Form Monitoring Sterilisasi Alat
Form Monitoring Sterilisasi Alat
CHECKLIST MONITORING
STERILISASI
Unit :........................................................................................................................
Nama Petugas : .......................................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan: .......................................................................................................................
KEADAAN
NO VARIABEL
YA TIDAK KET.
1. Apakah petugas memasukkan instrument alat logam ke autoklaf setelah
didekontaminasi, dicuci,dibilas, dan di keringkan
2. Apakah petugas hanya menetapkan alat yang berasal dari logam yang
disterilkan di dalam autoklaf
3. Apakah petugas menekan tombol ON untuk memulai sterilisasi
4. Apakah petugas menunggu kira-kira 45 menit untuk tindakan sterilisasi
5. Apakah petugas menekan tombol OFF untuk mengakhiri tindakan
sterilisasi
6. Apakah petugas menunggu kira-kira 30 menit agar alat menjadi dingin
7. Apakah petugas mengambil alat dengan korentang yang telah direndam
dengan alcohol 70% sebelumnya
8. Apakah petugas memasukkan instrument kedalam steril pouch
9. Apakah petugas memberi label dan menulis tanggal alat disteril
10. Apakah petugas menyimpan instrument kedalam almari alat steril ,
tidak saling bertumpuk dan yang berat dibagian bawah
11. Apakah petugas melakukan rotasi dalam pemakaian (FIRST IN FIRST
OUT)
JUMLAH
Malang,
Auditor/ Supervisi