TAHUN 2023

PUSKESMAS DEF

PENERIMA MANFAAT

VOLUME
PENAN
KEGIATAN METODE LOKASI
UPAYA TUJUAN GGUN
(jml PELAKSANA (lokasi
NO SUBKEGIATAN KESEHATAN/ (tujuan dari setiap Sasaran G
pelaksanaan AN pelaksanaan
KEGIATAN keg yg dilaksanakan) (siapa yg menjadi JAWA
Jml (org) kegiatan/ KEGIATAN kegiatan)
sasaran, yg akan B
brp kali)
diberikan layanan)

1.02.02.2.02.01
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Ibu
Hamil

Lintas sektor,
Merupakan kegiatan meliputi pemda, bidan desa, Progra
Rapat koordinasi
pendataan sasaran program dinkes kab./kota, LS m KIA Puskesmas
validasi dan evaluasi 24 Org 2 Kali Swakelola
update, validasi data, dan kecamatan dan DEF
data Gizi dan KIA
evaluasi data gizi dan kia Gizi

Merupakan kegiatan berupa

orientasi dalam meningkatkan
Pelaksanaan Kelas Ibu hamil, suami/ Progra
pemahaman ibu hamil dan 150 Org 4 Kali Swakelola 10 Desa
ibu hamil keluarga m KIA
keluarga dengan menggunakan
buku KIA
 Merupakan kegiatan
Puskesmas dalam melakukan
pembinaan/bimbingan
Kunjungan
teknis/supervisi fasilitatif ke
Pembinaan
fasilitas yang memberikan
Pelayanan ANC, 11 Progra
pelayanan ANC, persalinan, Pustu/PKD 1 Kali Swakelola 10 Desa
Persalinan, PNC ke Pustu/PKD m KIA
dan PNC agar dapat
Posyandu Prima
memastikan layanan ANC,
(Pustu/PKD)
persalinan, PNC terlaksana
sesuai standar di fasilitas
tersebut

Merupakan kegiatan
Puskesmas dalam melakukan
pembinaan/bimbingan
Kunjungan teknis/supervisi fasilitatif ke
Pembinaan fasilitas yang memberikan
7 Praktik Progra 7 Praktik
Pelayanan ANC, pelayanan ANC, persalinan, Praktik Mandiri 1 Kali Swakelola
Mandiri m KIA Mandiri
Persalinan, PNC ke dan PNC agar dapat
Praktik Mandiri memastikan layanan ANC,
persalinan, PNC terlaksana
sesuai standar di fasilitas
tersebut
 Merupakan kegiatan
Puskesmas dalam melakukan
pembinaan/bimbingan
Kunjungan teknis/supervisi fasilitatif ke
Pembinaan fasilitas yang memberikan
50 Progra
Pelayanan ANC, pelayanan ANC, persalinan, Posyandu 1 Kali Swakelola 10 Desa
Posyandu m KIA
Persalinan, PNC ke dan PNC agar dapat
Posyandu memastikan layanan ANC,
persalinan, PNC terlaksana
sesuai standar di fasilitas
tersebut

Merupakan kegiatan petugas

puskesmas dalam melakukan
Kunjungan rumah kunjungan bumil risti untuk
dalam rangka memastikan kondisi Progra
Bumil Risti 37 Bumil 2 Kali Swakelola 10 Desa
pemantauan Bumil kesehatannya, memberikan m KIA
Resti tata laksana sesuai dengan
standar, dan atau melakukan
rujukan jika diperlukan

1.02.02.2.02.02
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Ibu
Bersalin
 Rapat Koordinasi
dengan
OPD/perangkat desa
Merupakan kegiatan
dan Masyarakat
mengkoordinasikan
terkait Perencanaan Perangkat desa,
OPD/perangkat desa untuk Progra Puskesmas
Persalinan dan masyarakat desa, 42 Org 2 Kali Swakelola
melaksanakan program P4K m KIA DEF
Pencegahan puskesmas
dan pemantauan ibu hamil
Komplikasi (P4K),
risiko tinggi di tingkat desa
termasuk
pemantauan ibu
hamil risiko tinggi

1.02.02.2.02.03
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Bayi
Baru Lahir

Masyarakat dalam
Merupakan kegiatan berupa
Pelacakan Kasus rangka Progra
validasi data melalui pengisian 5 Org 5 Kali Swakelola 10 Desa
Kematian Maternal pelacakan/otopsi m KIA
form otopsi verbal maternal
verbal

Merupakan kegiatan berupa Masyarakat dalam

Pelacakan Kasus
validasi data kematianmelalui rangka Progra
Kematian perinatal 5 Org 5 Kali Swakelola 10 Desa
pengisian form otopsi verbal pelacakan/otopsi m KIA
dan Balita
perinatal verbal

1.02.02.2.02.04
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Balita
 Merupakan Kegiatan berupa
orientasi dan meningkatkan
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita suami/ Progra
pemahaman ibu balita dan 320 Org 6 Kali Swakelola 10 Desa
ibu balita keluarga m KIA
keluarga dengan menggunakan
buku KIA

Lokakarya
pembuatan SOP Tim Asuhan Gizi di
Merupakan kegiatan
tatalaksana balita Puskesmas (Dokter,
pertemuan/lokakarya untuk
dengan masalah gizi Ahli Gizi,
menyusun SOP tata laksana Progra Puskesmas
dan tumbuh Perawat/Bidan); 15 Org 2 Kali Swakelola
balita dengan masalah gizi dan m Gizi DEF
kembang: weight Dokter umum dan
tumbuh kembang
faltering, gizi kurang, SpA di RSUD
gizi buruk, stunting
termasuk rujukan

Merupakan kegiatan
endampingan pada balita
Balita dengan
stunting/gizi buruk/gangguan
gangguan
Pendampingan pertumbuhan dan
tumbang/ Progra
rujukan balita perkembangan di wilayah kerja 8 Org 8 Kali Swakelola 10 Desa
stunting/gizi buruk m Gizi
stunting/gizi buruk puskesmas ke fasilitas
(prevalensi)
kesehatan tingkat rujukan
lanjut
1.02.02.2.02.05
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Pendidikan
Dasar

Promke
Penjaringan Anak s dan
22 SD/MI 2 Kali Swakelola 22 SD/MI
Usia 7 - 18 th Petuga
s UKS

Promke
s dan
4 SMP 6 Kali Swakelola 4 SMP
Petuga
s UKS

Promke
s dan
2 SMA/K 6 Kali Swakelola 2 SMA/K
Petuga
s UKS

Anak usia sekolah

Merupakan kegiatan yang dan
dilakukan oleh petugas remaja di dalam
puskesmas kepada anak usia sekolah (jenjang
sekolah dan remaja di wilayah PAUD-TK-SD – SMP- Promke
Pelaksanaan
binaannya, skrining kesehatan SMA sederajat) dan s dan
skrining Kesehatan 2 Org 10 Kali Swakelola 10 Desa
disesuaikan dengan sasaran di luar sekolah Petuga
anak putus sekolah
anak usia sekolah dan remaja (panti, lapas anak, s UKS
mengacu pada posyandu remaja,
pedoman/juknis yang berlaku dll)
 anak usia sekolah dan remaja (panti, lapas anak,
mengacu pada posyandu remaja,
pedoman/juknis yang berlaku dll)

Pelaksanaan Promke
skrining kesehatan s dan
2 Org 2 Kali Swakelola 15 PAUD
(SDIDTK)-Anak Progra
PAUD,TK/RA m UKS

Pelaksanaan
Progra
skrining kesehatan
2 Org m 4 Kali Swakelola 1 Desa
Remaja di Posyandu
PKPR
remaja

1.02.02.2.02.06
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Produktif

Deteksi
Merupakan kegiatan
dini/Skrining faktor - Kelompok usia 15
penemuan dini/ Skrining pada Progra
risiko & PTM tahun ke atas
kelompok usia 15 tahun ke 10 Desa m P2 8 kali Swakelola 10 Desa
Prioritas di - Penduduk usia
atas minimal 1 kali untuk 1 PTM
masyarakat dan >40 tahun dengan
tahun untuk PTM Prioritas
institusi kriteria Pajanan
(Exposure):
Kebiasaan merokok,
terpapar debu, Asap
& bahan kimia dari
lingkungan kerja,
Polusi udara,
Infeksi, Status sosial
ekonomi
(masyarakat yang
memasak dengan
kayu bakar, arang
dll)
 >40 tahun dengan
kriteria Pajanan
(Exposure):
Kebiasaan merokok,
terpapar debu, Asap
& bahan kimia dari
lingkungan kerja,
Polusi udara,
Infeksi, Status sosial
ekonomi
Merupakan kegiatan
(masyarakat yang
penemuan dini/ Skrining pada
memasak dengan Progra
kelompok usia 15 tahun ke Puskesmas
Deteksi dini PPOK kayu bakar, arang 10 Desa m P2 10 Kali Swakelola
atas minimal 1 kali untuk 1 DEF
dll) PTM
tahun untuk Deteksi Dini
PPOK

1.02.02.2.02.07
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Lanjut

Edukasi pendamping
lansia dan lansia
Progra
risiko tinggi oleh Puskesmas
105 Org m 1 Kali Swakelola
tenaga kesehatan DEF
Usila
puskesmas
(caregiver)

Merupakan kegiatan edukasi

Lansia dan lansia
bagi lansia dan lansia resiko
risiko tinggi
tinggi

Progra
Kunjungan Lansia
10 Desa m 9 Kali Swakelola 10 Desa
Risti
Usila
 Progra
Senam lansia 10 Desa m 12 Kali Swakelola 10 Desa
Usila

1.02.02.2.02.10
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Orang
Dengan Gangguan
Jiwa Berat

Kunjungan rumah Merupakan kegiatan

edukasi keluarga kunjungan rumah dalam
Progra
untuk perawatan rangka edukasi dalam
Keluarga ODGJ 63 Org m 6 Kali Swakelola 10 Desa
dan berobat teratur perawatan dan pengobatan
Ukesja
pada orang dengan teratur pada orang dengan
gangguan jiwa gangguan jiwa (ODGJ)

1.02.02.2.02.11
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Orang
Terduga
Tuberkulosis
 -Penemuan kasus aktif TBC
merupakan kegiatan
Penemuan kasus aktif melalui
screening di tempat-tempat
khusus beresiko
- Investigasi kontak TBC
adalah Penemuan kasus
dengan melakukan kunjungan
ke penduduk yang mengalami
Penemuan kasus kontak serumah dan atau
aktif TBC, investigasi kontak erat dengan penderita
Progra
kontak TBC, positive TBC di wilayah kerja Masyarakat 10 Desa 5 Kali Swakelola 10 Desa
m TBC
pelacakan kasus puskesmas tersebut
mangkir TBC - Pelacakan kasus mangkir
TBC adalah kegiatan
kunjungan ke tempat tinggal
penderita TBC yang tidak
patuh dalam melakukan
pengobatan sesuai standar
untuk edukasi dan motivasi
agar pasien mau untuk
kembali melanjutkan
pengobatan
 Merupakan kegiatan
kunjungan yang dilakukan
oleh kader dan petugas
kesehatan untuk melakukan
pemantauan pengobatan bagi
Kunjungan rumah
penerima TPT dan OAT.
untuk terapi
Pemantauan yang dilakukan Progra
pencegahan TBC, 10 Desa 24 Kali Swakelola 10 Desa
mengenai keluhan yang terjadi, m TBC
pemantauan minum
hambatan dalam pengobatan,
obat TBC
dukungan pendamping minum
obat (PMO), kepatuhan minum
obat dilihat dari sisa obat yang
tersedia di rumah penerima
pengobatan tersebut

1.02.02.2.02.13
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan bagi
Penduduk pada
Kondisi Kejadian
Luar Biasa (KLB)

Merupakan kegiatan untuk

Penyelidikan mengendalikan kejadian
Epidemiologi (PE) KLB/Wabah/Kasus supaya
dan penanggulangan tidak meluas melalui kegiatan
Epide
KLB Penyakit Verifikasi Sinyal sampai Masyarakat 10 Desa 10 Kali Swakelola 10 Desa
miolog
Demam Berdarah dengan Penyelidikan
Dengue/DBD dan Epidemiologi (PE) sesuai
Cikungunya karakter masing-masing
penyakit
 Merupakan kegiatan untuk
mengendalikan kejadian
Pelacakan kontak KLB/Wabah/Kasus supaya
kasus Penyakit tidak meluas melalui kegiatan
Epide
Demam Berdarah Verifikasi Sinyal sampai Masyarakat 10 Desa 10 Kali Swakelola 10 Desa
miolog
Dengue/DBD dan dengan Penyelidikan
Cikungunya Epidemiologi (PE) sesuai
karakter masing-masing
penyakit

1.02.02.2.02.15
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Gizi
Masyarakat

Merupakan kegiatan petugas

puskesmas dalam melakukan
kunjungan ke bumil KEK,
Progra
anemia untuk memastikan
Kunjungan lapangan m KIA
kondisi kesehatannya, Bumil KEK 10 Desa 5 Kali Swakelola 10 Desa
bumil kek, anemia dan
memberikan tata laksana
Gizi
sesuai dengan standar, dan
atau melakukan rujukan jika
diperlukan
 Merupakan kegiatan petugas
puskesmas dalam melakukan
kunjungan bayi balita dengan
masalah gizi/ gangguan
Kunjungan lapangan
tumbuh kembang untuk Bayi Balita dengan Petuga
bayi balita dengan 10 Desa 5 Kali Swakelola 10 Desa
memastikan kondisi masalah gizi s Gizi
masalah gizi
kesehatannya, memberikan
tata laksana sesuai dengan
standar, dan atau melakukan
rujukan jika diperlukan

Tujuan kegiatan petugas

Pendampingan
puskesmas/ kader posyandu, Keluarga yang
keluarga yang Progra
melakukan pendampingan memiliki masalah
memiliki masalah m KIA
terhadap keluarga yang weight faltering, 10 Desa 69 Kali Swakelola 10 Desa
weight faltering, dan
memiliki masalah weight Penyakit Kronik,
Penyakit Kronik, Gizi
faltering penyakit kronik, dan Bumil Risti
Bumil Risti
ibu hamil dengan risiko tinggi.

1.02.02.2.02.16
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Kerja
dan Olahraga
 Pelaksanaan gerakan
Kesehatan Kerja dan Merupakan kegiatan Petuga
Institusi/
pembinaan GP2SP pembinaan kesehatan kerja 2 Institusi s 1 Kali Swakelola 2 Institusi
perusahaan
bersama bersama institusi/ perusahaan Kesjaor
Institusi/perusahaan

1.02.02.2.02.17
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan
Lingkungan

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan

Sarana Tempat dan Fasilitas Umum,
Petuga
Fasilitas Umum, Sarana Tempat
10 Desa s 58 Kali Swakelola 10 Desa
Sarana Tempat Merupakan kegiatan Pengelolaan Pangan,
Kesling
Pengelolaan Pangan, kunjungan lapangan dalam Sarana Air Minum,
Fasyankes rangka pengawasan kualitas Fasyankes
kesehatan lingkungan
terhadap sarana Tempat dan
Fasilitas Umum, Sarana
Tempat Pengelolaan Pangan,
Sarana Air Minum, Fasyankes,
serta transport pendukung
pelaksanaan Surveilans
Kualitas Air Minum Rumah
Tangga Petuga
Inspeksi Kesling di
Sarana Air Minum 10 Desa s 58 Kali Swakelola 10 Desa
Sarana Air Minum
Kesling
 Petuga
Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Labkesda
10 Desa s 6 Kali Swakelola
kualitas air di TFU Umum Kabupaten
Merupakan kegiatan Kesling
pengambilan sampel dan
pemeriksaan uji kualitas air
minum rumah tangga dengan
bantuan laboratorium
(BBTKL/BBLK/BPFK/Labkesd
a ataupun lab lainnya yang
Pemeriksaan Sampel air tingkat
dapat memeriksakan uji Petuga
kualitas air minum rumah tangga, Labkesda
kualitas air minum) 10 Desa s 30 Kali Swakelola
di tingkat rumah fasilitas umum dan Kabupaten
Kesling
tangga (SKAMRT) fasankes

1.02.02.2.02.20
Pengelolaan
Surveilans
Kesehatan

Koordi
Merupakan kegiatan pelacakan
Investigasi kejadian nator
kasus KIPI untuk mencari Masyarakat 10 Desa 54 Kali Swakelola 10 Desa
kasus KIPI Imunis
penyebab kasus KIPI
asi

Survei vektor Merupakan kegiatan survei

Vektor malaria, DBD
malaria, DBD dan vektor malaria, DBD, dan Surveil
dan reservoar 10 Desa 5 Kali Swakelola 10 Desa
reservoar reservoar Leptospirosis oleh ans
Leptospirosis
Leptospirosis petugas kesehatan
 Merupakan kegiatan
Penyemprotan/
penyemprotan/pengasapan Surveil
pengasapan foging Masyarakat 10 Desa 5 Kali Swakelola 10 Desa
fogging dan larvasidasi DBD ans
dan larvasidasi DBD
oleh petugas kesehatan

1.02.02.2.02.25
Pelayanan
Kesehatan
Penyakit Menular
dan Tidak
Menular

Promke
Skrining perilaku
Merupakan kegiatan Skrining Anak sekolah usia s dan
merokok pada usia
perilaku merokok pada anak 10-18 tahun kelas 4 4 SMP Progra 1 Kali Swakelola 4 SMP
10-18 tahun di
usia 10-18 tahun s/d kelas 12 m
sekolah
Usprod

Promke
s dan
22 SD/MI Progra 1 Kali Swakelola 22 SD/MI
m
Usprod

Promke
s dan
2 SMA Progra 1 Kali Swakelola 2 SMA
m
Usprod
Penemuan aktif Merupakan kegiatan
Progra
kasus HIV Dengan penemuan kasus HIV di Masyarakat 5 Desa 4 Kali Swakelola 5 Desa
m HIV
VCT Mobile masyarakat

Penemuan kasus
aktif melalui
pemeriksaan Merupakan kegiatan
penyakit tropis Penemuan kasus secara aktif
Progra
terabaikan melalui pemeriksaan penyakit
Masyarakat 22 SD/MI m 1 Kali Swakelola 22 SD/MI
(kusta/frambusia/ca tropis terabaikan kusta pada
Kusta
cingan) pada anak anak sekolah dasar/MI dan
sekolah dasar/MI Masyarakat yang berisiko
dan Masyarakat
Desa

Pemantauan minum Merupakan kegiatan

Progra
oralit dan zinc bagi Monitoring kepatuhan
Masyarakat 10 Desa m 4 Kali Swakelola 10 Desa
diare balita di tatalaksana diare balita
Diare
masyarakat termasuk faktor risikonya

Merupakan kegiatan Petuga

Pemberian Obat
Pemberian Obat Pencegahan Masyarakat 10 Desa s 6 Kali Swakelola 10 Desa
cacing
Cacingan Kesling

Koordi
Sosialisasi antigen nator Puskesmas
Masyarakat 25 Org 4 Kali Swakelola
baru Imunin DEF
asi

Masyarakat
 Koordi
pelaksanaan nator
Masyarakat 10 Desa 12 Kali Swakelola 10 Desa
imunisasi rutin Imunin
asi

Koordi
Pelaksanaan Bias nator
Masyarakat 22 SD/MI 1 Kali Swakelola 22 SD/MI
Campak dan HPV Imunin
asi

Pelayanan Imunisasi
merupakan kegiatan yang
wajib dilakukan oleh setiap
Koordi
fasyankes untuk memastikan
Pelaksanaan Bias DT nator
bahwa cakupan imunisasi Masyarakat 22 SD/MI 1 Kali Swakelola 22 SD/MI
TD Imunin
tinggi dan merata. Kegiatan
asi
pelayanan imunisasi dapat
digunakan untuk pemberian
imunisasi bayi, baduta, WUS,
antigen baru, COVID-19,
BIAS, dan Outbreak Response
Immunization (ORI) pada
daerah-daerah yang mengalami Koordi
Supervisi Medis KLB PD3I, selain itu juga nator
digunakan untuk untuk Masyarakat 10 Desa 1 Kali Swakelola 10 Desa
Imunisasi Campak Imunin
kegiatan asi
pelacakan/sweeping/DOFU/
BLF/imunisasi tambahan
lainnya dan penguatan
kapasitas masyarakat dan
perangkat daerah melalui
kegiatan sosialisasi Koordi
Sweeping Imunisasi penyelenggaraan imunisasi nator
Masyarakat 10 Desa 1 Kali Swakelola 10 Desa
Campak dan HPV Imunin
asi
 penyelenggaraan imunisasi

Koordi
nator
sweeping imunisasi Masyarakat 10 Desa 6 Kali Swakelola 10 Desa
Imunin
asi

Koordi
nator
sweeping DT, TD Masyarakat 10 Desa 1 Kali Swakelola 10 Desa
Imunin
asi

Koordi
nator
Pelaksanaan DOFU Masyarakat 10 Desa 2 Kali Swakelola 10 Desa
Imunin
asi

Merupakan kegiatan
Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN) 3M Plus
(Menguras tempat
penampungan air, Menutup
tempat penampungan air, dan
Mendaur ulang barang -
Pelaksanaan barang yang bisa menjadi
Petuga
Pemberantasan tempat penampungan air) serta
Masyarakat 10 Desa s 12 Kali Swakelola 10 Desa
Sarang Nyamuk pada lokasi Pilot Project
Kesling
(PSN) teknologi Wolbachia petugas
puskesmas dapat melakukan
Pelepasan liaran nyamuk ber
Wolbachia dan QA
penangkapan nyamuk ber
Wolbachia oleh petugas
kesehatan di puskesmas dan
kader / masyarakat
 Pelaksanaan
Skrining Masalah Merupakan kegiatan deteksi
Petuga
Kesehatan Jiwa di dini masalah kesehatan jiwa di
Masyarakat 4 SMP s 2 Kali Swakelola 4 SMP
UKBM/ Lembaga UKBM/ Lembaga (Lapas, Panti,
Ukesja
( Lapas, Panti, Pesantren, sekolah)
Pesantren, sekolah)

2 SMA 2 SMA

1.02.02.2.02.33
Operasional
Pelayanan
Puskesmas

Kepala
Insentif Tenaga UKM Puskesmas
40 Org Puskes 12 Kali Swakelola
Puskesmas ASN DEF
mas

Kepala
Insentif Tenaga UKM Puskesmas
18 Org Puskes 12 Kali Swakelola
Puskesmas Non ASN DEF
mas

Tenaga Puskesmas
Merupakan kegiatan
yang melaksanakan
pemberian insentif untuk
kegiatan Program
tenaga Puskesmas yang
Upaya Kesehatan
melaksanakan kegiatan
Masyarakat (UKM)
Program Upaya Kesehatan
baik kegiatan di
Masyarakat (UKM) baik
lapangan atau
kegiatan di lapangan atau
kegiatan manajemen
 Tenaga Puskesmas
Merupakan kegiatan
yang melaksanakan
pemberian insentif untuk
Lokakarya Mini kegiatan Program PJ Puskesmas
tenaga Puskesmas yang 48 Org 12 Kali Swakelola
Bulanan Upaya Kesehatan Admen DEF
melaksanakan kegiatan
Masyarakat (UKM)
Program Upaya Kesehatan
baik kegiatan di
Masyarakat (UKM) baik
lapangan atau
kegiatan di lapangan atau
kegiatan manajemen
kegiatan manajemen UKM
UKM

Lokakarya Mini Tri Pj Puskesmas

28 Org 4 Kali Swakelola
Bulanan Admen DEF

1.02.05.2.01.01
Peningkatan
Upaya Promosi
Kesehatan,
Advokasi,
Kemitraan dan
Pemberdayaan
Masyarakat

Pelaksanaan
Gerakan Cegah
Merupakan kegiatan
Stunting, Aksi
penggerakan masyarakat
Bergizi, Bumil Sehat,
dalam rangka Cegah Stunting, Promke
Aktifkan Posyandu, Masyarakat 660 Org 1 Kali Swakelola 10 Desa
Aksi Bergizi, Bumil Sehat, s
Jambore Kader,
Aktifkan Posyandu, Jambore
Vaksinasi bersama
Kader, Vaksinasi
Mitra/kelompok
Masyarakat
 Merupakan kegiatan
Pemberdayaan kader
pemberdayaan kader
masyarakat terlibat
masyarakat dalam melakukan
dalam pelaksanaan Promke Puskesmas
deteksi dini penyakit tidak Masyarakat 20 Org 1 Kali Swakelola
deteksi dini Faktor s DEF
menular melalui kegiatan
Risiko Penyakit
deteksi dini yang dilakukan di
Tidak Menular
pos pembinaan terpadu
 Merupakan kegiatan
Pemberdayaan kader pemberdayaan
masyarakat untuk masyarakat/kader dalam
melakukan kegiatan rangka pelaksanaan kegiatan
Pengawasan Minum Pengawasan Minum Obat Promke Puskesmas
Masyarakat 20 Org 1 Kali Swakelola
Obat dan Investigasi Penyakit Menular, Investigasi s DEF
Kontak TBC serta Kontak TBC, Terapi
pemberian Terapi Pencegahan TBC (TPT) dengan
Pencegahan TBC pelibatan pemerintah desa,
masyarakat/kader
 RINCIAN PEMBIAYAAN

HARGA
JUMLAH
SATUAN
URAIAN PERHITUNGAN JUMLAH 2 3

43,720,000

1,920,000

Belanja
Makanan dan 24 orang x 1 hari x 2 kali 48 OK 25,000 1,200,000
Minuman Rapat

24 orang x 1 hari x 2 kali 48 OK 15,000 720,000

27,600,000

Belanja
Makanan dan 15 orang x 1 hari x 10 desa x 4 kali 600 OK 25,000 15,000,000
Minuman Rapat

15 orang x 1 hari x 10 desa x 4 kali 600 OK 15,000 9,000,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 4 kali 72 OK 50,000 3,600,000
Dalam Kota

Belanja
Pustu/
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 11 x 1 kali 22 OK 50,000 1,100,000
PKD
Dalam Kota

Belanja Praktik
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 7 Mandir x 1 kali 14 OK 50,000 700,000
Dalam Kota i
Belanja Dwi ,
Posyan Dwi,l
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 50 x 1 kali 100 OK 50,000 5,000,000 Lech
du echa
Dalam Kota a

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 37 bumil x 2 kali 148 OK 50,000 7,400,000
Dalam Kota

3,360,000
Belanja
Makanan dan 42 orang x 1 hari x 2 kali 84 OK 25,000 2,100,000
Minuman Rapat

42 orang x 1 hari x 2 kali 84 OK 15,000 1,260,000

1,000,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 5 kali 10 OK 50,000 500,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 5 kali 10 OK 50,000 500,000
Dalam Kota

84,200,000
Belanja
Makanan dan 32 orang x 1 hari x 10 desa x 6 kali 1920 OK 25,000 48,000,000
Minuman Rapat

32 orang x 1 hari x 10 desa x 6 kali 1920 OK 15,000 28,800,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 6 kali 108 OK 50,000 5,400,000
Dalam Kota

Belanja
Makanan dan 15 orang x 1 hari x 2 kali 30 OK 25,000 750,000
Minuman Rapat

15 orang x 1 hari x 2 kali 30 OK 15,000 450,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 8 kali 16 OK 50,000 800,000
Dalam Kota
 20,600,000

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 22 SD/MI x 2 kali 132 OK 50,000 6,600,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 4 SMP x 6 kali 72 OK 50,000 3,600,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 2 sma/k x 6 kali 36 OK 50,000 1,800,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 10 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 15 PAUD x 2 kali 60 OK 50,000 3,000,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 21 TK x 2 kali 84 OK 50,000 4,200,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 1 desa x 4 kali 8 OK 50,000 400,000
Dalam Kota

26,500,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 30 lokasi x 8 kali 480 OK 50,000 24,000,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 5 orang x 1 hari x 1 lokasi x 10 kali 50 OK 50,000 2,500,000
Dalam Kota

23,415,000

Belanja
Alat/Bahan
untuk Kegiatan 250 lembar x 1 kali 250 Lembar 300 75,000
Kantor-Alat Tulis
Kantor

Belanja
Makanan dan 37 orang x 1 hari x 3 kali 111 OK 25,000 2,775,000
Minuman Rapat

37 orang x 1 hari x 3 kali 111 OK 15,000 1,665,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 9 kali 162 OK 50,000 8,100,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 12 kali 216 OK 50,000 10,800,000
Dalam Kota

3,000,000

Belanja
Perjalanan Dinas 1 orang x 1 hari x 10 desa x 6 kali 60 OK 50,000 3,000,000
Dalam Kota

7,300,000
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 5 kali 90 OK 50,000 4,500,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 2 pondok x 2 kali 8 OK 50,000 400,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 24 kali 48 OK 50,000 2,400,000
Dalam Kota

2,000,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 10 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 10 kali 20 OK 50,000 1,000,000
Dalam Kota

15,900,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 9 desa x 5 kali 90 OK 50,000 4,500,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 9 desa x 5 kali 90 OK 50,000 4,500,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 69 kali 138 OK 50,000 6,900,000
Dalam Kota

300,000
Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 2 lokasi x 1 kali 6 OK 50,000 300,000
Dalam Kota

21,622,000

Belanja
Perjalanan Dinas 1 orang x 1 hari x 58 kali 58 OK 50,000 2,900,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 1 orang x 1 hari x 58 kali 58 OK 50,000 2,900,000
Dalam Kota
Belanja Jasa
Tenaga 6 Sampel x 1 Paket 6 OK 439,500 2,637,000
Laboratorium

Belanja Jasa
Tenaga 30 Sampel x 1 Paket 30 OK 439,500 13,185,000
Laboratorium

3,700,000

Belanja
Perjalanan Dinas 1 orang x 1 hari x 54 kali 54 OK 50,000 2,700,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 5 kali 10 OK 50,000 500,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 5 kali 10 OK 50,000 500,000
Dalam Kota

70,370,000

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 4 SMP x 1 kali 12 OK 50,000 600,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 22 SD/ MI x 1 kali 66 OK 50,000 3,300,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 2 SMA x 1 kali 6 OK 50,000 300,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 5 orang x 1 hari x 5 desa x 4 kali 100 OK 50,000 5,000,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 22 sd/mi x 1 kali 44 OK 50,000 2,200,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 5 kasus x 4 kali 40 OK 50,000 2,000,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 5 orang x 1 hari x 10 desa x 6 kali 300 OK 50,000 15,000,000
Dalam Kota

Belanja
Makanan dan 27 orang x 1 hari x 4 kali 108 OK 25,000 2,700,000
Minuman Rapat

27 orang x 1 hari x 4 kali 108 OK 15,000 1,620,000

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 9 desa x 12 kali 216 OK 50,000 10,800,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 20 sd/mi x 1 kali 60 OK 50,000 3,000,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 3 orang x 1 hari x 20 sd/mi x 1 kali 60 OK 50,000 3,000,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 1 0rg x 1 hari x 9 desa x 1 kali 9 OK 50,000 450,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 1 0rg x 1 hari x 9 desa x 1 kali 9 OK 50,000 450,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 0rg x 1 hari x 9 desa x 6 kali 108 OK 50,000 5,400,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 1 0rg x 1 hari x 9 desa x 1 kali 9 OK 50,000 450,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 1 orang x 1 hari x 9 desa x 2 kali 18 OK 50,000 900,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 10 desa x 12 kali 240 OK 50,000 12,000,000
Dalam Kota
Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 4 SMP x 2 kali 16 OK 50,000 800,000
Dalam Kota

Belanja
Perjalanan Dinas 2 orang x 1 hari x 2 SMA x 2 kali 8 OK 50,000 400,000
Dalam Kota

96,887,000

Insentif Tenaga
UKM Puskesmas 1 Tahun 1 Tahun 69,136,000 69,136,000
ASN

Insentif Tenaga
UKM Puskesmas 1 Tahun 1 Tahun 8,545,000 8,545,000
Non ASN
Belanja
Makanan dan 48 orang x 1 hari x 12 kali 576 OK 15,000 8,640,000
Minuman Rapat

Transport
10 orang x 1 hari x 12 kali 120 OK 50,000 6,000,000
Peserta

Belanja
Makanan dan 28 orang x 1 hari x 4 kali 112 OK 25,000 2,800,000
Minuman Rapat

28 orang x 1 hari x 4 kali 112 OK 15,000 1,680,000

Fotokopi Materi 287 lembar x 1 kali 1 kali 287 Lembar 300 86,000

44,121,000

Belanja
Makanan dan 66 orang x 1 hari x 10 desa x 1 kali 660 OK 25,000 16,500,000
Minuman Rapat

66 orang x 1 hari x 10 desa x 1 kali 660 OK 15,000 9,900,000

Belanja
Perjalanan Dinas 6 orang x 1 hari x 9 desa x 1 kali 54 OK 50,000 2,700,000
Dalam Kota

Cetak leaflet 515 lembar x 1 kali 515 Lembar 5,000 2,575,000

Cetak spanduk 2 m2 x 1 kali 2 Lembar 68,000 136,000

Honorarium
1 orang x 1 jam x 10 desa x 1 kali 10 OK 450,000 4,500,000
Narasumber

Belanja
Alat/Bahan
untuk Kegiatan 20 orang x 24.167 lembar x 1 kali 483 Lembar 300 145,000
Kantor-Alat Tulis
Kantor

Belanja
Makanan dan 22 orng x 2 hari x 1 kali 44 OK 25,000 1,100,000
Minuman Rapat

22 orang x 2 hari x 1 kali 44 OK 15,000 660,000

Bantuan Uang
20 orang x 2 hari x 1 kali 40 OK 50,000 2,000,000
Saku
Belanja
Alat/Bahan
untuk Kegiatan 20 orang x 24.167 lembar x 1 kali 483 Lembar 300 145,000
Kantor-Alat Tulis
Kantor

Belanja
Makanan dan 22 orng x 2 hari x 1 kali 44 OK 25,000 1,100,000
Minuman Rapat

22 orang x 2 hari x 1 kali 44 OK 15,000 660,000

Transport
20 orang x 2 hari x 1 kali 40 OK 50,000 2,000,000
Peserta

TOTAL ###
 2

BULAN JANUARI

SUMBER DANA

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DAK NON FISIK

Yani,
Dwi
 Dwi,
Dwi, Dwi,
Lech
Dian Dian
a

DAK NON FISIK

Dwi

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK

DAK NON FISIK

DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK
DAK NON FISIK

komunikasi dinas