Anda di halaman 1dari 1

No.

KK : 1606010904083812
NIK : 1606011701030001

BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA

DATA PERSONAL
1. Nama Lengkap : ARYA TEGUH TABA
2. Tempat Lahir : KAYUARA
3. Tanggal Lahir : 17-01-2003
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Golongan Darah : TIDAK TAHU
6. Agama : ISLAM
7. Pendidikan Terakhir : TAMAT SD/SEDERAJAT
8. Jenis Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA
9. Penyandang Cacat :-
10. Status Perkawinan : BELUM KAWIN
11. Status Hubungan Dalam Keluarga : ANAK
12. NIK Ibu : 1606014310630001
13. Nama Ibu : NURHAYATI
14. NIK Ayah : 1606011106630001
15. Nama Ayah : ZULBARI
16. Alamat Sebelumnya :-
17. Alamat Sekarang : ALAMAT : JL MERDEKA LK II
RT. 007 RW. 003 DUSUN : KAYU ARA
DESA/KELURAHAN KAYUARA
KECAMATAN SEKAYU
KABUPATEN MUSI BANYUASIN
PROVINSI SUMATERA SELATAN
DATA KEPEMILIKAN DOKUMEN
18. Nomor Kartu Keluarga (No. KK) : 1606010904083812
19. Nomor Paspor : -
20. Tanggal Berakhir Paspor : -
21. No. Akta/Surat Kenal Lahir : 1606-LT-17072013-0090
22. No. Akta Perkawinan/Buku Nikah : -
23. Tanggal Perkawinan : -
24. No. Akta Perceraian/Surat Cerai : -
25. Tanggal Perceraian : -

MUSI BANYUASIN, 19-08-2020


Yang Bersangkutan,

ARYA TEGUH TABA Hj.ASMARANI, S.Sos., M.Si


NIP. 196108091985032003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai