PERATURAN
REKTOR UNIVERSITAS TIMOR
TENTANG
SURAT/NASKAH DINAS
DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS TIMOR
MEMUTUSKAN:
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Rektor ini yang dimaksud dengan:
1. Surat/Naskah Dinas adalah informasi tertulis sebagai alat komunikasi kedinasan
yang dibuat dan/atau dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang di lingkungan
Universitas Timor.
2. Universitas Timor selanjutnya dalam Peraturan Rektor ini disebut Unimor
merupakan perguruan tinggi yang diselenggarakan oleh Kementerian Riset,
Teknologi, dan Pendidikan Tinggi.
3. Rektor merupakan organ yang menjalankan fungsi penetapan kebijakan non-
akademik dan pengelolaan Unimor.
4. Senat merupakan organ yang menjalankan fungsi penetapan, pertimbangan, dan
pengawasan pelaksanaan kebijakan akademik.
5. Biro Akademik dan Umum merupakan unsur pelaksana administrasi Unimor yang
menyelenggarakan pelayanan teknis dan administratif kepada seluruh unsur di
lingkungan Unimor.
6. Dekan adalah pimpinan fakultas di lingkungan Unimor yang berwenang dan
bertanggungjawab terhadap penyelenggaraan akademik.
7. Fakultas merupakan unsur pelaksana akademik yang berada di bawah dan
bertanggung jawab kepada Rektor.
8. Tata Usaha merupakan unit pelayanan administrasi di lingkungan Fakultas.
9. Lembaga adalah unsur pelaksana akademik di bawah Rektor yang melaksanakan
sebagian tugas dan fungsi di bidang penelitian, pengabdian kepada masyarakat,
pengembangan pembelajaran, dan penjaminan mutu.
10. Unit Pelaksana Teknis selanjutnya disebut UPT, merupakan unsur penunjang
Unimor.
11. Laboratorium mempunyai tugas melakukan kegiatan dalam cabang Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi sebagai penunjang pelaksanaan tugas pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat di lingkungan Fakultas.
BAB II
JENIS SURAT/NASKAH DINAS, KEPALA SURAT, KODE DAN TATA CARA
PENULISAN SURAT/NASKAH DINAS
Bagian Kesatu
Jenis
Pasal 2
Jenis surat/naskah dinas terdiri atas:
a. peraturan
b. keputusan;
c. instruksi;
d. surat edaran;
e. surat dinas;
f. nota dinas;
g. memo;
h. surat undangan;
i. surat tugas;
j. surat pengantar;
k. surat perjanjian;
l. surat kuasa;
m. surat keterangan;
n. surat pernyataan;
o. pengumuman;
p. berita acara.
3
Bagian Kedua
Kepala Surat/Naskah Dinas
Pasal 3
1) Naskah dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 mencantumkan kepala naskah
dinas.
2) Kepala naskah dinas mencantumkan:
a. lambang Unimor sesuai statuta;
b. nama Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi;
c. nama Universitas Timor;
d. alamat; dan
e. garis penutup.
3) Tata cara penulisan dan pembentukan format kepala naskah dinas tercantum dalam
Lampiran I bagian A yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Rektor
ini.
4) Tata cara penulisan dan pembentukan surat/naskah dinas tercantum dalam
Lampiran I bagian B yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Rektor
ini
Bagian Ketiga
Kode Surat/Naskah Dinas
Pasal 4
1) Kode Unit Organisasi Unimor adalah : UN60
2) Kode surat terdiri dari Kode Unit Kerja, Kode Hal dan Tahun Pembuatan Surat.
3) Kode Unit Kerja dalam surat/naskah dinas yang berlaku di lingkungan Unimor
tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Peraturan Rektor ini.
Pasal 5
1) Kode hal merupakan tanda dari hal atau subjek surat.
2) Penulisan kode hal masing-masing dibuat dengan menggunakan kode sebagaimana
tercantum pada Lampiran III Peraturan Rektor ini.
Bagian Keempat
Tata Cara
Pasal 6
Tata cara penulisan nomor dan kode surat/naskah dinas sebagaimana tercantum dalam
lampiran IV adalah merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Rektor ini.
Pasal 7
Penandatanganan surat/naskah dinas dilakukan oleh masing-masing pejabat yang
berwenang menandatangani, sebagaimana dimaksud dalam matriks kewenangan yang
tercantum dalam lampiran V yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Rektor ini.
4
BAB III
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 8
Seluruh tata cara penulisan mengenai surat/naskah dinas termasuk di dalamnya
mengenai kepala naskah dinas, kode unit kerja dan kode hal yang telah ada di
lingkungan Unimor, disesuaikan dengan Peraturan Rektor ini secara bertahap paling
lambat 2 (dua) bulan setelah Peraturan Rektor ini ditetapkan berlaku.
Pasal 9
Peraturan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 20 September 2016
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,
a. Rektorat
b. Fakultas
c. Lembaga
1. PERATURAN
e. Batang tubuh atau isi peraturan memuat materi pokok yang diatur dalam peraturan
dapat dirumuskan dalam bab, bagian, dan/atau pasal.
f. Penutup peraturan terdiri atas:
1) tempat dan tanggal penetapan peraturan ditulis di sebelah kanan bawah, di bawah
baris akhir isi peraturan;
2) frasa Rektor Universitas Timor ditulis dengan huruf kapital, sejajar dengan kata
ditetapkan, dan diakhiri dengan tanda baca koma;
3) tanda tangan pejabat yang menetapkan peraturan dibubuhkan di antara frasa
Rektor Universitas Timor dan nama Pejabat;
4) cap jabatan atau cap dinas dibubuhkan dengan menyentuh bagian sisi kiri tanda
tangan;
5) nama lengkap Rektor yang menandatangani peraturan ditulis dengan huruf kapital
dan sejajar dengan nama jabatan dengan mencantumkan gelar; dan
g. Lampiran
1) Bagian lampiran terdiri atas:
1) kepala;
2) isi; dan
3) penutup.
2) Kepala lampiran terdiri atas:
a) penulisan kata Lampiran dengan menggunakan huruf kapital, dan apabila
terdapat lebih dari 1 (satu) lampiran, penulisan kata Lampiran diikuti dengan
penomoran menggunakan angka Romawi;
b) kata peraturan dan nama jabatan pejabat yang menetapkan, ditulis dengan
huruf kapital sejajar dengan penulisan kata Lampiran;
c) kata nomor dan tahun ditulis dengan huruf kapital sejajar dengan penulisan
kata Lampiran;
d) kata tentang ditulis dengan huruf kapital sejajar dengan penulisan kata
Lampiran; dan
e) judul peraturan ditulis dengan huruf kapital sejajar dengan penulisan kata
Lampiran.
3) Isi lampiran memuat hal-hal yang diatur lebih lanjut sesuai dengan batang tubuh
pada peraturan.
4) Penutup lampiran terdiri atas:
a) Frasa Rektor Universitas Timor ditulis dengan huruf kapital, ditulis di sebelah
kanan bawah, di bawah baris akhir isi lampiran, dan diakhiri dengan tanda baca
koma;
b) tanda tangan dibubuhkan di antara Frasa Rektor Universitas Timor dan nama
Rektor;
c) cap jabatan atau cap dinas dibubuhkan dengan menyentuh bagian sisi kiri tanda
tangan;
d) nama lengkap Rektor ditulis dengan huruf kapital dan sejajar dengan frasa
Rektor Universitas Timor.
6
PERATURAN
REKTOR UNIVERSITAS TIMOR
TENTANG
...
Mengingat : 1. ...;
2. ...;
3. dst ...;
MEMUTUSKAN:
Pasal 1
...
Pasal 2
…
Pasal 3
…
7
Pasal ...
Peraturan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di …
pada tanggal …
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,
tanda tangan
NAMA REKTOR
8
2. KEPUTUSAN
KEPUTUSAN
REKTOR UNIVERSITAS TIMOR
NOMOR .../.../...
TENTANG
...
Menimbang : a. bahwa …;
b. bahwa …;
Mengingat : 1. …;
2. …;
MEMUTUSKAN:
KESATU : …
KEDUA : …
KETIGA : …
KE (dst) : Keputusan Rektor ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di …
pada tanggal …
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,
tanda tangan
NAMA REKTOR
NIP.
10
3. INSTRUKSI
INSTRUKSI
REKTOR UNIVERSITAS TIMOR
TENTANG
1. …;
2. …;
3. …;
4. …;
untuk:
KESATU : ...
KEDUA :…
KETIGA :…
KE (dst) :…
Dikeluarkan di …
pada tanggal …
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,
tanda tangan
NAMA REKTOR
NIP.
12
4. SURAT EDARAN
SURAT EDARAN
NOMOR …/.../...
TENTANG
...
Yth.
1. ...;
2. ...;
3. ...;
4. dst;
tanggal …
Nama Jabatan,
tanda tangan
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
14
5. SURAT DINAS
Nomor : (tanggal)
Lampiran :
Hal :
Yth.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_______________________.
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
16
6. NOTA DINAS
NOTA DINAS
Nomor ...
Yth :
Dari :
Hal :
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
_________________________.
(tanggal)
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
18
7. MEMO
MEMO
Yth. :
Dari :
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________.
Tanggal
Nama Jabatan,
tanda tangan
Nama Pejabat
NIP.
20
8. SURAT UNDANGAN
Nomor : (tanggal)
Lampiran :
Hal :
Yth.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________.
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
22
Rektor
Universitas Timor
pada acara
...
9. SURAT TUGAS
SURAT TUGAS
Nomor...
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………….., dengan ini menugaskan:
Nama :…
NIP :…
Pangkat dan Golongan : …
Jabatan :…
Untuk ................................................................................................................................................
Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
(tanggal)
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
25
SURAT TUGAS
Nomor…
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………….., dengan ini menugaskan:
untuk ...
tanggal ...
di ...
Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
(tanggal)
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
26
SURAT TUGAS
Nomor…
II. Peserta
No Jabatan
1.
2.
3.
IV. Biaya
…………………………………………………….…………………………………………………
(tanggal)
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP
27
Nomor : (tempat)(tanggal)
Lampiran :
Hal :
Yth.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
__________________.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________.
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
29
SURAT PENGANTAR
Nomor ...
Yth.
(tanggal)
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
30
Lambang
instansi yang
menjadi pihak
dalam
perjanjian
ANTARA
UNIVERSITAS TIMOR
DENGAN
TENTANG
…
NOMOR …
NOMOR …
Pada hari ini, …, tanggal …, bulan …, tahun dua ribu …, bertempat di …, yang bertanda tangan di
bawah ini:
1. (nama pejabat) : (nama jabatan), dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Universitas
Timor, berkedudukan di (alamat kantor), selanjutnya disebut sebagai (PIHAK
KESATU/sebutan lain yang relevan).
2. (nama pejabat) : (nama jabatan), dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Universitas
Timor, berkedudukan di (alamat kantor), selanjutnya disebut sebagai (PIHAK
KEDUA/sebutan lain yang relevan).
Selanjutnya, PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,
terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut: bahwa …;
a. dst …;
berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat untuk melakukan kerja sama dalam bidang
…, yang diatur dalam ketentuan sebagai berikut.
Pasal 1
Pasal 2
Pasal 3
PELAKSANAAN KEGIATAN
…
Pasal...
PEMBIAYAAN
…
Pasal …
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
…
Pasal …
LAIN-LAIN
(1) Apabila terjadi hal-hal yang di luar kekuasaan kedua belah pihak atau keadaan memaksa (force
majeur) dapat dipertimbangkan kemungkinan perubahan tempat dan waktu pelaksanaan tugas
pekerjaan dengan persetujuan kedua belah pihak.
(2) Yang termasuk keadaan memaksa (force majeure):
a. bencana alam;
b. tindakan pemerintah di bidang fiskal dan moneter; dan
c. keadaan keamanan yang tidak mengizinkan.
(3) Segala perubahan dan/atau pembatalan terhadap perjanjian kerja sama ini akan diatur bersama
kemudian oleh Pihak Kesatu dan Pihak Kedua.
Pasal ...
PENUTUP
…
tanda tangan dan cap jabatan/dinas tanda tangan dan cap jabatan/dinas
SURAT KUASA
Nomor …
untuk_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_________________________________________________.
tempat, tanggal
SURAT KUASA
Nomor ...
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai (kedudukan pemberi kuasa dalam gugatan) dalam
perkara (tata usaha negara/perdata) Nomor (nomor register perkara di pengadilan) di (nama pengadilan)
perihal (hal gugatan), melawan (nama penggugat), beralamat di (alamat penggugat), sebagai (kedudukan
lawan dalam gugatan).
Untuk itu Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka (nama pengadilan)serta Badan-badan
Kehakiman lain, Pejabat-pejabat sipil yang berkaitan dengan perkara tersebut, mengajukan permohonan
yang perlu, mengajukan dan menandatangani gugatan/jawaban*, replik/duplik*, kesimpulan,
perdamaian/dading, mengajukan saksi-saksi dan bukti-bukti, mendengarkan putusan, mencabut perkara
dari rol, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum
harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan menandatangani kuitansi-kuitansi,
menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa,
mengajukan banding, kasasi,peninjauan kembali,minta eksekusi, membalas segala perlawanan, serta dapat
mengambil segala tindakan yang penting, perlu dan berguna sehubungan dengan menjalankan perkara, dan
mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang kuasa/wakil guna
kepentingan tersebut diatas
tempat, tanggal
Pemberi Kuasa,
Nama Jabatan
Penerima Kuasa,
(ttd) (ttd)
SURAT KETERANGAN
Nomor ...
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________.
tanggal
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
Tembusan:
1. ...;
2. …;
3. dst … (jika ada)
38
SURAT PERNYATAAN
Nomor …
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________.
tanggal
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP.
40
15. PENGUMUMAN
PENGUMUMAN
Nomor …
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________.
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________.
tanggal
Nama Jabatan,
Nama Pejabat
NIP
41
BERITA ACARA
Nomor
Pada hari ini, ............, tanggal..........., bulan ........., tahun ......., kami masing-masing:
1. ........ (Nama Pejabat), ........ (NIP dan Jabatan), selanjutnya disebut Pihak Pertama,
dan
2. ............... (pihak lain) ........................................., selanjutnya disebut Pihak Kedua.
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
...
Dibuat di ...................
Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 20 September 2016
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,
001/UN60/HK/2016
001/UN60.I/PP/2016
001/UN60.II/KP/2016
001/UN60.III/KM/2016
001/UN60.1/EP/2016
001/UN60.1.1/EP/2016
001/UN60.1.2/KU/2016
8. Surat yang dibuat dan ditandatangani oleh Kasubbag Tata Usaha FAPERTA
001/UN60.1.3/SP/2016
9. Surat yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Biro Akademik dan Umum
001/UN60.5/DK/2016
10. Surat yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Bagian Umum dan Keuangan
001/UN60.5.3/KP/2016
001/UN60.5.3.1/RT/2016
001/UN60.6/PM/2016
13. Surat yang dibuat dan ditandatangani oleh Ketua Satuan Pengawas Internal (SPI)
001/UN60.11/PW/2016
Keterangan :
√ = memiliki kewenangan
- = tidak memiliki kewenangan
Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 20 September 2016
REKTOR
UNIVERSITAS TIMOR,