SOAL ALERGI IMUNOLOGI

1. Pernyataan yang benar mengenai rhinitis medikamentosa adalah :

a. Tidak terjadi kerusakan mukosa
b. Akibat penggunaan dekongestan oral yang berlebihan
c. Terjadi penekanan reseptoral faadrenergik pada rongga hidung
d. Disebabkan oleh vasokontriksi refakter pembuluh darah mukosa hidung
e. Akibat terjadi efek tachysyntaksis pada penderita

2. Alergen yang paling berperan pada pathogenesis rhinitis alergi di Indonesia

adalah :
a. Cat dander
b. Pollen
c. House dust mite
d. Human dander
e. Mold

3. Sel – sel yang tersebut dibawah ini yang berperandalam innate immunity adalah
:
a. Neutrofil, monosit, selmast ,eosinofil, limfosit T, basofil dan sel dendrik
b. Neutrofil, monosit, selmast ,eosinofil, limfosit B, basofil dan sel dendrik
c. Neutrofil, monosit, selmast ,eosinofil, basofil dan sel dendrik
d. Limfosit B, basofil dan sel dendrik
e. Eosinofil, limfosit T, limfosit B, basofil dan sel dendrik

4. Pernyataan yang benar tentang rhinitis atropi (ozaena) adalah :

a. Krusta umumnya gampang dibersihkan dan tidak menyebabkan
perdarahan
b. Insiden pada dewasa muda, laki-laki dan perempuan sama
c. Terdapat krusta terutama di daerah konka media
d. Pengobatan cukup dengan dilakukan irigasi hidung memakai cairan
normal saline
e. Pada stadium lanjut penderita datang dengan keluhan hidung sumbat

1
5. Yang bukan merupakan faktor penyebab terjadinya konka hipertropi adalah :
a. Rinitis vasomotor
b. Rinitis alergi
c. Rinitis ozaena
d. Pengguanaan nasal dekongestan
e. Pemakaian obat hipertensi

6. Terapi tanpa pembedahan pada konka hipertrofi akibat rhinitis alergia dalah :
a. Kortikosteroid dan kaustik
b. Hindarialergen, kortikosteroid, dan anti histamin
c. Hindarialergen, kortikosteroid, dandekongestan
d. Hindarialergen, kortikosteroid, anti histamin, dekongestan dan kaustik
e. Kortikosteroid local dan sistemik

7. Sitokin yang berperan penting pada switching kearah produksi Ig E adalah :

a. Interleukin 2
b. Interleukin 3 dan Interleukin 5
c. Interleukin 4 dan Interleukin 13
d. Interleukin 5 dan Interleukin 12
e. Interleukin 10

8. Tanda dan gejala klinis reaksi fase cepat pada penderita hipersensitivitas tipe I
terutama disebabkan oleh :
a. Pelepasan Ig E dan sel B
b. Melekatnya Ig E pada dinding sel mast
c. Pelepasan performed mediators oleh sel mast
d. Pelepasan newly formed mediators oleh sel mast
e. Pelepasan mediator oleh eosinofil

9. Newly formed mediators adalah :

a. Arachidonic acid, histamine, heparin
b. Histamine, heparin, tryptasedan beta glucosamide, eosinophil,
neutrophil chemotactic factors

2
 c. Kynopgenase
d. Leukotriene D4dan E4, prostaglandin, tromboksan dan platelet
activating factors
e. Tryptasedan beta glucosamide

10. Kasus :keluhan hidung sumbat, beringus, bersin , gatal pada hidung, mimisan
dapat disebabkan oleh berbagai performed mediators yang dilepaskan ole sel
mast antara lain :
a. Exotaxin
b. Leukotriene C4
c. Prostaglandin D2
d. Chondroitin sulfate
e. Platelet activating factors

11. Keuntungan tesinvitro pada rhinitis alergi adalah :

a. Kurang sensitive dibandingkan tes kulit
b. Lebih mahal
c. Permintaan khusus dari penelitian
d. Mengeliminasi variable terhadap respons kulit
e. Tidak aman untuk pasien yang menggunakan obat beta bloker

12. Reaksi vasofagal yang terjadi saat dilakukan tes cukitkulit (skin prick test)
ditandai dengan gejala sebagai berikut :
a. Dizziness, pucat, takikardi
b. Dizziness, pucat, hipotensi dan bradikardi
c. Hipertensi, takikardi, bronkospasme
d. Urtikaria, angioedema, bradikardi
e. Hipotensi, bronkospasme, bradikardi

13. Pemeriksaan alergi yang memiliki sensitifitas dan spesifisitas paling baik adalah
:
a. Tesprovokatif
b. Tessitologi

3
 c. Scratch test
d. Intradermal test
e. Radioallergen sorbent test (RAST)

14. Obat yang mengandung antikolinergik bermanfaat terutama pada kasus alergi
dengan gejala yang menonjol :
a. Hidung tersumbat
b. Hidung gatal
c. Hidung meler
d. Bersin- bersin
e. Mata gatal

15. Terapi kortikosteroid intra nasal pada rhinitis alergi mempunyai efek anti
inflamasi yang kuat karena :
a. Meningkatkan produksi Interleukin 4
b. Menurunkan apoptosis eosinofil
c. Meningkatkan produksi kemotraktan basofil
d. Menurunkan ekspresi ICAM-1 dan VCAM-1
e. Meningkatkan produksi RANTES

16. Kasus :seorang wanita usia 35 tahun pekerjaan penjahit pakaian, datang dengan
keluhan pilek encer, bersin paroksimal, gatal hidung dan hidung tersumbat.
Keluhan dirasakan hamper setiap hari selama 2 tahun kumat- kumatan terutama
saat bekerja, karena sakitnya penderita tidak bisa melakukan hobi aerobiknya.
Apakah kemungkinan diagnosis nya :
a. Rinitis alergi intermiten ringan
b. Rinitis alergi persisten ringan
c. Rinitis alergi intermiten sedang berat
d. Rinitis okupasional
e. Rinitis alergi persisten sedang berat

17. Terapi apakah yang tepat diberikan pada penderita dari kasus soal diatas :
a. Avoidance + antihistaming enerasi 1
b. Avoidance + antihistamin generasi baru

4
 c. Avoidance + kortikosteroid intranasal + antihistamin generasi baru
d. Avoidance + kortikosteroid intranasal
e. Avoidance + dekongestan topikal + antihistamin generasi baru

18. Klasifikasi rhinitis alergi menurut Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma
(ARIA) adalah :
a. Intermiten bila gejala kurang dari 4 hari perminggu atau kurang dari 4
minggu
b. Persisten bila gejala kurang dari 4 hari perminggu dan kurang dari 4
minggu
c. Intermiten bila gejala kurang dari 4 hari perminggu dan kurang dari 4
minggu
d. Persisten bila gejala kurang dari 4 hari perminggu atau lebih dari 4
minggu
e. Intermiten bila gejala kurang dari 4 hari perminggu atau lebih dari 4
minggu

19. Apa yang dimaksud dengan oral challenge test :

a. Metode pemeriksaan untuk alergi secara inhalan
b. Bukan pemeriksaan untuk eliminasi alergen
c. Mudah dilakukan pada anak - anak
d. Gold standar untuk deteksi alergi makanan tipe siklik
e. Metode yang tepat untuk diagnosis alergi makanan

20. Inflamasi alergi ditandai dengan adanya respon sel Th2 yang melebihi respon
sel Th1, fungsi dari sel Th1adalah untuk memproduksi :
a. Interleukin 4
b. Interleukin 5
c. Interleukin 6
d. Interleukin 10
e. Interleukin 2

21. Yang termasuk antigen presenting cells (APC) adalah :

a. Selfagosit

5
 b. Makrofag
c. Limfosit
d. Seldendrik
e. Monosit

22. Munculnya hygene hypothesis didasari pada konsep bahwa alergi terjadi karena
:
a. Th1 penting pada imunitas seluler
b. Th2 penting pada imunitas humoral
c. Selama kehamilan Th2 dominan dibandingkan Th1
d. Dominasi Th1 terhadap Th2
e. Dominasi Th2 terhadap Th1

23. Rinitis dengan gejala kronis yang tidak disebabkan oleh latarbelakang alergi
adalah :
a. Rinitis atropi dan NARES
b. Rinitis artopi dan rinitis vasomotor
c. Rinitis akut dan rinitis vasomotor
d. Rinitis medikamentosa dan NARES
e. Rinitis atropi dan rhinitis akut

24. Secara umum etiologi rhinitis alergi karena terpapar dengan alergen, yang
paling sering alergen yang berasal dari :
a. Injektan
b. Inhalan dan ingestan
c. Ingestan
d. Kontaktan
e. Inhalan

25. Komorbid dari rhinitis alergi yang paling sering dikaitkan adalah :
a. Asma
b. Dermatitis
c. Dentofacial abnormalities

6
 d. Sleep disorder breathing
e. Otitis media

26. Intervensi pembedahan mulai dilakukan dalam penanganan rhinitis alergi dan
bertujuan untuk :
a. Mengurangi gejala yang ditimbulkan
b. Mereduksi konka
c. Meningkatkan patensi jalan nafas
d. Meningkatkan kualitas hidup
e. Menghilangkan komplikasi

27. Pemeriksaan skin end point titration (SET) mempunyai keuntungan sebagai
berikut :
a. Jenis alergen, dosisinisial
b. Jenis alergen, derajatalergi
c. Jenis alergen, derajatalergi, dosisinisial
d. Derajat alergi ,dosisinisial
e. Cara mengeliminasi alergi

28. Gold standartpemeriksaan alergi pada makanan tipe siklik adalah :

a. Skin prick test
b. Patch test
c. TesIg E spesifik
d. Intra cutaneus progresifdelution food test
e. Double blind placebo control food challenge

29. Sitokin yang dapat berperan pada innate dan adaptive immunity adalah :
a. TNF – α
b. IFN – ϒ
c. Interleukin 12
d. Interleukin 4
e. Interleukin 5

7
30. Gejala spesifik pada alergi dengan ditemukan bayangan gelap didaerah bawah
mata akibat statis vena sekunder karena adanya obstruksi pada hidung :
a. Allergic crease
b. Allergic shiner
c. Allergic salute
d. Dennis Morgan lines
e. Allergic conjungtivitis

KUNCI JAWABAN

1. B

8
2. C
3. C
4. C
5. C
6. D
7. C
8. C
9. D
10. D
11. D
12. B
13. E
14. C
15. D
16. E
17. C
18. A
19. D
20. E
21. B
22. E
23. D
24. B
25. A
26. C
27. C
28. E
29. B
30. B