RAMGKUMAN OSCE BEDAH • ) Pasien .

- dr . Bernadetha .
Bersiap di tempattindakan
-

lrigasi luka dengan Male orgy .

HECTING DASAR
-
•
) Biri

1 . Anamnesis -

Alai tangan lagi ( 2x )

↳ sacred seven 4 Fudamental 4 . - Hands won stent .

Mekanisme ?
↳
M →

Injury ? Langham heating .

Sign and
symptoms nya .
I Desinfeksi luka dengan Povidone iodine

Treatment .
dari Sentral ke Denker

↳ Gejala loreal dan umum .

2 .
Pemasangan dune stent

↳ Ggn pembekuan ? s . Ambit lidocaine 2%

4. Anestesi loreal dehgan teknik infiltrasi di Sisi

2-
P : -

Ingpeksi :
-

kemsakanjaringan Kanan , Kiri , atas ,

bawah .

Perdarahan Cell rangsang

5
nyeri
- .

-
edema 6 . Lauman hearing .
:

- hunt Seminar .
7 . Ambit damn dengan pinset

Palpati Pegang dehgan needle holder

-
:
hyeritenan . anesreii .
e. jamm

9. Pasang benang .

tindakan
3 . Persiaran .

10
.

Pegang tepijaringan denganpinset

7 Diri ii. Masukan 90° lakukan hearing
garum
• → .

( Ix ) knot
cerci
rangan berians
-

12 .

13 .
Bersih Kan Iuka .

°
) Alat dan Bahari 14 .
Dressing -
luka

-
Bengkok
-

Siapkan minor set , pasñkan ada : 4 . Tx Farman .

scalpel
-
Klem bengnon Bolen tambah
'

anting en
• .
.

-
Bisturi .
Klem tunes

Needle holder Gunning benang Edukagi !

'

5
.
.

Pinsetanatomis .
gunning jañngan

Pinset sirurgis .
glinting balut .

-
Cawan 4 Polidore iodine

Siapkan bahan
"
- Sebelum memakai sawing

sreril
angan :

•
Buka sawing tangan
stent dañ plastic

• Masukan Polidore iodine hee caw ah

• Buka ampul lidocaine

-
Pastikan bahan
lainya Ieng heap :

• datum .
benang
•
Spirit 3 cc

• Mad 01g -1 .
?⃝
 ANAFIIAKSIS g. Monitoring selama 4- •
jam kedepan
mum Pulse
•
oximetry

contohsoal :
Monitor
Janning
•

Anda douter di IGD RSND diminta Oleh dr Speciale's . Clinical re assessment

gaga
- .

Unheu memberikan Ab UFazolinagrsebaaaipwt-ilakriclo-Apabilase.be/umnya pasien Membuhihkan >

IM W
unwell Pasien yang akan dilakukan Pembedahan . 15 Merrit 2 dosis epinephrine arau epinephrine

kemudian pasien lemas Pucat Marc pengawasan hams lebih Lama

pasing
.
. .
,

11 .
Apabula Perla Venti → edunaii perawaran ditch

1 .
Cell sirkulasi → TD ? Pulsar ? Nadi ? 12 . Saat Palang :

a. Bila hipotens .
: SBP < go
mmHg ✓ → confirmed . -
Berman gelang allergi
1013
3. Injeksi epinefiin 1 : 1000 mg 1m ) di anterolateral -
Edukasi 4 hindarin allergen

paha →
Bisadiulang tiap 5- 15 men it . -
Roseman epipen
4. Stop / dauhkan dari alergen .

5. 02 8 1pm nrm

⑥ ④ :
airway
.

-
Suara jelas ?

look . listen . Feel

- Head lilt . Chin lift i daw thrust .

-
Pasang NPA / OPA .

• Asses Wang look ,

listen i Feel

•
Pertimbangkan rapid sequence intubation CRSI )

Induksi : ketamine + Paralitik .

-
Bronko spasm @ → Amino F. 1in 2N mg 10 Meher

⑦ ⑨ Breathing
. RR . Mauler / irregular ,
adekuat ?

'
Oz 8 1pm nrm .

⑧ ⑥ Circulation .

↳ Clk TD Nadi CRT aural

Wang . , ,

↳ Masih Syon ?

lagi 1 1000 0,3ms IM

→ masuhean Epi :

→
Pasang lnfus 2
jalur : 166

→ Resusitaii cairan I -2 liter bolus

→ Masih Syon ? → Refrakwri Syon :

→ Epinephrine IV 1 : 1.000.000 I lmcg / Ml )

↳ I mcg / merit .

→
Tambahan :

Dipenhydramine 25 50mg IV / IM 16dam

-
•

u Cimetidine 3W my 1M SD
 ACLS
1 Pastikan pasien di tempat yang aman

2. Panggil Pak .
Pak → tepuk -
repute → Kaan rang sang nyeri → ga respon ?

3. Panggil code blue .

4. Cell karoh's 10 detik . → lidar ada ?

5 '

Malai 1- × algoritma .
 LUKA BAKAR . ⑨ Disability .

→ Cek GCS

1. Primary Survey .

-
Perkenalan diri ⑥ Exposure
-
Avi tang an + Hand Koon
→ lepaskan Pdkaian penderita .

Saya akan metahuman primary survey . → logroll

→
Rules OF nine -

② Airway -

Pak I Bu ?
-

Agate nyomong

-
look ,
listen . Feel .

-
Head tilt , Chin lift atau saw thrust .

- Bila ada :

→ OPA / NPA
snoring

gargling → suction .

C kontrol
-

spine .

'
6k ada trauma ihhalasi ?

Pada lubang hi dung / mullet

◦

jelaga
• Bulu Mata / hidung kebakar ?

•
Suara serak

.
Luka bakar wajah / leher .

•
Sputum beyelaya ?
konyunghvitis
-

•
↑ asana napas .

Ratan ada trauma inhalers: Pre inhlb

Curig a
-
→ -

⑨ Breathing . £ FATT "

Ada dada ? Fluid

jejas meting Kar
•
di → eskar main guar :

↳ Kalo ads → eskawwmi Ramus parkland : 3- ace

1kg BB / % TBSA

. RR ? →
register / ireguler .
adekuatllidak . kedalaman atau

cuteup / tidak , Ada / 99k retraksi ? Ramus Baxter : 2 CC / KGBB / % TBSA -

.
I : simetris ?

P : stem Fremitus .

Analgesia
P Sonor ?
:
Morfin IV 0105
011mg / KGBB dititrasi
-

A : SDV ? Rh ? Wh ?

-
Deviate
'

franca ? yup ? Test

MRM 1PM thoraks Pelvis

-

Pasang :
15 -

Rontgen : serried lateral . .

⑨ Circulation . Tube
Perdarahan eksternal ? 1461
-

pemasangan .

- Perdarahan aktif ?
-

Estar ? → tinggikan posiñ Kasur .

Clk TD , nadi .
CRT ,
aural
③ '

Secondary Survey .

•
AMPLE
• Head to toe

④ Tatalaksana .

• Bersih Kan Iuka bakar dengan air Dan Saban arau

povidone iodine

<
Dressing :

primary dressing
-
bisa pakai silver sulfadiazine dulu

Pasang Kassa berparafin I Csufrahile )

- Kasa moist

Sekunder
'

Rasa
-

Kering berlapis .

Hash's perban .
 HERNIA -
Thumb test : lump annulus inguinal's internees .

Pasion diminra mengejan .

1. Anamnesis .
HIL :
benjolan ④ Kevlar

R → keluhan Utama : benjolan di lipat Pana / Lahar .

HIM : keluar .

↳ sacred 7 , Fundamental 4 -
Zieman test : letatlan Jari II dianthus internees ,

note : Cali
gejala :
pasase usus linkarserata ) Jari II di annius ekstemus dan

ggnvasuulañsai →
nyeri henan . Merah
jari IV di Fossa ovalis .

Jari II = HIL

a- Persiaran :
jari II : HIM

Diri Femoralis
cuci rangan jari µ : .

Pasien : Berlin '

Alai :-O t
Regio Anoperineal .

?
Inspekii :
Benjolan . Firma Finra ?

3-
④ : °
Status general is .

④ '

-
KU . TTV ↳ Pasting handscoon
Head to toe 4 Pakai
get
-

↳ Arahkan Jari ke posterior .

:

•
Status lokalis •
TSA : kuat / leman ?

* Regio Abdomen .
•

Ampulla renew : kolaps Iga ?

Inspeksi : Darar ? cembung ? Tejas ? venekrasi ? •
Mukosa →
benjolan ? Nyeri ?
Barm steifung ? Darn contour ? • Prostat .

Ausuultai : BU ? Menin great ? Menuhin ? -

klllnarkan .

Perkins: : -
Timpani ? Hipertimpani ? Pekar alih ?

Palpus . : -

Nyeri tekan ? Nyeri lepas / Defans muscular ? ④ DD : Hernia . . _ _ . dextral Siniora .

* Regio Inguinal ⑤ ④
◦ Inspeksi Tx :

Minha berdine Reponibel watchful waiting →

operate elektif
'
-
Pasion :

Minna / bank Edukasi tanda

"
Obshrkii ?
mengejan
•

pasien
-

HIL →
benjolan Kevlar kraniolaterul he Kaudomedial

lonjongilebih lambar Inkarseratu :

HIM →
langsung keluar , bulat -
ABCDE

Hfemoralis → di bawah ligamenhim inguinal

-
NPO → Pema sang an 146T .

•
Palpasi :
-

Apabila hidak ada tanda strangulate →

-
Teraba dimaria ? redukci sementaru sebelum operatif
-
Flukheasi ? -
Broad spectrum AB IV.

Batas tegas / tidak ? Tx

operating
' -

-
Warna ?

• Px khusus
-

Finger test →
jaw masuk he Kanak's
inguinal is , pasien

dimintu
mengejan .

HIL :
Ujung jañ
HIM :
tamping jari
?⃝
 APPENDISITIS 3 Ip Dx : Lab : CBC . CRP, PHCG .

1 . Anamnesis .
I 4 : unlikely → Cari dx lain .

-
RPS : keluhan Utama =
nyeri pent 5-6 : moderate → raga raga - .

Sacred seven ,
Fudamental Four .
↳ Px imaging .

-
RPD / \ ,

< PPK
④ ④ w/ contrast

Riwayat sosek ↓

1ˢᵗ line Pada Wanita hamil { anan "

Aki rangan

2- PF
-

•
Status Generalis .

Kui TTV . Head to toe

◦ Status torah's

Inspeksi : datar / ambuns ? Jejas ? Venektasi ? 4 .

Dx : .
Appendicitis . akut

behjolan / Massa bawan ? Abses ?

'

kuadran Kanan

Darn steifung ? Darn Petiapenaihiilar infiltrate ?

'

contour ?

Auskultañ :
BU ④ normal / meningkat / Menuhin . .

Gangrenous APP ?

Perkusi : Kiper timpani ? -

Perforated APP !

Palpasr :
fupel ? Defans ?

5. Bila Apparent .

Px tambahan Saat palpasi Tx NPO → HGT

pasang
:
: -

◦
Blumberg sign → Pasion merasauan nyeri _
Ab Hemp iris :
Cefarohn IV 2gr .

di kuadran Kanan bawah Saat hiba lenahan

Uncomplicated
"
-
: appendekwmi 24 2am .

dilepas -
Complicated :
Appendeuwmi Uto

• Rousing sign →
nyeri di huaaran Kanan ↳ Peritonitis →
laparatomi
bawah ( Mcburney ) -
Abses app : drainase Perkuran

◦ PSOAS sign → hiperekstensr Senai Panggul ,

- Peri appendicular infiltrate : nun operative →

kemudian Pana Kanan ditahan interval

.

perhimbangkan appendectomy .

•
Obturator sign → Fleur dan endororai:

⑨
↳ Pasting handscoon
↳ Pakai
get
↳ Arahkan Jari ke posnemn .
:

•
TSA : kuat / leman ?

Ampulla renew : kolaps Iga ?

•
Mukosa →
benjolan ? nyeri ?
e Prostat .

klllnarkan .
 TUMOR PAYUDARA ☆ Zika adabenjolan :

J : Ninian berapa ?

1 . Anamnesis . L : Loras : regio ?

-
RPS → keluhan Utama : benjolan di payudara , keluar B : Berbatov tegas ?
mr

Pembahankuht U Ukuran ?
Cai ran .
.
gejala meta, :

Sacred 7. ( onset . lokasi . kronologi . Kualitas . uuanñras ,

S : konsisrensi → kistik ? / Pad at Kenya I / keras ?

permute aan licin / benson ?

"

Faktor memperberat memperingan , .

gejalapenyerta )
☆ Note : mobile / terfiksir

Cari tanda kearahkeganasan ! nyeii teran ?

↳ Doubling time Pertambahan anuran

Puling keluar Conran bercampur daran Saat dilakukan
→
yang
•
:

Sangat Progresif areola?

Pemijatan
( lebih KGB
"

↳ Tanda ihvasi dan infitrai Ke PF ) •

→ Posisi duduk

ihfraklavikula
-

RPI → keluhansenepa ? keganasan ? → an KGB akhla ,

. supra Marinella

-
RPS
-

2 .
PF
~

KU , TTV .
Head to toe .

Status to Kalis :

• ) Regio Mammae

badan 2) tangan
I : 4 PO Sisi : c) tang an di Sam Ping .

3) tang an bertolak Ping gang 4) tangan

diangkat , .

condo ng ke depan

Mihai :

•
Benjolan : JLB US

Jumlah → Berapa beryolanya

Lokasi → Regio Mana ( Kanan / Kiri . atas / bawah)

Bennett → Tampan berbatas togas / ga ?

UhUran → . . . . Cm ✗ . . . Cm

?
Sifat → warna

• Runt

↳ Eñtema . edema .
Peau de Orange ( Pori -

pori

membesan spti hunt jemk) .

Skin dimpling .

3 .
DX awal :

Tumor mammal dex/ sin doll ddl

•
Porting cuñga ganas . . . . ..

T M M
↳ hetransi . etosi . Krista ,
discharge dengan . . . - - -
- -.

◦ Ketiau

↳ Ada benjolan ? deskripsi → JLBUS seperhidiatas

a. Ip
-

Ip DX : USG .
lab darah hihn

P : posisi berbañng , Sam tangan di atas ,

palpasidengan Iptx :
Ryuk bedah Unhek biopsi
jaringan
.

3 Jari C II. II .lv) .

- Gerakan sirkuler dari hear → dalam

 FRAKTUR Pemeñusaan Fisin
in
TtaTÑaiis
◦ → KU .
TTV , Head to toe

1. Primary
hmmm
survey ☆ Note : waspada tanda syon dan sepsis .

GCS < 15 SBP -2100

-
Perkenalan din
'

, Cini tangan . Hands Coon ↳ Ulriga Sepsis →

9 SOFA → RR > 22 ,
.

Saya metahuman Primary survey Status lokaiis :

.
-
akan ◦

LOOK
urn

A :
Airway .
Warn a ekstnemitas ? enema . memoir ?

Agave ngomong pasien → AVPU ? -

edema ?

↳ A → Clear airway .
. VPU → lanout .
.
Deformities ? angular / total:/ shortening / trans Iasi
•
Tidak adekuat : → Head tilt/ chin
lift / jaw _ vulnus ?

Inspeksi : Trak @ a di tengah ? → ekskoriahem / laceration ?

Look , listen ,
Feel → Terbuka / term hip ?

-
look : Retraks ? otot ,
hapas tambahan ? ↳ Zika tetbuka → apakah Frogmen huang terlihar ?

- listen : stridor →
Finger sweep / ETT .
Perdarahan autif ? Ukuran ? kontaminasi ?

suction
gargling →

OPA / NPA
snoring
.
→

•
Cervical collar .

B : RR → Frekuensi ? Regnier / Irregular ? Red ataman ?

51002
Trakea → Deviaii ? / ga ?

yup → Penihgkatan JVP ?

IPPA Feel
me
/
-
Sahu → perabaan hangar gate ?

[ → KU → skin → sianosis ? Pucat ? -

nyeri tehan → ada / tidan ?

Vital sign → HR ? → Er . kedalaman.mg -

krepitasi →
Yang tidahsengajadihemukan ?

BP ? → MAP ? -
an neurovascular i

Akron ? CRT ?
Tanda hipoperfui → ◦ Uk pulsar i dariarreñ distal Fraktur

Tanda dehidraii • an ART

◦
clue aural dingin / hangar
D: ⑥ CS E . _ . M . .
V. . . . . GDS ? • UK sensibilities → n .
median us . n .
ulnaris . n .
radialis .

E :
Buka pakaian , log roll . _
Pengukuran panjang Niang :

? malleolus media lis

Tejas mengancam hyawa Anatomist . Trochanter mayor →

Klihis : SIAS → malleolus medialis

£ Secondary survey .

Apparent : Umbilicus → malleolus media / is

.AMplÉN~
-

• MIST ( mechanism OF INJURY .

injury sustained . sign Move
urn

treatment ) Cen
and symptom p , .

gerakaklif
RPD RPK SOS Eh Cek gerau pas
if
-
.
,

i
ROM .

☆ Tanda past i : Deformities . terlihat Frogmen hiking . knepitasi .

False movement .
nyeñsumbu .
3) Diagnosa semen tara .

Sebelum folio
:

Fraktur regio . . .. . .
Yz proximal / tengah / distal

terhrtup / terbuka komplikata / non komplikata .

4.) Tx awal :

Pembidaian
u r n

prinsip :
-
met @Wati 2 Senai hit ang yg cidera
doin Jendi
twang
'

-
melewañ 2 gang cidera
-
Padding
-
Clk neurovascular sebelum , Sesudah Pembidaian .

langkah :

i. Clk neurovascular [ arteñ dan nerves distal proximal )

Gentle inline traksi → biar helangnya tunes

2 .

3. tetakan Papain dan padding

4 .
Ikat dengan Kasa gulling di setiap temp at padding
5 '
til it denganperban Nash's .

6. Elevañ Wiang Yang terpasangbidai

7- Cell heurovaskuler kembali

pemasanganarmsling.mn
I. AK neurovascular distal

a. Posisikan ekstremitas atas diposihadduksi dan

roraci intern a Senai bahu . sendi Siku Flekii 90°

3. Pemasangan Mirella dengan Sisi mincing tee aran 6) Tx :

Ryun → Sp B- .

Senai dan dua U/ dilakukan Redukh Retaining Rehab

'

Siku sisi diikarkan Ke :

nrncingnya
. , .
.

Sam ping leher

4. Belgian aural Jangam dihehepi Mirella

5. Periksa kembali neuroraswuler .

5) Minta Pemeriksaan penunjang :

◦ ✗
foto POWs :

2 view : AP dan lateral

2
joint : proximal , distal .

2 limb : ekshhemitas cidera vs normal

2 injuries
2 Occasions .
LESI LIGAMENT & TEN DO
pemeriusaan-tisik.RU ,
TTV

Head to
21 Primary Toe
•

. survey
hmmm
-
Perkenalan din
'

, Cini tangan . Hands Coon

•
Status lokalis .

Look → Hanlsnya ⊖ deformities

Saya primary survey :
metahuman
.
-
anan

-
warnaerirem ? edema ? uulnus ? defomitas ?

hrepitasi neurovascular masalah

A :
Airway Feel :
→
Hanlsnya gada .
.

krepiraoi neurovascular
Ajakngomong AVPLI ? Sahu nyeritekan Sumba
-
. ,
◦
pasien → ,

☆ Palpasi Patellar tap sign

↳ A Clear airway ✓ PU tangut : .

→
.
.
→ .

•
Tidak adekuat : → Head tilt/ chin
lift / jaw ◦
Pasion posisi supine

Ietakan tanoan di atas dan

Inspeksi Trakea ?
'

: di tengah
bawah Innit
look , listen ,
Feel

hapas tambahan ? Benham tekanan ( squeeze)

look Retraks ? otot
.
.
-
: ,

- listen : stridor →
Finger sweep / ETT .
-
Tell an patella ke bawah dgn

gargling → suction more :

helunjuie
OPA / NPA 1) Lachman test
snoring
.
→

•
Cervical collar .

B : RR → Frekuensi ? Regnier / Irregular ? Kedalama

51002
Trakea → Deviaii ? / ga ?

yup → Penihgkatan JVP ?

IPPA

[ → KU → Skin → sianosis ? Pucat ?

'

Fleksikan Senai lutut 20 -

30°

Stabilisasi Femur
'

Vital sign → HR ? → Er , needa /aman . reg

BP ? → MAP ? . Tarik tibia ke anterior

Akron ? CRT ? 2.) Drawer

Tanda hipoperfui → test

Tanda dehidraii

D: ⑥ CS E . _ . M . .
V. . . . . GDS ?

E :
Buka pakaian , log roll .

?
Tejas mengancam hyawa

£ Secondary survey .

.AMplÉN~
luhek Fleksi 90°
-

dan
• MIST ( mechanism OF INJURY ,
injury sustained . sign
•
Panggul Fleksi

and symptom p , treatment ) .

•
telapak Kaki menyenhlh Permukaan

RPD ,
RPK .
SOSEK •
Pegang lutut dehgan Reduce Tang an pemeriksa

• ibu jari letakkan di tuberosum tibia .

•
Tibia ditarik He depan .
→ ACL

◦ Tibia aidowng ke belakang → PCL

3) Valgus test Dan Varus ten -
s) Apley Grind Test .

f- × : 4
/ mengéranui

trauma meniscus .

Halil : ④ bila :

:
-
media nyeri Saat

external wtai

-
lateral :
nyeri Saat

'
internal rotas

-
Pasion posisitelungkup dan Fleknkah turnt 90°

◦ Pasion helenrang .
lumtsedikit-tleksi.gerauanpaha-lerauanlututpemen.ua Pada bagian paha Pasion
30° he tepi mega pemeriksaan -

Tehan tibia ke arah Sendi kent Samba Nta "

Valgus :
eresrernal → Medial meniscus

dengan Senai samba

Pegang bagian Sam tanoan tibia Karan Whit
. lateral turnt .
Tehan potato

dan cloning remedial internal → lateral meniscus .

Tongan Sam lagi → turin lateral di pergelangan kaki

Varus : 6) Thompson Test

-

Pegangbagian medial Innit dengan saw tangan

dan downs ke lateral

Lagi tank medial di

.

Tongan Sam →

kaki
pergelangan

9) McMurray test

• Menilai mpher tendon Achilles

• Posisi helungkup → letakan Pasion pada mejapemeriksa

◦ Pemeriksa Menem as betis pasien (m .
gastrocnemius ]

tihar ada plantar Fleki ⊕ ga?

-

- Pemerikca memegang turn it dan memflekiikanluhit

-
Ulcer medial meniscus tear :

tibia dan berikan

↳ external rotor .
tekanan

varus Saat
mengekstenvkan /unit
.

-
41 Clk lateral meniscus tear :

↳ internal Ntañ Pada tibia dan borihan

tekanan valgus Saar mengensteniikar lunt

funqsi : Uhhh mengerahui apakah ada tear di

meniscus medial 1 lateral

Vasil : ④ bila nyeri atau ada audible POD/ click

Selam a manures
 BPH

"m!""%ᵗn
-
? ?
Inspeksi :
Tejas ? Scar ? eritem ? Benjolan OUE : daran duh ?

1 . Anamnesis Palpasi :
Nyeri Henan ? Massa / Ban ?

→ Sacred 7 ,
Fada mental 4 Regio Rental

→ ☆ Storing IPSS Inspeksi : Fistula ? Hemorrhoid eksterna ?

RT : -
TSA kuat / ga ?

-
Mukosa lion ? Berbenjol -
benjol ?

Ampulla renew kolaps / ga ?

/ ga ? daerah Mana ?
Nyeri
-

→ Rest Urm

- Massa ? → deskñpsikan JLBUS

tremens:
-
Pindah ke anterior → cen prostate

◦
Sulcus median us teraba / ga ?
→ lntermitensi

•
Diameter latetolareral

urgensi
• Sim @ his tea = Ki ?

wean sneam
• Poilus superior heraba / ga ?

/ ?
"
'ⁿˢ Permutaan ? licin
bengol
'

strain .

i Konsistehi lunate / heras ?

Nyeri ?

nocturna .
-
Massa ? → Deskripsikan JL BUS

-
Refleks bulbocavernosui .

-
Cell Sammy tangan .

Awal
4. Diagnosa : Retensio urine ec . Prostate enlargement

5. Initial plan :

☆ Inger geyala HIS FUN -

IPDX :

- urinalisis → leukosiheria ? Hematuria ?

2. Persia pan ! _
fxginjal → BPH bisa bikini Komplikai → saluran kemih atal

-
Din
'

: Choi tangan .
hands.com - PSA → Tika T artinya : perhrmbuhan Prost at ↑↑ . keluhan

.
pagieh : the Kasur Pem @ tiksaar -
akibat BPH / lajupancaran
Uhh lebih Jelen ,
lebih mudah

retensi urine akut .

→ > 4mg / mi →
penimbangkan . biopsi
mum

3- Pemeriksaan Fisik .
-
Pencitraan : TAUS atau TRUS

•
KU . TTV .
Head to toe
IPTX :

• Status lokalis :
/PSS 27 : watchful waiting .

Regio Ginga edukasi :

mmmm

Palpasi : -
Px bi manual ◦

gangan banyan minum dan konrumci Kopi arau alkohol

memb.ua/-irirasikandungkemihPerkus
-
Cen : anuran .
Konner .
nyeri reran . Maranan Yang

: : Nyeri Kenn
ginjai .
. ↓ Pcngcsunaah 0bar Fendpwpanolamin

Regio Suprapubik .
Langan menahan Ken Ging
mmmm

Inspeki :
Cembung ? Datar ? Benjoian ? Massa ?
Taring an paint ? •
Penang anan konthipafi

nyeri tehan ? teraba penuh ? teraba ? Hohhot trap 3- 6 bulan

Palpag Massa
•
.
: .

Perkusi : Reclup ? Pekan ?

• Tx Farmakoloai :

IPSS 77 :

◦ 21 blocker : ↓ kontrakii out poros → ↓ resishehh

'
bladder neon

↳ Cth Tamsui ◦ sin 014mg tub / hari

•
5- Arts → 5 alpha reductase inhibitors .

↳ Hambat tesnhewne → dihiawteswhenne → ↓ volume BPH .

↳ cth : butasten.de 015 Ms / han -

inhibitor → ↑ cGMP → ↓ kontraksi detnirw

•
PDE -5 m .

4 Uh :
sildenafil '

u
Tx non Farmallologi

↳ Pembedahan : TURP , TUIP

b Indikdsi :

15K bemlang

-
Hematuria makroskopis bemlang

trial without catheter

-
Kegagalan

- Rerensi Unn aunt

-
Bam Kan duns kemh .

↓ fx
ginjal
-
 BATU SALURAH KEMIH Tx pembedanan → > 5mm .

extracorporeal shock wave

lithotripsy (
.
ESWL )

1. Anamnesis -
hretroskopi CURS )

keluhan berkemih ? teeming Percutaneous ( PML )

Utama
nyeri ping gang ? nyeri nephrolitohipsy
-

- :

berdaran ? Suit BAK ? -

Bedah terbuka .

. Sacred 7 . Fundamental 4

cucitangan APD
2. Persiaran ,
.
.

3. PF .

◦
Status Generalis

-
KU . TTV Head to toe
.

•
Status lokaiis

Reentrance .

?
inspeksi :
benjolan / Massa jejas !

Palpasi : Nyeri teran Kanan Kiri ? Pxbimanuai → ballorement ?

CVA Kiri ?
nyeri Kewk Kanan

Bruit ?
Auskultasi :

Regio Suprapubik
Mmmmm

Inspeki :
Cembung ? Datar ? Benjoian ? Massa ?
Taring an Pant ?

tehan ? teraba penuh ? teraba ?

Palpag
.
:
nyeri Massa

Perkusi : Reclup ? Pekan ?

kegiocenitai a-tnspe.us : :
Tejas ? Scar ? eritem ? Benjolan ? OUE : daran ? duh ?

Henan ? Massa / 13am ?

Palpasi :
Nyeri

4 Dxsemenrara : Batu Saluran kemih DD / near / uneven lvesiko / urerro

htiasis .

5. Ip .

[ pD× : lab ( daran Nitin , Ur /or , elektro / it ) , urinal iris . Foto Poles

abdomen AP . WP .

lptx :

Ketorolac 30 mg / IV
-

Ing 8
jam
- Ohdanseiwn 3×4 Mg Iv

-
Input Rl 20 tpm IV

- Konsul bedah

Tx definite
f
-

Lt mm → Masih bisa medikamenwsa :

-
Tamsulos.nl × ◦ ' 4 MS P°

-
AIFUIO an Ix 10 mg PO
) 4- 6
minggu
 OSCE KUUT
Clinton :

UKR → ujudkelainanrulitllesiieui.it/eFlorosena . lokasi : Pung sung Atas

Deskñpsi UKR :

① UKR Primer ( sedan away . Tampan : makuta doin patch ,

Hipeppiomentaci ,
dengan
Kiran genis warn a
-

flat →
Keat → makuta - - 1cm )

besar →
Patch . Skuamahalus multiple berbenhin Irregular
Truman bentun
-
Raised UKK seleunder

↳ Saada
isinya Ullurah plan at tckstur Rasor Susman konfluem
,
"

↳ Papal ( Kecil ) . plan ( besar ) Ulluran tenner Sunnah

↳ Hodui ( Kalo ada infiltras:) . dan berdishibuñ total

Ada dishibui
L,
isinya
↳ caiman bening / serous →
vesinel ( Kecil ) . bula C besar)

↳ pus → pustule ( Kecil ) , bula hipopion ( besar )

↳ cairah Semisolid → Kista .

② UKK Sekunder ( Pemba han UKK Primer )

→ Skuama :
pengelupasan epidermis

→ Krista : cairan → leering

→ likenifikasi :
Penebalan Kula kwnik

→ Diskohtinuitas Jaringan
↳ Epidermis → etosi : mengehipas .

eksrioriasi : lecet

↳ Dermis → Fisura : linear

Ulkus : bulat / ireguler

③ URK tarsier ( tanda Khasi

.
Komodo → Acne vulgaris →
tertuhrp
\ terbuka .

'

Tetowohgan / Kanalikuii → sikabies

.
Milia → miliaria

.
Telangiektasii

Cara Desieripsi Luka :

"

Tangi Tiwa jumbo Ukuranya B. erasa Tekshlrnyafip D- eh -

1. 10 Kasi

2. Tenis → Primer / Sekunder

3. Warn a → Hipo / Hiperlbepigmentas :

Tumlah
tungg.at/mutiple.5.Bentuk-ireguler
4. →
-

,
coin shaped . crescent , target ,
anwar . sepiginosa

6. Batas →
tegas / tidaktegas
7. Tekstur → Rata / tidak fatal Kasur / lion

8 . Susan an → Diskret / konfluehs / Souter

9. Distribusi → 101cal . regional , dermatomes , generali Sata .

 a
s

-
n
- ×

I • •
e

→
¥ -
In g- § °
G S S S S
5. S _. _
° s
a- - + ¥ o o
o
o s 3
3 ← s
s ? 3 o o
s S O
E s _ .
S
S •
s 3 s
← s s
- •
S
s 84 . § §
O o s
s - s 3 S
& .
£ - ,
S s
'
v s
~
5
s
7- . ~

✓ ~

N
S
\ \ '
⑥ ⊖
+ ⑨
n h
-
5 -
- s 5 t 3
I ⊖ ×, ×,
→
S
I →
-
I 5 ⑥ _ . - n s
a S 1- i s s
o -
s 9 § ◦ o s
E § .
a s
= ± '
§ .
.
3 s e
s - s s
+ s
→
s
s
EEE
s
-
0
s 3
=
s s _ .

I =
=.
s
§ +
8
s I 5 s t
_ . o
-

. .
.
.
§ -
f 5 ?
S
↳ s S
S -
s S
S - J x - S
o a
9 S S S
s - s ≤
↳ n - o -
3
s =
S § 0 S B
o +
T -
$ S
J .
§
ist ◦
S
- S s
a ? =
~ + =.
S -
o ° 5
8 • s
=
← • T -
C. a
I
↓ .
- . . .
# -
↓ •
g .
e
g J
- E
-
/ s n - o
- - *
-

S O s - s a ≤ o I
€ ° ↳ o §
o f °
_ s 0 S s I I I
s - -
s I 0 T -
O s
E E ' ¥ -0
- ↓ g = s
s 1 ? w o
s - ~
E C O n
g
9- ° \ 0 g
• - , , ÷
~ ÷ g
u o , + O ↓
f o o
£ ~ -. o
↓
_ o 5 -
J ' µ
S ° n
I + I § ÷ s
f g 8 S ☐ ±
§ s
g 3 s s
- a
g u s s
a § ÷ - s s
'
§ By < S s o Es
5 , É s @
0 5 + s =
s 5
§ s s g s s
s a s -
s s ↓ § →
% % -
=. - s
- s
n § 3
\ s
f- 5 =.
• 0 < e s
% A
s -
s
s o
I _. 6 5 £ s E
D. S 5- S
F - §
, s -
no =,

§ ¥
,
← to
✗
g
"

v ¥ ? -0

8s §
•
s
!
I
s
.
% .
s
☆
☆
•
'
◦

i i =\
,

☐ <
•
%
•
0
•
¢
_÷_ 5
0 -
s
s
S
§
s
É
° s

S
IT

0
§ ←
,
÷
S
§
-3
s
S
s
-
f
%
~
s

§
3
s
•
s
_
s
°
°

I s S , o ° a
o s
- @ • % 03
S G ◦ - s
S - - s 5
,
S . S S S - g
T g -
6 S _.
s ◦ $ + •
3 50 ^ S .
_ . a %
a
q
I
-
,
{ I
◦
3
•
s
? +
o
" 8 9
o
3
s
+

s
•
a
,
'
§
{ =

? o s = 3 s
- s
' • ,
+
- s r ^ ¥ ? s
.
& s so s
% S ' T ◦
s ˢ S
T S , - ,
§Y
S
5 S
C
E
s -
183 Yo s
-
a)If
5
'
s
s
§ - S I ~
° ,
- S S ? J 0 s
.
5 s ! s
§ § .
.
• F
- T
g s
- s o { s
5 3 0
£ S S S T
3 a s
-
I s e §
~ S
a 3 -
o =
3 S 5
- .
s 5 5
_ .
I §
S S
S S S
O -
~ g I 8
I
◦ %
=. s
5 s
☐
= o :
g
I
 -
s
←

≤
±
-
-

≤
s .
§
%
S ← x
S
S
• 5-
s
s -
so a
I.
§
:

<

✓
✓

• e o

n h •
9--
SEE
3- F J Fs o g
sa n < S g g
• ← 0 { OF .
e f E g
n € - ◦ so 3A
- 's Eas s 9-
• ° s s 3 ss
§ S i
• t
s so s 3
s f s g 2 S
-
e
a
- s
o
< s s 3 §
5 ? 3 3 o s
% % SE §
u
i s s s .
§
s 3 0
a
& s
• -3 , -
- -
s o Es E-
s , s
9. a -
5 ≤ s a
-
I §
s S
s § ◦
TSS S -
E
ˢ
% § 3
s
-
-
§
s
e ,
-
o

y s
~ s
- a -
s
s
E. € s
~ t
-
- _
d- 8
- &
• -1 - ↳
I s s F
o ~ e
'' g e
-
f
t 5 s s
- s
5- 5 s
s 5 ↓
Ss < s
↓ 5 - sees
§ 3 s
- %
9 ? I
g
1-
≤ s -
s
see 5 a
-
- s &
s o
S R E s 0 I
E -. -
s
_ @
3 -
s s
E s
'
3 ~
s a
0 § -
0 - {
S \ ,
s
§ i s
S § s
&
S e
, _ ✓

.
=
a
-
& ⑤ I
§
§
§
8-
¥
 ⑥ ⊖
•
ToD 1¥
a ¥ .
+
,
?
I
So S
a S
3 '
e
→ /% 3 .
☐

~ ✓
~
,

⑥ ⊖
④ @
8 €
A • • _ ←
so I - n
so o
- TE s
I. - SS
s 3 g Ss s
0 5s
5 - - s
3 s o o
s -5 . -
- _
D s
s o I
= £ §
5 8
- is I
a
§ s
v
•
§
"
% s ~
s s -0
- - - 's E- .
→
9 50
- 0
s -
- '

~
s
I
④ § -
S
* • @ s -
S
-
5
G- as F .
S S
. s - t S
J
E §
T § .
-
S S S g g-
- - ☐
= s s s 0
9 . § 5
-
S J g
✓ -. -
-
g
s s3 ÷
- .
+ 85 •
• , 8 SE s
°
- s s -
s
• 550 +
a
§ ⊕ g s s
5 S s -
s .
S s 5 s
S - g- a - s
=. § a
s a
↓
' s s 53 S _ S
g S S S -
g s _.

S S s
↓ s s
I 53 G s
-
• -
S S T J S
① S • - +
I s s s
s s ◦
0 -
§.
9 s
• °
S T. S T
t s I 5 S •
g g J ◦
-
0 ↓
a
a * s
• s
E s b o
o '
§ 5 o
o =
I § s s
o § -
c- s
9
s
= S
- ① ① a
S £ 5 s
~ -
§ s
'
8 ↓ s
~

is V

-
_ 5
5 - -
s
◦ 3
s °
S s = • so
_

5 0 i t I 0 ≤ §
s. s § 0 °
. 53
• I 3 Ss
§ 0 5 §
- I
I -
.
g
} q I
0 I s s
-
- s
5 \ E
n
E -
- o ? J
S S S
. -
G Il
-
I •
§ 9
a
a
s -

• s
§
- .
@ ?
4 _

§
-
3 5
0 S O
? S
S
M - -
O -
S
S C
S S
@
5 s
f s
o

§ s
-
o
→
£ 3
3
I
§

÷
3
£
 I
§
5 &
S F §
S
s .
¥ -

5. D
- S
J O +
s i
{§
a
S
s
§
o § 9
J O S
o 3
Is
I §

- -
u u

=/ 88 ~
@ ⑥
56s IS @
◦ SO
so s
§. T as -
J S Is
s ' , o
-
EEE - s s
a f o E
g p g o s S
e a -
→ J .
J
8 → •
S S .
S
s -
S
E. !
s E
- s g
s s
-
- E n
3
s
-
in

O
0
J
S
S
S,
S
g
G
S
§ O
J .

u
0 S
a
F
o a
S - o
I
-
g
5 I
' l

- ~

~
~

*
☐
= a -0
S Ma
- ' I
o
p g -
I 0 55 5
< •
- s g
I ¥ o
• - - o
s o § -
¥0
+ s
{ I s
a- ① s •
① ¥ ? '%
S " s
{ r g
☐ n - I
- ④ +
3s
S o ¥ S§3
T →
T
-
n
E S. G
so _
E. E- So
s -
3 s
-
*
•
- *
{
§ t.z.IE -
e
s
' s
§ T
s S I
S o
S T
O J
S
-

☒
I ↳
v
' §
s o É
-

o
s
- 5
~ a- -
-
s
s
f s n -
o o e s
° o ° S
s '
T
- J J
=;
o s S S
o ? 3
e
- 3

I -
±