KEMENTERIAN AGAMA KABUP ATEN BEKASI

KEMENTERJAN A GAMA KABUP ATEN BEKASI KANTOR

URUSAN AGAMA KECAMATANKARANG BAHAGIA Jl. Raya
Mangku Negara II No. 02 Karang Bahagia

SURAT KETERANGAN
Nomor:013 /Kua.10.16.19/PW.01/1/2024

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kantor Urusan Agama

Kecamatan Karang Bahagia Kabupaten Bekasi Propinsi Jawa Barat,
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Kutipan Akta Nikah
dengan Nomor 3216101012023036:
Suami : RANDITYA A. BANURESTYO
Istri : FITRI INDRAYA TI
Terdapat kekeliruan tulis Nama Binti Ayah Perempuan dan tanngal lahir
perempuan di Akta Nikah :
Tertulis Seharusnya
Binti ISTRI : A. Suhaendi ACHMAD SUHENDA
Tangal lahir 06-04-1991 16-04-1991

Demikian surat keterangan ini digunakan sebagaimana mestinya.

Karang Bahagia, 22 Maret 2024

Kepala,

H. Hizbul Latif, S.Ag.

NB: SURAT KETERANGAN /NI BERLAKU SELAMA 14 HARi TERHITUNG MULA/ HARi /NI