‫معهد عمر بن الخطاب للتربية االسالمية الحديثة‬

PONDOK PESANTREN PUTRA-PUTRI

UMAR BIN KHATTHAB
Pulomurub RT 03/03 Sukawijaya Kec. Tambelang Kab.Bekasi 17620
HP 085883023878

Nomor : 06/S-Per/PPUBK/YBIMP/XI/2023
Sifat : Segera
Lampiran : 1 berkas
Hal : Pernyataan Minat, dan Kesediaan Menerima Barang/Infrastruktur
Kegiatan Sanitasi LPK TA 2024

Kepada Yth.
Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat RI
c.q. Direktur Jenderal Cipta Karya
di
JAKARTA

Sehubungan dengan Kegiatan Infrastruktur Berbasis Masyarakat (IBM) di Direktorat

Jenderal Cipta Karya, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Tahun
Anggaran 2024, bersama ini kami Lembaga Pendidikan Keagamaan (LPK) Umar Bin
Khatthab menyampaikan sebagai berikut:
1. Berminat ikut dalam kegiatan Infrastruktur Berbasis Masyarakat Direktorat Jenderal
Cipta Karya, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat TA 2024 yaitu
kegiatan Sanitasi LPK dengan lokasi di alamat Kp. Pulomurub RT 003, RW. 003, Desa
Sukawijaya, Kecamatan Tambelang, Kabupaten Bekasi Provinsi. Jawa Barat.;
2. Bersedia menyiapkan lahan untuk kegiatan Sanitasi LPK tersebut pada lahan milik
Pesantren seluas 4.320± m2 dengan panjang 120 m dan lebar 36 m yang berada pada
koordinat Lintang : 107.144173, Bujur : -6.149320.
3. Bersedia menerima dan menggunakan barang/infrastruktur kegiatan Sanitasi LPK serta
memastikan Kelompok Masyarakat Penyelenggara untuk melakukan operasional dan
pemeliharaan;
4. Bersedia mengalokasikan dana operasional dan pemeliharaan untuk barang/infrastruktur
kegiatan Sanitasi LPK;
5. Bersedia melaksanakan seluruh tahapan kegiatan sesuai dengan Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Kegiatan Sanitasi LPK.
Mohon kiranya Bapak/Ibu berkenan memenuhi minat kami dalam mengikuti kegiatan
yang dimaksud.
Demikian pernyataan ini disampaikan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
semestinya, atas perhatian dan perkenannya diucapkan terima kasih.
Bekasi, 28 November 2023
Pimpinan LPK. Umar Bin Khatthab

Materai 10.000

(KH. Hidayatullah Nawawi)

Tembusan.:
1. Bupati Kabupaten Bekasi.
2. Direktur Sistem dan Strategi Penyelenggaraan Infrastruktur Permukiman, Ditjen Cipta
Karya;
3. Direktur Kepatuhan Intern, Ditjen Cipta Karya;
4. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
5. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bekasi
6. Kepala Balai Prasarana Permukiman Wilayah Jawa Barat Ditjen Cipta Karya.
 Lampiran Surat Minat Kegiatan Sanitasi LPK TA 2024

Apakah sudah
pernah
mendapatkan
Jumlah Jumlah bantuan pada tahun
Kabupaten Desa/ sebelumnya
No Provinsi Kecamatan Nama LPK Alamat LPK Siswa Siswa Total Siswa
/Kota Kelurahan (Sanitasi LPK, DAK,
(Pria) (Wanita)
Sanimas, dan
lainnya)
Sudah Belum
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pondok
Pesantren KP.
Jawa
1 Bekasi Tambelang Sukawijaya Umar Bin Pulomurub 109 Orang - 109 Orang V
Barat
Khatthab 003/004

Bekasi, 28 November 2023

Pimpinan LPK. Umar Bin Khatthab

(KH. Hidayatullah Nawawi)