PENATALAKSANAAN DIET

KASUS
Nama pasien : An.F Nomor RM : 322326
Jenis kelamin : Laki-laki Tanggal masuk RS : 01-12-2023
Umur : 1 tahun 8 bulan Tanggal Pengukuran : 1 desember 2023
Tanggal Lahir : Makassar, 07-02-2022
Ruangan : Anak
Kamar : Tulip 2 A
ASSESMENT INTERVENSI
RENCANA
IDENTIFIKASI
DATA DASAR DIAGNOSA GIZI (PES) MONITORING
MASALAH TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
DAN EVALUASI

A. Riwayat Nutrisi 1. Jenis Diet 1. Topik Monitoring

1. Riwayat Gizi Sekarang Makanan lunak dan
- TETP diet TETP 1. Antropometri
- Nafsu makan menurun - Pemantauan
- Mendapatkan diet makanan lunak - Rendah Sisa
berat badan
2. 2. Tujuan - Target asupan
2. Bentuk Makanan - Memperbaiki 80%.
pemulihan dan pola
Makanan Lunak makan sehari
Hasil Recall 24 Jam Sebelum 2. Pemeriksaan La
Intervensi : - Memberitahukan
makanan yang bisa boratorium
Zat Asupan Kebutuhan % NI.2.1 Asupan makanan - Leukosit
Gizi dikonsumsi
3. Cara Pemberian - Dapat menjalankan - Hemoglobin
E 240 1.020 23% tidak adekuat berkaitan
diet yang dianjurkan - Hematokrit
P 8.8 38.25 23% dengan adanya Pemberian makan via oral - memahami - MCV
Asupan Makan - MCH
gangguan nafsu makan makanan yang
L 17.7 28.3 62% Kurang dianjurkan dan tidak - Trombosit
yang di sebabkan mual dianjurkan - RDW-CV
KH 12.4 153 8%
dan muntah ditandai - PDW
- MPV
dengan hasil recall TKE - P-LCR
 2. Riwayat Gizi Dahulu 23%, TKP 23%, TKL 4. Frekuensi Makan: 3. Sasaran
- Makanan pokok yang biasa 3x makan dan 2x selingan - Pasien dan
dikonsumsi nasi 3 kali sehari 62%, TKKH 8% . keluarga
dengan porsi kecil ½ piring Tujuan Diet
- Lauk hewani yang disukai yaitu 4.Waktu
ikan dan telur 10 menit
- memenuhi kebutuhan ener - PCT
- Lauk nabati yang disukai yaitu gi dan protein yang menin - Neutrofil
tahu 5. Tempat
gkat mencegah dan mengu Lantai 3 anak kamar
- Sayur yang sering dikonsumsi
ragi kerusakan jaringan tu Tulip 1 C
yaitu sayur kelor 3. Fisik/ Klinis
- Sering mengkonsumsi indomie buh.
- meningkatkan berat badan 6. Media a. Fisik
instan 4-5 kali dalam seminggu - BAB encer
- Buah yang disukai berupa buah hingga kencapain status - Leaflet
gizi yang normal - Muntah
pisang, pir, dan apel. - Gangguan
- memperbaiki 7. Metode
- Konseling Asupan
keseimbangan cairan dan Makan
B. Data Antropometri elektrolit b. Klinis
Umur : 1 tahun 8 bulan - mengganti kehilangan zat - Nadi
BB : 8,5 kg 8. Materi
gizi dan memperbaiki - Suhu
TB : 30 cm - Gambaran umum
status gizi kurang - Pernapasan
LILA : 13 cm penyakit
BBI anak 1-10 tahun = 2 x u + 8 Prinsip dan Syarat Diet - syarat diet
=2x1+8 - Kebutuhan energi sesuai - makanan yang
= 10 kg dibatasi
kebutuhan 4. Edukasi
NC.3.1 - contoh menu sehari
- Protein yang diberikan - kebutuhan gizi dan - Menanyakan
Z-score: kembali
BB/U = 20% sesuai dengan pemberian makanan
kebutuham asupan sehari tentang materi
BB anak −BB median Berat badan yang diberikan
- Lemak cukup 25% sesuai 1.
BB median−(nilai BB pada−1 SD) - Kepatuhan
kurang dengan kebutuhan pasien
8 ,5−11.3 terhadap diet
= - Karbohidrat cukup dari
11.3−10.1 yang diberikan
−2.8 kebutuhan energi dan
= protein
1.2
= -2.3 (Gizi kurang) - Menghindari makanan ya
ng berserat tinggi
- Menghindari produk sus
u dan daging berserat ka
sar, berlemak dan meni
Gizi Kurang mbulkan gas
 - Konsumsi makanan dalam
porsi kecil dengan frekuen
Data Biokimia si sering.

Jenis Hasil
Nilai
pemerik pemerik Ket Perhitungan Kebutuhan
normal
saan saan
Diketahui :
5.0 –
Lekosit 13.1 Tinggi Umur = 1 tahun 8 bulan
13.0
BB = 8,5 kg
Hemogbl
12.0-
obin 9.2 g/dL Rendah TB = 30 cm
16.0
LILA= 13 cm
Hematok
35.0- BBI = 10 kg
rit 29.3 % Rendah
45.0
RDA anak usia 1-3 tahun
MCV 60.3 fL
75.0-
Rendah
91.0 Anemia Energi = 102 kkal
MCH 18.9 pg
25.0-
Rendah
33.0
Trombo Kebutuhan zat gizi
504/uL 150-400 Tinggi
sit Energi :
RDW- 10.0-
BBI x RDA
17.9% Tinggi
CV 15.0
PDW 10.0- = 1o x 102
7.6 fL Rendah
18.0 = 1.020
MPV 8.1 fL 9.0-13.0 Rendah
Protein : 15% x 1.020
P-LCR 10.9%
13.0-
Rendah
43.0 4
PCT 0.41% 0.2-0.4 Tinggi : 38,25 gr
Neutrofi Lemak : 25% x 1.020
54.4% 32-52 Tinggi
l 9
Sumber: : 28,25
KH : 60% x 1.020
Data Fisik/Klinis 4
Data Hasil Nilai Ket
: 153 gr
Rujukan
TD
N 116x/m 60- Tinggi
100x/m
RR 26 x /m 16- Normal
 24x /m
Suhu 36.5˚C 36-37˚C Normal

Riwayat Personal Pasien

1. Diagnosa Medis
- GEA (Gastroenteritis akut)

2. Keluhan Utama
- Muntaber, muntah-muntah

Tekanan Darah
3. Riwayat penyakit sekarang
- Pasien masuk RS dengan keluhan
muntah (+) sejak 1 hari, demam
(+), BAB encer.

4. Riwayat Gizi Dahulu

- Pada konsumsi makanan pokok,
pasien konsumsi nasi 3 kali sehari
dengan porsi kecil ½ piring.
Pasien suka mengkonsumsi
indomie 4-5 kali seminggu
- Pada konsumsi lauk hewani
pasien menyukai ikan dan telur
- Pada lauk nabati yang pasien
menyukai tahu Asupan
- Pasien suka mengkonsumsi sayur Makanan
berupa sayur kelor.
- Pasien menyukai buah apel, Kurang
mangga, dan pir

5. Riwayat penyakit Keluarga

-

Obat – obatan
- Asering
- Pcl
 - Zinc
- Domperidone

Sosial Ekonomi
- Ibu pasien bekerja sebagai IRT
(Ibu rumah tangga)
- Ayah pasien bekerja sebagai
karyawan Swasta yg
berpenghasilan 3,5 perbulan
Clinical Instruktur
 PERENCANAAN MENU

Waktu Menu Bahan Makanan Kebutuhan Bahan Makanan Nilai Gizi

Berat E (g) P (g) L (g) KH (g)

Makan siang

Selingan

Makan siang
 Selingan

Makan Malam

Total Energi

Total Kebutuhan

% Kecukupan
 FOOD RECALL 24 JAM

SEBELUM INTERVENSI

Waktu Menu E P L KH
Bahan URT gr
Makan Makanan (kkal) (gr) (gr) (gr)

Pagi Nasi putih Beras 1 sdm 15 19.5 0.4 0 4.3

Telur dadar Telur ayam 1 butir 60 92.8 7.4 6.5 0.4

Minyak kelapa 1 sdt 5 43.1 0 5.0 0

sianh Pisang mas Pisang 1 buah 20 18.4 0.2 0.1 4.7

Beras 1 sdm 15 19.5 0.4 0 4.3

Nasi putih

Telur ayam 1 butir 60 92.8 7.4 6.5 0.4

Telur dadar
Minyak kelapa 1 sdt 5 43.1 0 5.0 0

Buncis mentah 1 sdm 10 3.5 0.2 0 0.2

wortel 1 sdm 10 0.9 0.1 0.1 0.8

Sawi putih 1 sdm 10 1.5 0.2 0 0.2

 mentah

Jamur kuping 1 sdm 10 2.7 0.2 0.1 0.5

Total asupan 454.6 11.6 16.6 67

Kebutuhan 1.418 70.9 31.5 212.7

% Asupan 32% 16% 52% 31%

Defisit Defisit Defisit Defisit

Interpretasi
berat berat berat berat

FOOD RECALL 24 JAM

SETELAH INTERVENSI

Waktu Menu Bahan Makanan Kebutuhan Bahan Makanan Nilai Gizi

Berat E (g) P (g) L (g) KH (g)

Makan pagi
Makan siang

Makan Malam

Total Energi

Total Kebutuhan

% Kecukupan
 UNIT COST

NO Nama Bahan Berat Harga/kg Harga Total Harga

(Gram) Satuan Satuan

8
9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

15

16

17

18

19

20

21

Total

Bumbu 15%
 Total harga keseluruhan

LEMBAR MONITORING

Nama pasien : Nomor RM :

Jenis kelamin : Tanggal masuk RS :
Umur : Tanggal Pengukuran :
Tanggal Lahir :
Ruangan :
Kamar :
Tanggal Antropometri Biokimia Clinik (fisik) Dietary Edukasi Identifikasi Rencana tindak
masalah baru lanjutan