Anda di halaman 1dari 7

1.

Nama Sekolah
Tuliskan nama sekolah secara lengkap

2.Nama Kepala Sekolah


Tulis nama engkap dengan gelarnya

3.Tanggal Pengisian Instrumen

2020

4.Jumlah Peserta Didik Kelas X


Tulislah hanya dengan angka

5.Jumlah Peserta Didik Kelas XI


Tulislah hanya dengan angka

6.Jumlah Peserta Didik Kelas XII


Tulislah hanya dengan angka

7.Jumlah Peserta Didik Kelas XIII


Bagi yang tidak ada kelas XIII, isikan dengan angka 0

8.Upload Rekap Jumlah Peserta Didik (kelas X, XI, XII, XIII*) semua Kompetensi
Keahlian TP 2020/2021 (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
belum upload
9.Tersedia SKB Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Agama, Menteri
Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri Nomor 01IKBI2020, Nomor 516 Tahun
2020, Nomor HK.03.01 /Menkes/363/2020, Nomor 440-882 tentang Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran Pada Tahun ajaran 2020/2021 di massa
Pandemi Covid 19.
Ya
Tidak
10.Jika Ya. Upload file SKB Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri
Agama, Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri Nomor 01IKBI2020,
Nomor 516 Tahun 2020, Nomor HK.03.01 /Menkes/363/2020, Nomor 440-882
tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran Pada Tahun ajaran
2020/2021 di massa Pandemi Covid 19 (file diberi nama sekolahnya) ke alamat
link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
11.Tersedia Instruksi Gubernur no. 2 tahun 2020 tentang Pedoman bagi
Masyarakat dalam rangka Persiapan Menuju Pemulihan Bencana Covid-19 di
Provinsi Jawa Tengah.
Ya
Tidak
12.Jika Ya. Upload file Instruksi Gubernur no. 2 tahun 2020 tentang Pedoman
bagi Masyarakat dalam rangka Persiapan Menuju Pemulihan Bencana Covid-
19 di Provinsi Jawa (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
13.Tersedia Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah no. 443.2/08028 tentang Petunjuk Teknis Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran pada Satpen SMA, SMK dan SLB sesuai
Kebiasaan Baru di Provinsi Jawa Tengah TP. 2020/2021
Ya
Tidak
14.Jika Ya. Upload file Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah no. 421/07128 tentang Petunjuk Teknis
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran pada Satpen SMA, SMK dan SLB
sesuai Kebiasaan Baru di Provinsi Jawa Tengah TP. 2020/2021 (file diberi nama
sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
15.Tersedia Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi
Jawa Tengah no. 433.2/07337 tentang Penyelenggaraan Kegiatan Masa
Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) dan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
Tahun Pelajaran 2020/2021 pada Satuan Pendidikan SMA, SMK, dan SLB di
Provinsi Jawa Tengah
Ya
Tidak
16.Jika Ya. Upload file Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah no. 433.2/07337 tentang Penyelenggaraan Kegiatan
Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) dan Kegiatan Belajar Mengajar
(KBM) Tahun Pelajaran 2020/2021 pada Satuan Pendidikan SMA, SMK, dan SLB
di Provinsi Jawa Tengah (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
17.Sekolah membuat kesepakatan bersama komite sekolah dengan tetap
menerapkan protokol kesehatan, terkait kesiapan melakukan pembelajaran
tatap muka
Ya
Tidak
18.Jika Ya. Upload notulen rapat/kesepakan bersama komite sekolh (file diberi
nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
19.Skolah membuat rencana kegiatan dan anggaran satuan pendidikan (RKAS)
terkait pendanaan kegiatan sosialisasi, peningkatan kapasitas, dan pengadaan
sarana prasarana sanitasi, kebersihan, dan kesehatan untuk pencegahan
penularan Covid 19
Ya
Tidak
20.Sekolah membentuk Satgas Pencegahan Penularan Covid-19
Ya
Tidak
21.Jika Ya. Upload SK Kepala Sekolah tentang Satgas Pencegahan Penularan
Covid-19
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
22.Sekolah memiliki notulen rapat Satgas Pencegahan Penularan Covid-19
Ya
Tidak
23.Jika Ya. Upload notulen rapat Satgas Pencegahan Penularan Covid-19 (file
diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
24.Sekolah membuat Buku Panduan (protokol) Pembelajaran Tatap Muka
pada Masa Pandemi COVID-19
Ya
Tidak
25.Jika Ya. Upload file Buku Panduan (protokol) Pembelajaran Tatap Muka di
Satuan Pendidikan pada Masa COVID-19 (file diberi nama sekolahnya) ke
alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
26.Sekolah mempunyai sejumlah toilet yang bersih
Tuliskan jumlah toilet bersih yang dimiliki hanya dengan angka

27.Upload beberapa foto toilet bersih yang dimiliki (file diberi nama
sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
28.Sekolah memiliki sarana CTPS dengan air mengalir di depan gerbang
masuk, depan setiap ruang kelas, dan ruang lain.
Ya
Tidak
29.Upload foto-foto sarana CTPS di depan gerbang masuk, depan setiap kelas,
dan tempat lain (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
30.Sekolah memiliki thermo gun yang berfungsi baik
Tulisnkan jumlah thermo gun yang dimiliki dan berfungsi baik hanya dengan angka
31.Upload foto (kolektif) semua thermo gun yang dimiliki dan berfungsi baik
(file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
belum upload
32.Sekolah memiliki cadangan masker dan/atau face shield
Ya
Tidak
33.Jika Ya, Upload foto cadangan masker dan/atau face shield (file diberi nama
sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
34.Sekolah melakukan pemetaan warga satuan pendidikan yang tidak boleh
melakukan kegiatan di satuan pendidikan
Ya
Tidak
35.Jika Ya. Upload hasil pemetaannya (file diberi nama sekolahnya) ke alamat
link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum uplod
36.Sekolah membuat pengaturan jadwal pelajaran untuk setiap kelompok
dalam rombongan belajar sesuai dengan ketentuan pada masa transisi (setiap
kelas maksimal 18 siswa)
Ya
Tidak
37.Jika ya. Upload pengaturan jadwal pelajaran untuk setiap kelompok dalam
rombongan belajar (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
38.Sekolah melakukan pengaturan jaga jarak antar-orang duduk dan berdiri
atau mengantri minimal 1,5 (satu koma lima) meter, dan memberikan tanda
jaga jarak (diberi tanda X) antara lain pada area ruang kelas, tempat ibadah,
ruang pendidik dan tenaga kependidikan,ruang loby, dan perpustakaan.
Ya
Tidak
39.Jika Ya. Upload foto-foto ruang yang sudah ada pengaturan jaga jarak (file
diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
40.Sekolah melakukan pengaturan lalu lintas 1 (satu) arah di lorong/koridor
dan tangga
Ya
Tidak
41.Sekolah mempersiapkan layanan bantuan kesehatan jiwa dan psikososial
bagi seluruh warga sekolah
Ya
Tidak
42.Sekolah membuat prosedur pemantauan dan pelaporan kesehatan seluruh
warga sekolah
Ya
Tidak
43.Jika Ya. Upload prosedurnya (file diberi nama sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
44.Sekolah melakukan pembersihan dan disinfeksi secara berkala dan rutin
antara lain pada lantai, pegangan tangga, meja dan kursi, pegangan pintu,
toilet, sarana CTPS, alat peragaf edukasi, komputer dan ventilasi buatan atau
AC
Ya
Tidak
45.Sekolah menempel poster dan/atau media komunikasi, informasi, dan
media edukasi terkait pencegahan penularan Covid 19 pada area strategis
Ya
Tidak
46.JIka ya. Upload foto-foto poster yang di tempel (file diberi nama
sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload
47.Sekolah menyampaikan protokol kesehatan untuk tamu
Ya
Tidak
48.Jika Ya. Upload protokol kesehatan untuk tamu (file diberi nama
sekolahnya) ke alamat link:
https://smkcokro2banjarnegara-my.sharepoint.com/:f:/g/personal/noerafanipoernomo_smkcokro2-
banjarnegara_sch_id/EhPGztBfRmRFvsPUPSq-oCsBopA2hRqwXJjGrrvFIY1UNQ
Sudah upload
Belum upload

Anda mungkin juga menyukai