Laporan Lengkap Masyarakat Sindi
Laporan Lengkap Masyarakat Sindi
OLEH:
P2 11 20 075
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2023
HALAMAN PERSETUJUAN
Dengan ini, Dosen Pembimbing Lapangan (DPL), Pembimbing Instansi dan Ketua
Program Studi Gizi menyatakan bahwa laporan magang yang disusun oleh:
NIM : P21120075
Prodi : Gizi
Telah disetujui dan disahkan sesuai dengan prosedur, ketentuan dan kelaziman
yang berlaku dalam seminar magang pada tanggal 02 Oktober 2023.
Tanggal Disetujui :
Mengetahui :
Koordinator Program Studi Gizi
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas Berkat-Nya
sehingga saya selaku penulis dapat menyelesaikan Laporan Individu Pelaksanaan
Magang di Bidang Gizi Masyarakat di UPTD Puskesmas Kamonji, mengenai kasus
Gizi Kurang pada Balita dengan tepat waktu sebagai salah satu syarat Kelulusan.
Saya sebagai penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca dan dapat menambah wawasan pembaca mengenai Gizi Kurang
pada Balita serta dapat membantu semua pembaca bisa mendapatkan informasi
melalui laporan ini.
Saya sebagai penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang
terdapat dalam laporan ini. Oleh karena itu, dengan penuh kerendahan hati penulis
berharap kepada para pembaca untuk memberikan kritik dan saran untuk
perbaikkan laporan ini.
HALAMAN...........................................................................................................................................1
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................................................i
KATA PENGANTAR..........................................................................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL................................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................................1
A. Latar Belakang...................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................................................2
C. Tujuan..................................................................................................................................2
D. Manfaat................................................................................................................................2
E. Sasaran................................................................................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM KASUS.............................................................................................4
A. Gambaran Umum Kasus.................................................................................................4
BAB III KERANGKA PEMECAHAN MASALAH...........................................................................5
A. Kerangka Pemecahan Gizi Kurang...............................................................................5
BAB IV PENDAMPINGAN................................................................................................................6
A. Realisasi Pemecahan Masalah......................................................................................6
1. Pemberian Makanan Tambahan....................................................................................6
2. Mendeteksi Anak Gizi Kurang........................................................................................6
3. Realisasi Pemecahan Masalah Gizi Kurang...............................................................7
B. Faktor Pendorong...........................................................................................................12
C. Faktor Penghambat........................................................................................................12
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................................................13
A. Kesimpulan.............................................................................................................................13
B. Saran..................................................................................................................................14
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................15
LAMPIRAN........................................................................................................................................16
DAFTAR TABEL
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1
sebesar 31,2%. Prevalensi anak gizi kurang dibenua Asia sebesar 30,6% dan
di Asia Tenggara sebesar 29,4%. Permasalahan gizi kurang di Indonesia
menurut laporan yang dikeluarkan oleh UNICEF yaitu diperkirakan sebanyak
7,8 juta anak mengalami gizi kurang, sehingga UNICEF memposisikan
Indonesia masuk kedalam 5 besar Negara dengan jumlah anak yang
mengalami gizi kurang tinggi (WHO, 2020).
Gizi kurang secara cepat harus segera ditangani, apabila tidak segera
ditangani akan menjadi masalah baru yaitu menambah prevalensi gizi buruk
di suatu wilayah. Skrining gizi dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi
responden yang berisiko, tidak berisiko malnutrisi atau kondisi khusus. Bila
hasil skrining gizi menunjukkan responden berisiko malnutrisi, maka dilakukan
pengkajian/assessment gizi dan dilanjutkan dengan langkah-langkah proses
asuhan gizi terstandar oleh ahli gizi/dietisien (Kemenkes, 2013).
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas maka dapat ditarik rumusan masalah sebagai
berikut :
1. Bagaimana status gizi balita yang mengalami gizi kurang?
2. Apa saja yang menjadi faktor-faktor pada balita gizi kurang?
C. Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah diatas maka dapat ditarik tujuan sebagai
berikut :
1. Memberikan edukasi tentang Gizi Kurang pada keluarga balita dan
memberikan edukasi melalui konsep Isi Piringku dan buku foto makanan.
2. Memberikan pemahaman pada keluarga Balita tentang faktor apa saja
yang menyebabkan terjadinya Gizi Kurang pada balita.
3. Memberikan perencanaan penanganan yang baik bagi Balita Gizi Kurang.
D. Manfaat
Adapun Manfaat diadakan Praktek Kerja Lapangan Gizi Masyrakat Di
Lingkungan Kerja Puskesmas Nosarara yaitu :
1. Manfaat bagi Puskesmas Nosarara Memberikan informasi bagi pihak
Puskesmas mengenai permasalahan gizi
2
2. Manfaat bagi Mahasiswa
a. Mahasiswa dapat mengetahui permasalahan kesehatan dan gizi di
tingkat Puskesmas Kamonji
b. Mahasiswa dapat mengetahui program-program gizi di Puskesmas
Kamonji
c. Mahasiswa dapat mengetahui cara pemecahan masalah gizi pada
Puskesmas Kamonji
E. Sasaran
Adapun sasaran diadakan Praktek Kerja Lapangan Gizi Masyrakat Di
Lingkungan Kerja Puskesmas Kamonji yaitu :
1. Memberikan informasi bagi ibu dan keluarga mengenai permasalahan
Gizi yang diderita oleh anak
2. Mahasiswa dapat mengetahui permasalahan kesehatan gizi di wilayah
Puskesmas Kamonji
A.
3
BAB II
4
BAB III
ASSESMEN
Pemeriksaan fisik klinis, pengukuran BB, TB, Food recall 24 jam, FFQ
DIAGNOSIS
Gizi Kurang
INTERVENSI
Pendampingan dan Pemantauan Gizi
5
BAB IV
PENDAMPINGAN
6
timbangan badan. Selain itu juga dilakukan kunjungan rumah terhadap
anak gizi kurang sebagai bentuk pendampingan gizi untuk memantau
perkembangan pada anak gizi buruk tersebut. Selain itu anak gizi kurang
diberikan bantuan susu, agar-agar, puding, dan buah oleh pihak
puskesmas setiap bulannya sebagai bentuk dukungan bagi para anak gizi
kurang.
Beberapa bentuk realisasi pemecahan masalah gizi dari anak gizi buruk yang
ditemukan di Puskesmas Kamonji :
A. Assesment
1. Client History
a. Data Pasien
Nama : An.K
Usia : 52 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 12 April 2019
Alamat : Kelurahan Ujuna
Agama : Islam
Tanggal MRS :-
No. RM :-
Diagnosa :-
b. Riwayat
Riwayat Penyakit Dahulu :-
Riwayat Penyakit Sekarang :-
Riwayat Penyakit Keluarga :-
2. Food Habit
a. Dietary History : Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa An. K jarang mengonsumsi
buah, dan porsi makan yang sedikit dan sering mengonsumsi susu friasian flag kaleng.
Pasien juga hanya ASI selama 2 bulan.
b. Anamnesa MRS : Hasil Food Recall 24 jam pasien sebagai berikut :
Indikator E (kkal) P (gram) L (gram) KH (gram)
Asupan dari Hasil 391,1 15,5 10,0 57,4
recall
Kebutuhan 1.157 43,3 32,1 173,5
Presentase 33,8% 35,7% 31,1% 33,0%
Kategori Defisit berat Defisit berat Defisit berat Defisit berat
7
Tabel Kategori Pemenuhan asupan berdasarkan kategori kecukupan gizi (Depkes, 1999).
Kategori Keterangan
<60% Defisit Berat
60 – 69% Defisit Sedang
70 – 79% Defisit Ringan
80 – 120% Baik
>120% Lebih
3. Antropometri
LK : 44 cm
BB : 13 kg
PB : 90,5 cm
BBI : 12,8 kg (standar BB menurut TB/BB)
Status Gizi : BB/U -2,03 SD (berat badan kurang)
: TB/U -3,61 SD (pendek)
: BB/TB 0,35 SD ( gizi baik)
: IMT/U 0,57 SD (Gizi baik)
Klasifikasi status gizi SK Antropometri
4. Biokimia
5. Fisik/klinis
- Fisik
Hasil Ya Tidak
Pemeriksaan
pucat √
kurus √
B. DIAGNOSIS GIZI
Problem Etiologi Sign/symptom
NI. 1.4 Asupan Energi Berkaitan dengan kurangnya Ditandai dengan hasil
Inadekuat asupan makan recall yang defisit E=
391,1 . P = 15,5 . L=10,0
dan Kh = 57,4
NC. 3.1 Berat badan Berkaitan dengan gangguan pola Ditandai dengan hasil
kurang (underweight) makan antropometri berat badan
13 kg
8
C. INTERVENSI
9
a. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Tabel 4. 2 Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
BMR
(Anak perempuan 3-10 tahun) = 61 x BB Aktual – 51
= 61 x 13 – 51
= 742
Total Energi = BMR x Faktor Aktivitas x Faktor stress
= 742 x 1,3 x 1,2
= 1.157 kkal
Kebutuhan Protein
15 % x total energi
=
4
15 % x 1.157
=
4
= 43,3 gram
Kebutuhan Lemak
25 % x total energi
=
9
25 % x 1.157
=
9
= 32,1 gram
Kebutuhan Karbohidrat
60 % x total energi
=
4
60 % x 1.157
=
4
= 173,5 gram
b. Tujuan Diet
1. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk
10
mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
2. Meningkatkan berat badan hingga mencapai status gizi normal.
c. Syarat Diet
1. Angka kecukupan energi pada anak dengan kelompok umur 4-6 Tahun
yaitu 1400 kkal.
2. Angka kecukupan protein pada anak dengan kelompok umur 4-6 Tahun
yaitu 25 g.
3. Angka kecukupan lemak pada anak dengan kelompok umur 4-6 Tahun
yaitu 50 g.
4. Angka kecukupan karbohidrat pada anak dengan kelompok umur 4-6
Tahun yaitu 220 g.
5. Vitamin dan mineral cukup, sesuai dengan kebutuhan gizi atau angka
kecukupan gizi yang dianjurkan.
6. Makanan diberikan dalam bentuk cincang atau lunak
7. Untuk kondisi tertentu diet dapat diberikan secara bertahap sesuai
kondisi/status metabolik.
2. Rencana Edukasi
Tujuan Edukasi : Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman kepada
ibu dan keluarga pasien tentang pentingnya kepatuhan diet untuk
membantu meningkatkan berat badan dalam batas normal secara
bertahap.
Sasaran : Ibu dan Keluarga Pasien
Tempat : Rumah Pasien
Media : Leaflet dan Buku Foto Makanan
Metode : Tanya jawab dan ceramah.
3.Konseling Gizi
Melakukan pendampingan gizi dengan menjelaskan makanan yang
dianjurkan sesuai dengan diet ETPT dan menjelaskan teknik
pengolahan yang baik sesuai dengan bahan makanan yang terbatas,
mudah dijangkau dilingkungan sekitar tempat tinggal serta
memotivasi orang tua untuk merubah pola asuh anak agar
peningkatan asupan makanan dan berat badan yang ideal sesuai
dengan usia anak secara bertahap agar tercapai status gizi normal.
4.Koordinasi Dengan Pihak Lain:
a.) Puskesmas : Mengontrol kondisi dan berat badan anak setiap
11
bulan.
b.) Keluarga : Memberi dukungan dan motivasi kepada orang tua
anak untuk memperbaiki dan mengawasi asupan makan anak.
D. MONITORING
Rencana Monitoring
Parameter Target Setiap Hari
Asupan Makanan Asupan makan pasien Setiap kunjungan
meningkat secara bertahap
mencapai 80%
Antropometri Mencapai berat badan Menyesuaikan
pasien mendekati ideal
B. Faktor Pendorong
Faktor pendorong dalam kegiatan magang gizi masyarakat yang dilakukan
di Puskesmas Kamonji adalah sebagai berikut :
1. Puskesmas Kamonji dengan seluruh pegawai yang ada menerima kami
sebagai mahasiswa magang dengan baik dari awal pertemuan sampai
akhir pertemuan.
2. Sikap dan bimbingan dari pembimbing magang dan staf polik gizi yang
sangat setia dan sabar membimbing saya, sehingga sangat membantu
saya dalam menyelesaikan magang ini.
3. Adanya sarana prasarana dan fasilitas yang memadai di Puskesmas
Kamonji sehingga memperlancar proses-proses studi kasus yang kami
lakukan di masyarakat
4. Keramah tamahan seluruh masyarakat disetiap posyandu baik kader
maupun orang-orang yang datang ke posyandu dan mereka sangat
menerima kami dengan baik.
C. Faktor Penghambat
Faktor penghambat dalam kegiatan magang gizi masyarakat yang
dilakukan di Puskesmas kamonji adalah sebagai berikut:
1. Kurangnya motivasi ibu untuk kasus balita gizi kurang dalam merubah
perilaku khususnya pada pola makan anak.
12
2. Sanitasi kurang baik, lingkungan rumah berada dekat selokan dan kurang
menjaga kebersihan.
13
BAB V
A. Kesimpulan
Berdasarkan tujuan dan pembahasan diatas maka dapat ditarik beberapa
kesimpulan seperti berikut:
1. Pasien bernama An.K berusia 4 tahun 4 bulan (52 bulan) berjenis kelamin
perempuan. Berdasarkan hasil perhitungan dan pengukuran antropometri,
diketahui bahwa pasien dengan status gizi kurang dengan berat badan 13
kg, panjang badan 90,5 cm dan IMT 0,57 (Gizi Baik). Sebelum hari
pengukuran An.K mengalami sakit batuk dan flu selama 1 minggu dan
terjadi penurunan berat badan sebesar 1 kg.
2. Berdasarkan hasil diagnosis, pasien pada NI. 1.4 Asupan Energi
Inadekuat, di tandai dengan Ditandai dengan hasil recall yang defisit
3. NC. 3.1 Berat badan kurang (underweight), di tandai dengan Ditandai
dengan hasil antropometri berat badan 13 kg.
4. NB. 1.1 kurangnya pengetahuan tentang gizi dan makanan di tandai
dengan Ditandai dengan kebiasaan ibu dari anak tersebut sering yang
memberikan susu Frisian flag kaleng.
5. Dalam pemberian intervensi kepada pasien, pada NI. 1.4 Asupan Energi
Inadekuat dengan target yaitu Meningkatkan asupan energi mendekati
80% kebutuhan,
6. pada NC. 3.1 Berat badan kurang (underweight) dengan target yaitu
terjadinya peningkatan berat badan padan anak hingga bisa ke tahap
normal,
7. pada NB. 1.1 kurangnya pengetahuan tentang gizi dan makanan dengan
target Membatasi konsumsi susu frisian flag hingga pola makan anak
kembali menjadi normal
8. Monitoring merupakan suatu kegiatan mengamati secara seksama suatu
keadaan atau kondisi, termasuk juga perilaku atau kegiatan tertentu,
dengan tujuan agar semua data masukan atau informasi yang diperoleh
dari hasil pengamatan tersebut dapat menjadi landasan dalam mengambil
keputusan tindakan selanjutnya yang diperlukan. Pada dasarnya
14
monitoring bertujuan untuk menentukan sampai dimana perkembangan
yang ada serta pencapaian tujuan dan outcome yang diharapkan.
Perencanaan monitoring pasien modifikasi diet. diberikan target
tercukupinya kebutuhan asupan 80% secara bertahap dan dilakukan
setiap hari/ setap kunjungan. Untuk antropometripasien diharapkan dapat
mencapai berat badan pasien mendekati ideal.
B. Saran
Berdasarkan pembahasan dan kesimpulan diatas, dapat diberikan saran yaitu
perencanaan dan penyusunan menu untuk pasien harus memperhatikan
bahan yang di anjurkan dan tidak di anjurkan pada pasien agar
mengantisipasi adanya status gizi kurang agar kebutuhan gizi pasien
tercukupi dengan baik juga tidak memperburuk kondisi pasien.
15
DAFTAR PUSTAKA
Diniyyah SR, Nindya TS. Asupan Energi, Protein, dan Lemak dengan Kejadian Gizi
Kurang pada Balita Usia 24-59 Bulan di Desa Suci, Gresik. Amerta Nutrition.
2017;1(4):341-50.
Setyawati, V. A.V dan Setyowati, M. 2015. Karakter Gizi Remaja Putri Urban dan
Rural di Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Masyarakat.11(1):43-52.
16
LAMPIRAN
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
17
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Jumat, 22 September
2023 Apel pagi bersama pegawai
07.15
Puskesmas Kamonji
18
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
( Cholisnawati, A.Md.Gz )
NIP. 19960102 202203 2 016
19
LEMBAR CATATAN KEGIATAN DAN ABSENSI MANDIRI
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Rabu, 27
Apel bersama pagawai
September 07.15
Puskesmas Kamonji
2023
20
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Rabu, 09
September 08.00 Kunjungan ke rumah balita
2023
Kegiatan membantu
12.00-
penyiapan akreditasi dengan
15.00
Bersama koordinator UKM
( Cholisnawati, A.Md.Gz )
NIP. 19960102 202203 2 016
21
LEMBAR CATATAN KEGIATAN DAN ABSENSI MANDIRI
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Senin, 2
Oktober 2023
Selasa, 3
Oktober 2023
Kegiatan membantu penyiapan
10.00 –
akreditasi dengan bersama
12.00
koordinator UKM
Rabu, 4
Oktober 2023
09.30-
Membantu membersihkan aula
12.30
22
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Kamis, 5
Oktober 2023
Pembagian masker kepada
09.00-
pengunjung Puskesmas
10.30
Kamonji
( Cholisnawati, A.Md.Gz )
NIP. 19960102 202203 2 016
23
LEMBAR CATATAN KEGIATAN DAN ABSENSI MANDIRI
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
07.30-
Membersihkan aula
07.45
Senin, 9
Oktober 2023
09.00– Kegiatan posyandu balita di
12.00 Posyandu Nusa Indah I
12.30-
Kunjungan rumah balita
13.00
Selasa, 10
Oktober 2023
24
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Rabu, 11
Oktober 2023
Kamis, 12
Oktober 2023
Jum’at, 13
Oktober 2023
25
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
( Cholisnawati, A.Md.Gz )
NIP. 19960102 202203 2 016
26
LEMBAR CATATAN KEGIATAN DAN ABSENSI MANDIRI
Kegiatan
Hari/Tanggal Dokumentasi
Waktu Uraian Kegiatan
Selasa, 17 Oktober
2023
9.00- Melakukan Pengukuran dan
Penyuluhan di kelas Ibu
11.30 Hamil
Rabu, 18 Oktober
2023
( Cholisnawati, A.Md.Gz )
NIP. 19960102 202203 2 016
27
Lampiran 2 Lembar Kunjungan Posyandu
Lembar Kunjungan Posyandu
1. Nama : Donnayoan
Tanda Tangan :
28
Lembar Kunjungan Posyandu
Nama/NIM : Sindi Anastasya Bawiling/P21120075
1. Nama : Dewi
Tanda Tangan :
29
Lembar Kunjungan Posyandu
1. Nama : Nurlailah
Tanda Tangan :
30
Lembar Kunjungan Posyandu
Nama/NIM : Sindi Anastasya Bawiling/P21120075
2. Nama : Sumarni
Tanda Tangan :
31
Lembar Kunjungan Posyandu
Nama/NIM : Sindi Anastasya Bawiling/P21120075
1. Nama : Magfirah
Tanda Tangan :
2. Nama : Ruri
Tanda Tangan :
32
Lampiran 3 Lembar Penilaian Oleh Pembimbing Instansi
Nama Mahasiswa : Sindi Anastasya Bawiling
NIM : P21120075
Tempat Magang : Puskesmas Kamonji
No Aspek Penilaian Nilai (50-100)
.
A. Professional Behavior
a. Produktivitas dan Inisiatif
b. Kreativitas, Berpikir Kritis, dan Visioner
c. Kemampuan Adaptasi
d. Kemampuan bekerjasama
e. Kemampuan analsis dan problem solving
f. Kedisiplinan dan ketertiban
g. Etika saat kerja dan performance
h. Kemampuan interpersonal (komunikasi, lobbying, dll)
Rata-rata nilai aspek penatalaksanaan magang (A) = (a+b+c+d+e+f+g+h)/8
= ..................................
B. Laporan
i. Sistematika dan format laporan
j. Substansi laporan
Rata-rata nilai aspek laporan dan presentasi (B) = (i+j)/2
= ..................................
33
Lampiran 4 Lembar Penilaian Magang Oleh Dosen Pembimbing
Nama Mahasiswa : Sindi Anastasya Bawiling
NIM : P21120075
Tempat Magang : Puskesmas Kamonji
No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai (50-100) Bobot X Nilai
Laporan dan Presentasi Kelompok
1. Gambarana Umum Institusi dan 10%
Karakteristik Masyrakat
2. Tugas Mahasiswa selama
magang
3. Latar belakang dan rumusan
masalah
4. Landasan teori dan bukti
pendudkung yang kuat
5. Kesimpulan berdasarkan analisis
6. Rekomendasi terkait masalah
yang dianalisis
7. Substansi isi presentasi, kualitas
presentasi, sistematika
presentasi, bahasa yang baku
8. Kemampuan menjelaskan isi
laporan magang dan menjawab
pertanyaan
Nilai Pada aspek laporan dan presentasi
kelompok (A)
Laporan Individu
9. Program feasible (waktu,
finansial, sumber daya, sarana,
dan prasarana)
10. Relevansi dengan bidang ilmu
11. Pendekatan original, berbasis
bukti mutakhir, kebutuhan
masyarakat, kearifan lokal, dan
konteks spesifik
12. Alur program jelas
13. Potensi realisasi, pengembangan
34
program, dan sustainibility
Nilai pada aspek ;laporan individu (B)
Nilai akhir dari Dosen Pembimbing Program Studi Gizi = (0,6 x A) + (0,4 x B) = .............
Dosen pembimbing
NIP.
35
Lampiran 5 Food Recall 24 jam (Hari 1)
Hasil Recall 1 x 24 jam 09/10/2023
Nama : An. K Usia : 4 tahun 4 bulan
36
Lampiran 6 Dokumentasi Kegiatan Pemantauan Pada Anak Gizi Kurang
37