KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN RATU SAMBAN
Jalan Putri Gading Cempaka Rt. 04 Kelurahan Penurunan

Nomor : B- 06 /Kua.07.04.06/PW.01/01/2021 Bengkulu, 11 JANUARI 2021

Lamp. : 1 (satu berkas)
Perihal : Rekomendasi Perkawinan

KepadaYth.,
Kepala KUA KECAMATAN RATU AGUNG
Di –
Tempat

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Perkawinan,
telah datang ke kantor kami seorang laki-laki / perempuan :

Nama : FAJRY JANUAR

Bin/ Binti : HERMANSYAH
Nomor Induk Kependudukan : 1771071901960001
Tempat dan tanggal lahir : BENGKULU / 19-01-1996
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : JL. MT. HARYONO RT. 012 RW. 004 KELURAHAN
PENGANTUNGAN KECAMATAN RATU SAMABN KOTA
BENGKULU.
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : JEJAKA
Akan melaksanakan perkawinan di wilayah Saudara dengan seorang Laki-laki/Perempuan:
Nama : PUTRI AMALIA SARI
Bin/ Binti : EFFENDI (Alm)
Nomor Induk Kependudukan : 1771065902970002
Tempat dan tanggal lahir : BENGKULU/ 19-02-1997
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : BELUM BEKERJA
Alamat : JL. MERANTI 3 NO. 38 RT. 015 RW. 004 KELURAHAN
SAWAH LEBAR KECAMATAN RATU AGUNG KOTA
BENGKULU
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : PERAWAN

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak perkawinan.

Kepala

KHOIRIL AMRI TANJUNG,S.Ag,.M.Pd

NIP. 197607172009121001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN RATU SAMBAN
Jalan Putri Gading Cempaka Rt. 04 Kelurahan Penurunan

Nomor : B- 04/Kua.07.04.06/PW.01/01/2021 Bengkulu, 06 JANUARI 2021

Lamp. : 1 (satu berkas)
Perihal : Rekomendasi Perkawinan

KepadaYth.,
Kepala KUA KECAMATAN TALANG EMPAT
Di –
Tempat

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Perkawinan,
telah datang ke kantor kami seorang laki-laki:

Nama : FENDY TRIJATMIKA

Bin/ Binti : SURIP, BE
Nomor Induk Kependudukan : 1771071409910002
Tempat dan tanggal lahir : BENGKULU/14-08-1991
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JALAN SOEKARNO HATTA NOMOR 37 RT. 08 RW. 003
KELURAHAN ANGGUT ATAS KECAMATAN RATU
SAMBAN
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : JEJAKA
Akan melaksanakan perkawinan di wilayah Saudara dengan seorang perempuan:
Nama : SELFI OKTARIANI
Bin/ Binti : SISWANTO
Nomor Induk Kependudukan : 1709027110930001
Tempat dan tanggal lahir : BENGKULU/31-10-1993
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : HONORER
Alamat : KELURAHAN TABA PASEMAH KECAMATAN TALANG
EMPAT KABUPATEN BENGKULU TENGAH PROVINSI
BENGKULU..
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : PERAWAN

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak perkawinan.

Kepala

KHOIRIL AMRI TANJUNG,S.Ag,.M.Pd

NIP. 197607172009121001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SUNGAI SERUT
Jalan Enggano Kelurahan Pasar Bengkulu Kota Bengkulu

Nomor : B- 292 Kua.07.04.06/PW.01/06/2021 Bengkulu, 25 Juni 2021

Lamp. : 1 (satu berkas)
Perihal : Rekomendasi Perkawinan

KepadaYth.,
Kepala KUA KECAMATAN DEMPO SELATAN
Di –
Pagar Alam

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Perkawinan,
telah datang ke kantor kami seorang laki-laki:

Nama : Apringga Resky Wijaya

Bin/ Binti : Daswir Koto
Nomor Induk Kependudukan : 177108060493001
Tempat dan tanggal lahir : Bengkulu, 06 April 1993
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Perum Surabaya Permai Blok F 4 No. 16 Kel. Surabaya Kota
Bengkulu
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : JEJAKA
Akan melaksanakan perkawinan di wilayah Saudara dengan seorang perempuan:
Nama : Rika Puspita
Bin/ Binti : Thamrin
Nomor Induk Kependudukan : 1672045707950002
Tempat dan tanggal lahir : Pagar Alam, 17 Juli 1995
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : Petani
Alamat : Muara Sindang RT. 01 RW. 01 Kel. Perahu Dipo Kec. Dempo
Selatan Pagar Alam.
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : PERAWAN

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak perkawinan.

An. Kepala

MADSANI,S.Ag
NIP. 197006042000031002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SUNGAI SERUT
Jalan Enggano Kelurahan Pasar Bengkulu Kota Bengkulu

Nomor : B- Kua.07.04.06/PW.01/06/2021 Bengkulu, 28 Juni 2021

Lamp. : 1 (satu berkas)
Perihal : Rekomendasi Perkawinan

KepadaYth.,
Kepala KUA KECAMATAN AIR NAPAL
Di –
Bengkulu Utara

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Perkawinan,
telah datang ke kantor kami seorang laki-laki:

Nama : Tamsil Bahri

Bin/ Binti : Tabrani
Nomor Induk Kependudukan : 1771082001920001
Tempat dan tanggal lahir : Bengkulu, 06 April 1993
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kalimantan RT. 10/RW,03 Kampung Kelawi Kec. Sungai
Serut Kota Bengkulu
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : JEJAKA
Akan melaksanakan perkawinan di wilayah Saudara dengan seorang perempuan:
Nama : Warni
Bin/ Binti : Sulaiman
Nomor Induk Kependudukan : 1703165503960002
Tempat dan tanggal lahir : Pasar Bembah, 15-03-1996
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Pasar Bembah Kel. Pasar Bembah Kec. Air Napal B/U
Nomor Paspor :-
Status Perkawinan : PERAWAN

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan
persyaratan permohonan pendaftaran kehendak perkawinan.

Kepala

SYAHMUL BASIR, S.Ag. MH

NIP. 196811172005011004