PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI

INSTRUMEN
No. Dokumen :
No.Revisi :
SPO Tanggal terbit :
Halaman : 1/1

Ditetapkan Kepala UPT

Puskesmas Sangiang dr. A.D. Setyawan
1. Pengertian Memantau berkala pemeliharaan instrumen.
2. Tujuan Tersedia peralatan yang berada dalam kondisi baik dan aman.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sangiang Nomor tentang Kebijakan
Penunjang Pelayanan Klinis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
5. Langkah-langkah 1. Petugas mengeluarkan alat dari lemari medis, menempatkan pada meja
untuk dilakukan pemantauan;
2. Petugas memeriksa satu persatu alat, meliputi fungsi, keadaan fisik,
kekuatan baterai;
3. Petugas memeriksa etiket tanggal dilakukan sterilisasi jika alat tersebut
belum digunakan. Apabila sudah satu minggu dari tanggal dilakukan
sterilisasi, maka segera dilakukan sterilisasi ulang;
4. Petugas memisahkan alat yang rusak untuk segera dilakukan perbaikan atau
diganti baterai bila perlu;
5. Petugas mencatat pada buku pemantauan dan melaporkan hasil pemantauan;
6. Petugas mengembalikan alat-alat pada tempatnya.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. Pengelola barang;
2. Penanggung jawab ruangan.
8. Dokumen Terkait Kartu Inventaris
 PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN
PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI
INSTRUMEN
Nomor Dokumen :
DAFTAR No.Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

Ditetapkan Kepala UPT

Puskesmas Sangiang dr. A.D. Setyawan

Unit : Farmasi
Nama Petugas : .........................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ......................................................................................…

No Uraian Ya Tidak Keterangan

petugas mengeluarkan alat dari lemari medis,
1 Apakah menempatkan pada meja untuk dilakukan
pemantauan
petugas memeriksa satu persatu alat, meliputi
2 Apakah
fungsi, keadaan fisik, kekuatan baterai
petugas memeriksa etiket tanggal dilakukan
sterilisasi jika alat tersebut belum digunakan.
3 Apakah
Apabila sudah satu minggu dari tanggal dilakukan
sterilisasi, maka segera dilakukan sterilisasi ulang
petugas memisahkan alat yang rusak untuk segera
4 Apakah
dilakukan perbaikan atau diganti baterai bila perlu
petugas mencatat pada buku pemantauan dan
5 Apakah
melaporkan hasil pemantauan
6 Apakah petugas mengembalikan alat-alat pada tempatnya

Tingkat Kepatuhan : ..........................%

Tangerang, ..............................…

Petugas Pemeriksa

__________________