Ppa Rekap Mcu - Mura Minsik
Ppa Rekap Mcu - Mura Minsik
No
NRP/NIP Tanggal Umur
Name Jenis Kelamin Perusahaan
Employee Lahir (tahun)
Name Gender Company
ID Number DOB Age (years)
0 1 2 3 4 5 6
Jenis
Pemeriksaan Penyedia Jasa Tanggal
Status Departemen Posisi Program
Kesehatan Pemeriksaan MCU
State Department Position Program
Type of medical MCU Vendor MCU's Date
examination
7 8 9 10 11 12 13
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General PT. Tirta Medical 22-Nov-23
Centre
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General PT. Tirta Medical 22-Nov-23
Centre
Akhir Masa
Berlaku Tanggal
Riwayat Riwayat
MCU Ditinjau Periode Jumlah
Keluhan Penyakit Penyakit Alergi Merokok
MCU's Reviewing Period of batang/hari
Dahulu Keluarga
Expiration date
Date
14 15 16 17 18 19 20 21 22
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Smoking 12
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Smoking 1
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
22-Nov-24 November Tidak ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada No
YAT KESEHATAN
Tanda-tanda Vital dan Antropometri
Riwayat Kebiasaan/Gaya Hidup
BB SEHAT
Frekuensi Alkohol TB BB BMI STATUS
Olahraga Jenis TERENDAH
x/minggu (ya/tidak) cm kg kg/m2 GIZI menurut BMI
23 24 25 26 44 45 46 47 48
Blood pressure
Tekanan Tekanan status
BB SEHAT
Darah Darah Nadi RR Suhu tubuh
TERTINGGI HEENT ORODENTAL
menurut BMI
Sistolik Diastolik x/m x/m C
mmHg mmHg
49 50 51 52 53 54 55 56 57
58 59 60 61 62 63 64 65 66
67 68 69 70 71 72 73
Lapangan LAIN-LAIN /
500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 HTL 500 1000 2000
Pandang Catatan
74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 92 93 94
Normal 40 40 30 50 40 30 40 30 30 40
Normal 15 20 25 15 15 25 20 25 15 20
Normal 40 40 30 45 30 40 45 40 30 25
Normal 20 40 30 40 30 20 30 25 20 40
Normal 15 10 15 20 25 15 25 25 15 25
Normal 20 20 30 20 40 30 40 25 40 30
Normal 40 30 30 40 40 45 50 30 30 40
Normal 40 30 50 40 30 50 40 30 40 40
Normal 15 15 20 25 25 20 25 20 15 10
Normal 40 30 30 40 40 50 40 30 40 30
B
o
n
e
AUDIOMETRI c
KIRI o SPIROMETRI
Air conduction n
d
u
c Kesimpulan Kesan
t FVC FEV1
3000 4000 6000 8000 HTL ###
i % %
o
n
95 96 97 98 99 ### 108 109 110 111
Additional
TREADMILL /
Diagnosis (post
Kesan X-RAY THORAX ECG ECHOCARDIOGRA Echocardiography
Cardiologist
PHY
evaluation)
Negatif ischaemic
NORMAL Normal Normal Sinus Rhythim response
Negatif ischaemic
NORMAL Normal Normal Sinus Rhythim response
Golongan
Hb Ht Leukosit Thrombosit Eritrosit LED Rhesus SGOT SGPT
Darah
118 119 120 121 122 123 124 125 126 127
KOLESTEROL
Gamma GT HDL LDL TGA Billirubin Total Billirubin direk Billirubin indirek GDP
TOTAL
Malaria
G2PP Ureum Creatinin Asam urat eGFR HBs-Ag Anti HBs Warna
108 151 0.9 3.9 109 Non Reaktif Reaktif Negatif kuning
Urobilinogen/
Kejernihan pH Berat Jenis Protein Glukosa Bilirubin Keton Darah
Urobilin
Lekositeste Sedimen
Nitrit Eritrosit Epitel Silinder Kristal Bakteri Lain-lain AMP MET
rase Leukosit
163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173
Negatif Negatif 1-2 0 Positif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-3 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-3 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-3 0-1 0-1 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
Negatif Negatif 1-2 0-1 1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif
URINE DRUG TEST FESES
Additional Exam
ANALISIS (e.g : RDT COVID ;
KULTUR Fitness Test
FESES Cholineesterase (N :
FESES
BDZ COC OPI THC (khusus 5320 - 12920)
(khusus food
food
handler)
handler)
181
-Tingkatkan berat badan dengan konsumsi makanan tinggi gizi rendah lemak. Hindari merokok lakukan olahraga secara teratur disertai isirahat yang
cukup
- Konsul dr THT untuk membersihkan kotoran telinga
- Dianjurkan untuk vaksinasi Hepatitis B
- Hindari bising atau gunakan alat pelindung telinga yang sesuai saat di area bising.
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
11 Months 16
Days
DATA KA
No
Umur
Name Jenis Kelamin Perusahaan
(tahun)
Name Gender Company
Age (years)
0 1 4 5 6
Penyedia
Jenis Pemeriksaan Jasa Tanggal
Status Departemen Posisi Kesehatan Program Pemeriksa MCU
State Department Position Type of medical Program an MCU's
examination MCU Date
Vendor
7 8 9 10 11 12 13
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
PT. Tirta
MAIN CONTRACTOR HCGA CARPENTER Pre Employment General Medical 22-Nov-23
Centre
Akhir Masa
Berlaku Tanggal
MCU Ditinjau Periode
MCU's Reviewing Period of
Expiration date
Date
14 15 16
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
22-Nov-24 November
No Nama Perusahaan Departemen Jabatan Status
1 Achmad Rusdi Habibi Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
2 Ahmad Yufrianto Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
3 Arie Dwi Wibowo Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
4 Bambang Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
5 Dudik Eko Priyanto Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
6 Ikhrom Bagas Pandu Winata Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
7 Jazuli Miftahudin Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
8 Johan Abidin Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
9 Julianus Candra Iska Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
10 Parjiyono Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
11 Revinda Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
12 Ririn Mustopa Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
13 Riyan Sholochuddin Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
14 Yayan Prisang W. Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
15 Arizki Imam Suastra Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
16 David Andrian Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
17 Debbi Centi Metal Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
18 Devi Lukianto Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
19 Eko Wahyudi Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
20 Gatot Eko Widodo Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
21 Imam Virmansyah Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
22 Laga Sanggradian S.PD Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
23 Mahfut Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
24 Muhammad Zainuri Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
25 Novi Hariyanto Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
26 Ongky Nova Saputro Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
27 Pendik Susianto Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
28 Shofwan Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
29 Wahyu Nur Hidayat Saptaindra Sejati Produksi Operator Pre Employment
Nama Perusahaan
ABM (Akhmad Bagus Margautama)
Adaro Met Coal (Juloi Coal)
Adaro Met Coal (Kalteng Coal)
Adaro Met Coal (Lahai Coal)
Adaro Met Coal (Maruwai Coal)
Adaro Met Coal (Pari Coal)
Adaro Met Coal (Ratah Coal)
Adaro Met Coal (Sumber Barito Coal)
ADIJAYA (Adijaya Teknindo)
AE (Adaro Energy)
AJI (Adaro Jasabara Indonesia)
AKS (Anugerah Kirana Sarana)
ARCO (Abadi Raya Commerce)
Asih Eka Abadi (International SOS)
BAGONG (Bagong Dekaka Makmur)
BAJRA (Bajra Mandalasakti)
BANAMA (Bauh Bina Bersama)
BBM (Bondang Berkat Mandiri)
BIMA (Patria Bima)
BINA (Bina Pertiwi)
BMC (Bandang Mining Coal)
BMP (Borneo Mura Perkasa)
BMU (Bio Mustika Utamajaya)
BUMA (Bumi Makmur)
CHA (Cipta Hydropower Abadi)
CITASYS (Cipta Total Solusindo)
CBML (Chandra Batuah Mustika Lestari)
CMU (CHEISA MANDIRI UTAMA)
CV Arfan
D2 (Dunggio Drilling)
DKPA5 (Demitra Karsa Perdana a5)
EDJS (Eka Dharma Jaya Sakti)
Epiroc Southern Asia
FNK (Fernando Niaga Kolotosa)
Geoservices
ICE (Indonesia Carbon Energy)
ICM (Indos Cakra Mandiri)
KMC (Komatsu Mining Corporation)
KMK (Kinaya Multi Kontruksi)
LIP (Liebherr Indonesia Perkasa)
LSS (LIGHT STEEL SOLUTION Global Kontraktor)
MBK (Mitra Buana Komputindo)
MLB (Multi Line Borneo)
MUK3 ( Mitra Usaha Katiga )
MURA MUNSIK
OZYNDO GLOBAL
PAKTEL (Pasifiktel Indotama)
Paltec Asia
PRIMAC (Primac Perkasa Indonesia)
Real Borneo Pest Control
SADP (Sinar Alam Duta Perdana)
SIS (Saptaindra Sejati)
SKB (Sedulur Karya Bersama)
Transkon Jaya
UT (United Tractors)
UTE Patria
Verdanco Engineering
WKP (Wirya Krenindo Perkasa)
YPH (Yerry Primatama Hosindo)
JAKVAS and FRS Template
Framingham Score Jakarta Cardiovascular Score
Score Interpretasi prediksi kejadian CV dalam 10 tahun
Risk Factor Input Risk Factor Score Input
Male Female -7 to 1 Low Risk
Age Sex 2 to 4 Moderate Risk
<35 -1 -9 -1 Female 0 0 >=5 High Risk
35-39 0 -4 0 Male 1 1
40-44 1 0
45-49 2 3 Age Tekanan darah: Systole Diastole
50-54 3 6 25-34 -4 -4 Normal <130 <85
55-59 4 7 35-39 -3 High Normal 130-139 85-89
60-64 5 8 40-44 -2 Grade 1 Hypertension 140-159 90-99
65-69 6 8 45-49 0 0 Grade 2 Hypertension 160-179 100-109
70-74 7 8 50-54 1 Grade 3 Hypertension >=180 >=110
55-59 2
Total Cholesterol (mg/dl) 60-64 3
<160 -3 -2
160-199 0 0 0 Blood Pressure Aktivitas Fisik:
200-239 1 1 Normal 0 0 No Tidak ada aktivitas fisik
240-279 2 2 High Normal 1 Ringan Bila berolahraga keringat tidak keluar/ tidak berkeringat
>= 280 3 3 Grade 1 Hypertension 2 nafas tidak meningkat
Grade 2 Hypertension 3 Denyut jantung tidak meningkat
HDL (mg/dl) Grade 3 Hypertension 4
>=60 -2 -3 Sedang berolahraga / beraktivitas dengan keringat keluar
50-59 0 0 0 Body Mass Index (Kg/m2) Frekuensi nafas meningkat
45-49 0 1 0 13.79-25.99 0 0 Frekuensi denyut jantung meningkat (60-85%) berdasarkan umur
35-44 1 2 1 26.00 - 29.99 1 Contoh: Jalan kaki 6 km/jam
<35 2 5 30.00 - 35.58 2
Berat Berolahraga keringat bercucuran
Systolic Blood Pressure Smoking Nafas sangat cepat
<120 0 -3 0 Never 0 0 Denyut jantung cepat (>85% berdasarkan umur)
120-129 0 0 0 Ex-smoker 3 Contoh Jogging, berlari, sepak bola, berenang
130-139 1 1 Smoker 4
140-159 2 2
>=160 3 3 Diabetes Mellitus
No 0 0
Diabetes Mellitus Yes 2
No 0 0 0
Yes 2 4 Physical Exercise / Activity
No 2
Smoking Low 1 1
No 0 0 0 Medium 0 0
Yes 2 2 High -3
Total Score 0 Total -2