA PULUH EMPAT
on year TWO THOUSAND TWENTY-FOUR
Pejabat Pencatatan Sipil CILACAP
Officer of Civil Registration

ANNISA FABRIANA,SH,M.Si
NIP. 197102111996032002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN