KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BANJARBARU

Jl. Panglima Batur No. 6 Banjarbaru 70711
Telp/Fax (0511) 4780700 e-mail : kotabanjarbaru@kemenag.go.id

Nomor : B- /Kk.17.02-6/BA.03/01/2023 Banjarbaru, Januari 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pendaftaran Sertifikasi Tanah Wakaf
Tempat Pendidikan/ Universitas

Kepada Yth.
Kepala Badan Pertanahan Nasional (BPN)
Kota Banjarbaru
di
Banjarbaru

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan berkas permohonan pendaftaran Sertifikasi Tanah Wakaf

dengan lampiran Sebagai Berikut :

1. Surat Bukti Kepemilikan Tanah / Sporadik ( Luas Tanah 8.868 M2 )

2. Ikrar Wakaf

3. Akta Ikrar Wakaf Nomor : 028 Tahun 2023

4. Salinan Akta Ikrar Wakaf

5. Surat Pengesahan Nazhir Perorangan

6. Surat Pernyataan

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, selanjutnya mohon dapat di proses sebagaimana
mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Kantor Kementerian Agama

Kota Banjarbaru,

Drs. H. Mahrus, MM
NIP. 196607111996031001